Ağrısız doğum yöntemi olarak bilinen epidural anestezinin bebek ve anne üzerindeki etkileri doğum yapacak kadınlar kadar merak edilen konuların başında geliyor Doğumun başladığı zaman ortaya meydana çıkan kasılmaların sebep olduğu sancının hissedilmesini engelleyen epidural anestezi riskleri hakkında sizleri bilgilendirdik
Doğum sırasında kasılmalardan kaynaklı husule gelen ciddi sancıların hissedilmesini önleyen epidural duyumsuzlaşma, annenin doğumda kurnaz olmasını sağlar ve doğumunun hoş bir tecrübe olarak yaşar Diğer doğum yöntemlerine kıyasla daha kolay doğum yapılmasını karşılayan epidural anestezinin bebek ve anne için çoğu faydası bulunmaktadır Oysa ast etkileri ve riskleri de yok yok
Uzmanlar, epidural hissizlik ile gerçekleştirilen vajinal doğumlarda epiduralin yol açtığı riskleri inceleyen araştırmaları kapsayan analiz çalışmalarında* şu sonuçlara ulaştı
EPİDURAL ANESTEZİNİN DOĞUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epidurallerin doğumla ilgili olarak ortaya çıkardığı risk ve sonuçlardan bazıları şunlar:
Doğum süresinin uzaması
Epiduraller doğumun birincil aşamasının süresini sıradan %20 oranında uzatabiliyor Epiduraller doğumun ritmik kasılmalarla bebeğin aşağıda içten itildiği birinci aşamanın süresini bazı kadınlarda uzatabilirken, annenin bebeği içeri almamak için ıkındığı ikinci aşamanın süresini kesinkes ve sıradan %50 oranında uzatıyor
Suni sızı ve sezaryene başvurma oranlarının daha yüksek olması
Epiduralde kasılmaları cesaretlendirmek ve doğumu hızlandırmak için sentetik oksitosin hormonu ihtiyacı artıyor Araştırmalara kadar epidural almayan kadınların sıradan yüzde onu, epidural bölge kadınların ise ortalama yüzde yirmisinde bu müdahaleye lüzum duyuluyor Keza epidural, özellikle fazla erken verilmesi durumunda, sezaryen riskini de artırıyor Şişman veya obez kadınlarda sezaryene başvurma olasılığı daha da yükseliyor
Daha artı forseps kullanımı, yırtık oluşumu ve epizyotomi (dikiş)
Epiduraller bebeğin dünyaya getirilmesinde forseps ya da vakum ekstraksiyonuna başvurma olasılığını artırıyor 2006 yılında yapılan bir araştırmaya tarafından epidural doğumda forseps veya vakum kullanma oranı öteki yöntemlere kıyasla sekiz kat daha fazla Hem perinede üçüncü ve dördüncü derece yırtık olasılığı da artıyor
Fetal sıkıntıda artış
Epiduraller doğum öncesinde kalp atımının hızlanmasına niçin olabiliyor Anne karnındaki bebeğin yürek atımının hızlanması ise bebeğin sıkıntıda olduğuna sinyâl ediyor 2005 yılında yapılan bir araştırmada epidural alan anne adaylarında bebeğin zıt gelme oranının arttığı belirlendi Bu araştırmada olağan bulgularla doğuma giren ve epidural alan kadınlarda zıt geliş oranı %129 olarak bulunurken bu oranın epidural almayan kadınlarda %33 olduğu görüldü
EPİDURAL ANESTEZİNİN ANNE ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epiduraller doğum esnasında anne açısından da bazı riskler yaratıyor
Alev yükselmesi
Çalışmalar epidural alan kadınların %15 ’inde ateşin yükseldiğini, doğum süresinin uzaması halinde bu oranın %36 ’ya dek çıkabildiğini ortaya koyuyor Epidural almayan kadınların ise yalnızca %3 ’ünde alev görülüyor Bir başka araştırma epidurale yan ateş yükselmesi görülen kadınların bebeklerinin %23 ’ünün düşük Apgar puanı aldığını ve %115 ’unun resusitasyon (yaşama döndürme girişimi) gerek duyulduğunu gösterdi Bu oran epidural almayan annelerin bebeklerinde %1
Hipotansiyon riskinde yükselme
tansiyon düşmesi (hipotansiyon) epiduralin en yaygın görülen risklerinden biri olup, çalışmalar epidural bölge annelerin %58 ’inde bu sorunun görüldüğünü saptadı Hipotansiyon beraberinde getirdiği tehlikeler nedeniyle ortaya çıkması istenmeyen ve ortaya çıktığında da hızla giderilmesi gereken bir durumdur (Bu amaçla genellikle epidurale geçmeden önce anne adayına damar yatağının dolmasını temin etmek için serum yoluyla yaklaşık bir litre akıcı verilir sonradan epidural aralığa anestezik maddenin birincil verilişinde ve her tekrarlanışında tansiyon takibeden 20 dakikalık dönemde fazla sık aralıklarla ölçülür ve düşük bulunması durumunda yukarıda bahsedilen önlemler alınarak bitmiş normale döndürülmeye çalışılır)
Doğum sonrası dönemde idrar tutamama riskinde büyüme
Incelemeler epidural alan kadınların neredeyse %27 ’sinin doğumdan sonraki ilk üç ayda öküsrme, aksırık, gülme ya da ağır kaldırma gibi rutin işler sonucu karın içi basıncın artması durumunda idrar kaçırma sorunu ? yaşadığını gösteriyor Bu oran epiduralsiz vajinal doğum yapan kadınlarda %13
Fazla nadir ancak yaşamı korkutma eden komplikasyonlar
İngiltere ’de yapılan bir araştırmaya tarafından bu tür ağır komplikasyonların görülme oranı her 2900 doğumda 1 ile her 16200 doğumda 1 aralarında değişiyor
Daha hafif bir takım sorunlar
Doğum sonrasında şiddetli başağrıları, dayanıksızlık, kol bacaklarda duyu yitimi ve zayıflık gibi hafif kabul edilen ancak yine de yenidoğan bebeğe bakım sırasında zorluklara neden olabilecek bazı sorunlar da epidurale bağlı olarak görülebiliyor
h 3Epidural Anestezinin Riskleri Nelerdir?
Doğum sırasında kasılmalardan kaynaklı husule gelen ciddi sancıların hissedilmesini önleyen epidural duyumsuzlaşma, annenin doğumda kurnaz olmasını sağlar ve doğumunun hoş bir tecrübe olarak yaşar Diğer doğum yöntemlerine kıyasla daha kolay doğum yapılmasını karşılayan epidural anestezinin bebek ve anne için çoğu faydası bulunmaktadır Oysa ast etkileri ve riskleri de yok yok
Uzmanlar, epidural hissizlik ile gerçekleştirilen vajinal doğumlarda epiduralin yol açtığı riskleri inceleyen araştırmaları kapsayan analiz çalışmalarında* şu sonuçlara ulaştı
EPİDURAL ANESTEZİNİN DOĞUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epidurallerin doğumla ilgili olarak ortaya çıkardığı risk ve sonuçlardan bazıları şunlar:
Doğum süresinin uzaması
Epiduraller doğumun birincil aşamasının süresini sıradan %20 oranında uzatabiliyor Epiduraller doğumun ritmik kasılmalarla bebeğin aşağıda içten itildiği birinci aşamanın süresini bazı kadınlarda uzatabilirken, annenin bebeği içeri almamak için ıkındığı ikinci aşamanın süresini kesinkes ve sıradan %50 oranında uzatıyor
Suni sızı ve sezaryene başvurma oranlarının daha yüksek olması
Epiduralde kasılmaları cesaretlendirmek ve doğumu hızlandırmak için sentetik oksitosin hormonu ihtiyacı artıyor Araştırmalara kadar epidural almayan kadınların sıradan yüzde onu, epidural bölge kadınların ise ortalama yüzde yirmisinde bu müdahaleye lüzum duyuluyor Keza epidural, özellikle fazla erken verilmesi durumunda, sezaryen riskini de artırıyor Şişman veya obez kadınlarda sezaryene başvurma olasılığı daha da yükseliyor
Daha artı forseps kullanımı, yırtık oluşumu ve epizyotomi (dikiş)
Epiduraller bebeğin dünyaya getirilmesinde forseps ya da vakum ekstraksiyonuna başvurma olasılığını artırıyor 2006 yılında yapılan bir araştırmaya tarafından epidural doğumda forseps veya vakum kullanma oranı öteki yöntemlere kıyasla sekiz kat daha fazla Hem perinede üçüncü ve dördüncü derece yırtık olasılığı da artıyor
Fetal sıkıntıda artış
Epiduraller doğum öncesinde kalp atımının hızlanmasına niçin olabiliyor Anne karnındaki bebeğin yürek atımının hızlanması ise bebeğin sıkıntıda olduğuna sinyâl ediyor 2005 yılında yapılan bir araştırmada epidural alan anne adaylarında bebeğin zıt gelme oranının arttığı belirlendi Bu araştırmada olağan bulgularla doğuma giren ve epidural alan kadınlarda zıt geliş oranı %129 olarak bulunurken bu oranın epidural almayan kadınlarda %33 olduğu görüldü
EPİDURAL ANESTEZİNİN ANNE ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Epiduraller doğum esnasında anne açısından da bazı riskler yaratıyor
Alev yükselmesi
Çalışmalar epidural alan kadınların %15 ’inde ateşin yükseldiğini, doğum süresinin uzaması halinde bu oranın %36 ’ya dek çıkabildiğini ortaya koyuyor Epidural almayan kadınların ise yalnızca %3 ’ünde alev görülüyor Bir başka araştırma epidurale yan ateş yükselmesi görülen kadınların bebeklerinin %23 ’ünün düşük Apgar puanı aldığını ve %115 ’unun resusitasyon (yaşama döndürme girişimi) gerek duyulduğunu gösterdi Bu oran epidural almayan annelerin bebeklerinde %1
Hipotansiyon riskinde yükselme
tansiyon düşmesi (hipotansiyon) epiduralin en yaygın görülen risklerinden biri olup, çalışmalar epidural bölge annelerin %58 ’inde bu sorunun görüldüğünü saptadı Hipotansiyon beraberinde getirdiği tehlikeler nedeniyle ortaya çıkması istenmeyen ve ortaya çıktığında da hızla giderilmesi gereken bir durumdur (Bu amaçla genellikle epidurale geçmeden önce anne adayına damar yatağının dolmasını temin etmek için serum yoluyla yaklaşık bir litre akıcı verilir sonradan epidural aralığa anestezik maddenin birincil verilişinde ve her tekrarlanışında tansiyon takibeden 20 dakikalık dönemde fazla sık aralıklarla ölçülür ve düşük bulunması durumunda yukarıda bahsedilen önlemler alınarak bitmiş normale döndürülmeye çalışılır)
Doğum sonrası dönemde idrar tutamama riskinde büyüme
Incelemeler epidural alan kadınların neredeyse %27 ’sinin doğumdan sonraki ilk üç ayda öküsrme, aksırık, gülme ya da ağır kaldırma gibi rutin işler sonucu karın içi basıncın artması durumunda idrar kaçırma sorunu ? yaşadığını gösteriyor Bu oran epiduralsiz vajinal doğum yapan kadınlarda %13
Fazla nadir ancak yaşamı korkutma eden komplikasyonlar
İngiltere ’de yapılan bir araştırmaya tarafından bu tür ağır komplikasyonların görülme oranı her 2900 doğumda 1 ile her 16200 doğumda 1 aralarında değişiyor
Daha hafif bir takım sorunlar
Doğum sonrasında şiddetli başağrıları, dayanıksızlık, kol bacaklarda duyu yitimi ve zayıflık gibi hafif kabul edilen ancak yine de yenidoğan bebeğe bakım sırasında zorluklara neden olabilecek bazı sorunlar da epidurale bağlı olarak görülebiliyor
h 3Epidural Anestezinin Riskleri Nelerdir?