Halk arasında “Basur / Mayasıl” olarak bilinen hemoroid, kalın barsağın son kısmı olan anal kanal ve üzerindeki damar yastıkçıklarının büyümesi, genişlemesi ve sarkması hikayesidir. Motamot bacakta gözlenen toplardamarların genişlemesi olan “varis” e emsal.
HEMOROİD NEDEN OLUŞUR?
Bu damar genişlemeleri uzun süren kabızlık, şiddetli ıkınma nedeniyle olabildiği üzere, tuvalette uzun mühlet geçirme ve bu esnada ıkınma ile de önümüze çıkabilir. Gelgelelim en sık sebep 6 aydan daha çokça süren kabızlıktır.
HEMOROİDLİ BİR KİŞİ DOKTORA NE ŞİKAYETLE BAŞVURUR?
Hemoroidi olan kişi, bahsi geçen damarlarının genişlemesi / incelmesi ve gaita (büyük abdestini) yaparken tahriş olarak yırtılması nedeniyle büyük abdestinden sonra AĞRISIZ kanama şikayeti ile doktora başvurur. Gaitadan sonra tuvalet taşında kan görmek kimseyi nispeten rahatsız eder. Velev bazen o denli kanamalar olur ki kan görmeye dayanamayan kişi tuvalette defeyans (baygınlık hali) geçirebilir.
Çoklukla yalnızca kolay hemoroidi olan kimselerde makatta ağrı olmaz. Ama bu genişlemiş damarlar içindeki kanın pıhtılaşması halinde (ki buna tromboze hemoroid denir) ağrılı küçük sert bilye şeklinde kitle kişinin eline gelebilir.
Ya da hemoroid ile birlikte makatta çatlak (anal fissür) olması halinde de ağrı olabilir.
Çatlak
Ayrıyeten hastalarda makatta ıslaklık hissi ve buna bağlı olarak kaşıntı olması da mümkündür. Bu da dışarıya sarkan hemoroidin anüste (makatta) ıslaklık yapması ve devirle bunun kuruması ile cildin gerilmesi sonucu kaşıntı ortaya çıkması ile açıklanır.
Bunların dışında ileri evrelerde ele gelen basur göğüsleri kimsede makatta yabancı cisim ya da dolgunluk usulünde rahatsızlık verebilir.
HEMOROİDİN KAÇ ÇEŞİDİ VARDIR?
Hemoroid iç hemoroid ve dış hemoroid olmak üzere öncelikle ikiye ayrılır. Burada iç ile dışı belirleyici nokta anal kanaldaki dişli çizgidir (şekle bakınız).
Dişli çizgi
Dişli çizginin dışından kalan hemoroidler DIŞ hemoroid, içinde kalan da İÇ hemoroid olarak isimlendirilir.
İç hemoroidler de kendi içlerinde 4 kümeye ayrılırlar:
kademe: Yalnızca genişlemiş damarlar elle hissedilir
aşama: Genişlemiş damarlar ve zar ıkınma ile ve dışkı çıkarılırken anal
kanaldan dışarıya çıkar ve resen geri girer
radde: Genişlemiş damarlar ve zar ıkınma ile ve dışkı çıkarılırken anal
kanaldan dışarıya çıkar ve elle geri gönderilebilir
radde: Hemoroid büsbütün dışardadır ve elle de içeri gönderilemez
HEMOROİD NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Hemoroidler damar genişlemesi / sarkması olması nedeniyle değişik tedavi prensipleri vardır. Bu tedavi prensipleri hemoroidin tipine noktasına nazaran değişir.
Eksternal (dış) hemoroid ilaçla tedavi edilmez. Dış hemoroid = cerrahi süreçtir.
Kanın hemoroid pakesi içinde pıhtılaşması sonucu gelişen tromboze hemoroidde tedavi iki türlü yapılır. Şayet hemoroid pakesi çok genişse bu pakenin pıhtılaşmış kan ile bir arada çıkarıldığı hemoroidektomi yapılır. Ya da hemoroid pakesi küçük lakin ağrılı bir tromboz var ise lokal anestezi ile yalnızca pıhtılaşmış kan çıkarılabilir. (Trombektomi)
ve 2 aşama iç hemoroidler ise damar düzenleyici ilaçlar ve barsak hareketlerini nizama sokan ilaçlar ile tedavi edilir. 2. kademe hemoroidlerde laser tedavisi, band ligasyon tedavisi ve infraruj tedavisi uygulanabilir.
ve 4. radde iç hemoroidlerin ise tedavisi cerrahidir. Burada klasik cerrahi süreç uygulanabildiği üzere son yıllarda hasta ve doktorun konforunun maksimum olduğu LONGO tekniği ile HEMOROİDOPEKSİ ameliyatı bu tip hemoroidlerde muvaffakiyet ile uygulanmaktadır.
HEMOROİD NEDEN OLUŞUR?
Bu damar genişlemeleri uzun süren kabızlık, şiddetli ıkınma nedeniyle olabildiği üzere, tuvalette uzun mühlet geçirme ve bu esnada ıkınma ile de önümüze çıkabilir. Gelgelelim en sık sebep 6 aydan daha çokça süren kabızlıktır.
HEMOROİDLİ BİR KİŞİ DOKTORA NE ŞİKAYETLE BAŞVURUR?
Hemoroidi olan kişi, bahsi geçen damarlarının genişlemesi / incelmesi ve gaita (büyük abdestini) yaparken tahriş olarak yırtılması nedeniyle büyük abdestinden sonra AĞRISIZ kanama şikayeti ile doktora başvurur. Gaitadan sonra tuvalet taşında kan görmek kimseyi nispeten rahatsız eder. Velev bazen o denli kanamalar olur ki kan görmeye dayanamayan kişi tuvalette defeyans (baygınlık hali) geçirebilir.
Çoklukla yalnızca kolay hemoroidi olan kimselerde makatta ağrı olmaz. Ama bu genişlemiş damarlar içindeki kanın pıhtılaşması halinde (ki buna tromboze hemoroid denir) ağrılı küçük sert bilye şeklinde kitle kişinin eline gelebilir.
Ya da hemoroid ile birlikte makatta çatlak (anal fissür) olması halinde de ağrı olabilir.
Çatlak
Ayrıyeten hastalarda makatta ıslaklık hissi ve buna bağlı olarak kaşıntı olması da mümkündür. Bu da dışarıya sarkan hemoroidin anüste (makatta) ıslaklık yapması ve devirle bunun kuruması ile cildin gerilmesi sonucu kaşıntı ortaya çıkması ile açıklanır.
Bunların dışında ileri evrelerde ele gelen basur göğüsleri kimsede makatta yabancı cisim ya da dolgunluk usulünde rahatsızlık verebilir.
HEMOROİDİN KAÇ ÇEŞİDİ VARDIR?
Hemoroid iç hemoroid ve dış hemoroid olmak üzere öncelikle ikiye ayrılır. Burada iç ile dışı belirleyici nokta anal kanaldaki dişli çizgidir (şekle bakınız).
Dişli çizgi
Dişli çizginin dışından kalan hemoroidler DIŞ hemoroid, içinde kalan da İÇ hemoroid olarak isimlendirilir.
İç hemoroidler de kendi içlerinde 4 kümeye ayrılırlar:
kademe: Yalnızca genişlemiş damarlar elle hissedilir
aşama: Genişlemiş damarlar ve zar ıkınma ile ve dışkı çıkarılırken anal
kanaldan dışarıya çıkar ve resen geri girer
radde: Genişlemiş damarlar ve zar ıkınma ile ve dışkı çıkarılırken anal
kanaldan dışarıya çıkar ve elle geri gönderilebilir
radde: Hemoroid büsbütün dışardadır ve elle de içeri gönderilemez
HEMOROİD NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Hemoroidler damar genişlemesi / sarkması olması nedeniyle değişik tedavi prensipleri vardır. Bu tedavi prensipleri hemoroidin tipine noktasına nazaran değişir.
Eksternal (dış) hemoroid ilaçla tedavi edilmez. Dış hemoroid = cerrahi süreçtir.
Kanın hemoroid pakesi içinde pıhtılaşması sonucu gelişen tromboze hemoroidde tedavi iki türlü yapılır. Şayet hemoroid pakesi çok genişse bu pakenin pıhtılaşmış kan ile bir arada çıkarıldığı hemoroidektomi yapılır. Ya da hemoroid pakesi küçük lakin ağrılı bir tromboz var ise lokal anestezi ile yalnızca pıhtılaşmış kan çıkarılabilir. (Trombektomi)
ve 2 aşama iç hemoroidler ise damar düzenleyici ilaçlar ve barsak hareketlerini nizama sokan ilaçlar ile tedavi edilir. 2. kademe hemoroidlerde laser tedavisi, band ligasyon tedavisi ve infraruj tedavisi uygulanabilir.
ve 4. radde iç hemoroidlerin ise tedavisi cerrahidir. Burada klasik cerrahi süreç uygulanabildiği üzere son yıllarda hasta ve doktorun konforunun maksimum olduğu LONGO tekniği ile HEMOROİDOPEKSİ ameliyatı bu tip hemoroidlerde muvaffakiyet ile uygulanmaktadır.