Genclerde şiddetli başağrısı
Genc ve orta yaşta gorulen beyin kanamasının en sık nedeni anevrizmadır
Basit bir anlatımla Anevrizma; beynin kanlanmasını sağlayan damarlarda oluşan genişlemedir Anevrizma ozellikle 2550 yaş arasında gorulen beyin kanamalarının en sık nedenidir Kanamaya yol acan anevrizmaların buyuk coğunluğu ana beyni besleyen damarlara bir boyunla bağlanmış olan kese bicimindeki anevrizmalardır(damar genişlemeleridir)
Tam kanıtlanmasa da anevrizma oluşmasının nedeni, damar yapısındaki bozukluklar olduğu yonundedir Bir goruş ise anevrizmanın doğumsal olduğu yonundedir Fakat bu amacla yeni doğanlar uzerinde yapılan otopsi incelemeleri sonucunda hic anevrizmaya rastlanmamıştır
Ayrıca; otopside anevrizma bulunan cocuk olgularının hemen hepsinde, travma, enfeksiyon ve başka hastalıklar gibi değişik kuşku yaratacak nedenler tespit edilir
Peki anevrizmanın yırtılıp beyinde kanama oluşmasında ne denli belirtiler olur?
1)Akılda tutulması gereken kural bu tur kanamalarda;
Kanama oncesi genel durum iyidir Kanamada gorulen ağrı akut başlar ve hastanın tanıdığı diğer ağrıları benzemez
2)Ote yandan bazı hastalarda asıl kanamanın oncesinde; gelip gecici şiddetli baş ağrısı olur Bu bazen anevrizmanın habercisidir ve sızma şeklinde kanamayla oluşur
3)Bu kanama beyinde sulanarak naid bolge denen beyin ve omirlik sıvısının dolaştığı boşluğa acıldığı icin, ense sertliği ve kusma gibi belirtiler gorulur
4)Yine kanamanın şiddetine gore; bilinc kaybı olur ve bazen de kanama şiddetli olursa hasta komaya girer ve birkac saat icinde kayıp edilebilir
5)Kanamayı tetikleyen faktorlerin başında fiziki aktivite gelir (aşırı spor,sex vs)
Anevrizmal kanamada olum oranı cok yuksektir Bu tur hastaların yaklaşık ucte biri, kanamanın; ilk 24 saatinde kayıp edilir Hızla bilinc kapanan hasta kısa zaman icinde hastaneye yetiştirilse bile olumun bir sure geciktirilmesi dışında sonuc değişmez Hastanın hayati fonksiyonu en cok etkileyen en onemli faktor; hastanın bilinc durumu ve beyin omirlik sıvısının beyinde dolaştığı subaraknvid denen aralıktaki kan miktarıdır
Anevrizmaya bağlı beyin kanaması suphesi ile hastaneye başvuran hastaya; beyin mR ve mR anjio yapılmalı ve hemen mudahale edilmelidir Hataya girişimsel anjio yapılıp operasyona karar vermek gerekir
Kanamayı iyi durumda atlatan vakalarda bile tekrar kanama riski olduğu icin,anevrizma tespit edilip mutlaka klipe edilmelidir Girişimsel radyolojik tekniklerinin ilerlemesi ile bu işlemlerin yapıldığı merkezlerde; anevrizmalar kateterizasyon yontemi ile tıkanmaktadır Bu yontemin başatıya ulaşması operasyon seceneğini azaltsa da bazı vakalarda operasyon kacınılmaz olmaktadır
Erken teşhis icin ne yapılabilir?
Her hastalıkta olduğu gibi erken teşhis erken tedavi hayati risk taşıyan bu kanamayı onleyebilir Devamlı baş ağrısı olan ve ailesinde anevrizmaya bağlı kanaması olan veya kanama olmasa da anevrizma saptanan aile bireyleri mutlaka bir hekime başvurmalı ve mR ve mR anjio ile beyin taraması yaptırmalıdır Eğer anevrizma tespit edilirse, bu anevrizma girişimsel radyolojik tetkikleri ile tıkanıp, zararsız hale getirilir ve kişi genelde olum ve sakatlıkla sonuclanan bu kanama riskinden kurtulur
Kaynak: Norolog Doc Dr Serdar Dağ
Genc ve orta yaşta gorulen beyin kanamasının en sık nedeni anevrizmadır
Basit bir anlatımla Anevrizma; beynin kanlanmasını sağlayan damarlarda oluşan genişlemedir Anevrizma ozellikle 2550 yaş arasında gorulen beyin kanamalarının en sık nedenidir Kanamaya yol acan anevrizmaların buyuk coğunluğu ana beyni besleyen damarlara bir boyunla bağlanmış olan kese bicimindeki anevrizmalardır(damar genişlemeleridir)
Tam kanıtlanmasa da anevrizma oluşmasının nedeni, damar yapısındaki bozukluklar olduğu yonundedir Bir goruş ise anevrizmanın doğumsal olduğu yonundedir Fakat bu amacla yeni doğanlar uzerinde yapılan otopsi incelemeleri sonucunda hic anevrizmaya rastlanmamıştır
Ayrıca; otopside anevrizma bulunan cocuk olgularının hemen hepsinde, travma, enfeksiyon ve başka hastalıklar gibi değişik kuşku yaratacak nedenler tespit edilir
Peki anevrizmanın yırtılıp beyinde kanama oluşmasında ne denli belirtiler olur?
1)Akılda tutulması gereken kural bu tur kanamalarda;
Kanama oncesi genel durum iyidir Kanamada gorulen ağrı akut başlar ve hastanın tanıdığı diğer ağrıları benzemez
2)Ote yandan bazı hastalarda asıl kanamanın oncesinde; gelip gecici şiddetli baş ağrısı olur Bu bazen anevrizmanın habercisidir ve sızma şeklinde kanamayla oluşur
3)Bu kanama beyinde sulanarak naid bolge denen beyin ve omirlik sıvısının dolaştığı boşluğa acıldığı icin, ense sertliği ve kusma gibi belirtiler gorulur
4)Yine kanamanın şiddetine gore; bilinc kaybı olur ve bazen de kanama şiddetli olursa hasta komaya girer ve birkac saat icinde kayıp edilebilir
5)Kanamayı tetikleyen faktorlerin başında fiziki aktivite gelir (aşırı spor,sex vs)
Anevrizmal kanamada olum oranı cok yuksektir Bu tur hastaların yaklaşık ucte biri, kanamanın; ilk 24 saatinde kayıp edilir Hızla bilinc kapanan hasta kısa zaman icinde hastaneye yetiştirilse bile olumun bir sure geciktirilmesi dışında sonuc değişmez Hastanın hayati fonksiyonu en cok etkileyen en onemli faktor; hastanın bilinc durumu ve beyin omirlik sıvısının beyinde dolaştığı subaraknvid denen aralıktaki kan miktarıdır
Anevrizmaya bağlı beyin kanaması suphesi ile hastaneye başvuran hastaya; beyin mR ve mR anjio yapılmalı ve hemen mudahale edilmelidir Hataya girişimsel anjio yapılıp operasyona karar vermek gerekir
Kanamayı iyi durumda atlatan vakalarda bile tekrar kanama riski olduğu icin,anevrizma tespit edilip mutlaka klipe edilmelidir Girişimsel radyolojik tekniklerinin ilerlemesi ile bu işlemlerin yapıldığı merkezlerde; anevrizmalar kateterizasyon yontemi ile tıkanmaktadır Bu yontemin başatıya ulaşması operasyon seceneğini azaltsa da bazı vakalarda operasyon kacınılmaz olmaktadır
Erken teşhis icin ne yapılabilir?
Her hastalıkta olduğu gibi erken teşhis erken tedavi hayati risk taşıyan bu kanamayı onleyebilir Devamlı baş ağrısı olan ve ailesinde anevrizmaya bağlı kanaması olan veya kanama olmasa da anevrizma saptanan aile bireyleri mutlaka bir hekime başvurmalı ve mR ve mR anjio ile beyin taraması yaptırmalıdır Eğer anevrizma tespit edilirse, bu anevrizma girişimsel radyolojik tetkikleri ile tıkanıp, zararsız hale getirilir ve kişi genelde olum ve sakatlıkla sonuclanan bu kanama riskinden kurtulur
Kaynak: Norolog Doc Dr Serdar Dağ