Tüp Bebek Uygulaması

Tüp Bebek Uygulaması Tüp bebek tedavisi nasıl yapılır Yukarıda bahsedilen üremeye asistan çare yöntemleri, yumurtanın döllenme şekline, spermin elde ediliş yoluna, hücrelerin rahim içine verilişine tarafından farklılıklar göstermektedir Hepsinde karşılıklı özellik yumurtanın geliştirilmesi ve toplanması safhalarının benzer olmasıdır Üremeye muavin tedaviler 4 basamakta uygulanan bir süreçtir: Yumurtalıkların ilaçlarla uyarılması ve yumurta geliştirilmesi Yumurta toplanması Sperm ile yumurtanın döllenmesi, yani embryo oluşması Embriyo transferi Yumurta gelişiminin sağlanması: Hastaların gebelik şanslarını çoğaltmak için kendiliklerinden geliştirecekleri bir adet yumurtayı kullanmaktansa, keza yumurta sayısını arttıran ayrıca de folliküllerin yumurta toplanma işlemine değin çatlamadan beklemesini sağlayan ilaçlarla yumurtalıkların kontrollü olarak uyarılması birincil tercih edilen yöntemdir (Folliküller yumurtalıklarda çoğalan ve yumurtaları barındıran içi akışkan dolu keseciklerdir) İlaçla tedavi sırasında, yumurtalıkların verdiği cevabın görülmesi ve alt etkilerden korunmak için hastaların tedbirli takibi gerekmektedir Bu amaçla adet kanamasının 2 gününden, en geç 3 gününden başlayarak düzenli aralarla yapılan ultrason takipleriyle, yumurtalıklarda oluşan yumurta keseciklerinin (folikül) gelişimi ve rahim içi dokunun (endometrium) kalınlık ve kalitesi izlenir Gerekirse doz ayarlamaları yapılır Bu uyarılma süreci takriben 1012 gün sürer Büyüyen folliküllerin sayı ve büyüklükleri, rahim içi tabakasının kalınlık ve kalitesi, kanda östradiol (E2) hormon düzeylerinin takibi ile istenilen gelişme elde edildiğinde bir sonraki basamak olan yumurta birleştirme işlemine geçilir Yumurtaların son olgunlaşmasını sağlamak için öbür bir hap verilerek (Pregnyl) yumurta toplamanın günü ve saati tesbit edilir Yumurta toplama: Yumurta birleştirme işlemi, ultrason klavuzluğunda uygulanır Bu operasyon, ameliyathane şartlarında, hafif bir duyu yitimi altında, sızısız olarak gerçekleştirilir Özel bir iğne ile vaginal yoldan yumurtalıklara ulaşılarak follikül içindeki akıcı boşaltılır ve mikroskop aşağıda yumurta aranır Yumurta hücresi bulunamazsa follikül içi yıkanır ve elde edilen sıvıda her yerde yumurta aranır Toplanan yumurtalar döllenme işlemi için özel ortama alınır Bu aşamada her follikülden yumurta çıkmayabilir veya elde edilen her yumurta olgunlaşmış olmayabilir Döllenme (Fertilizasyon): Erkekten alınan sperm örneği laboratuvarda işlemden geçirilerek sağlıklı olanlar ayrılır Tüp bebek yöntemi kullanılıyorsa, yumurtalar spermler bir araya getirilir ya da mikroenjeksiyon uygulanıyorsa spermler yumurta içine enjekte edilir, bu icsi olarak anılır sonra bayan vücudundakine benzer şartlarda özel ortamda beklemeye alınır Anne ve babadan gelen hücrelerin birleşmesi ile oluşan yeni yapıya embriyo adı verilir id Embriyo transferi (ET): Embriyoların laboratuar ortamından alınarak rahime verilmesi işlemine cenin transferi adı verilir Bu nakil işlemi için ince bir plastik araç kullanılır Anestezi gerektirmeyen kısa bir dilekçe ile rahim içine bırakılan embriyoların bundan daha sonra kendi kendilerine gelişmeye devam ederek rahime tutunmaları beklenir Embriyo transferinde kullanılan embriyolardan daha sonra elde kalan iyi gelişme bildiren embriyolar dondurularak sonra tatbik için saklanabilir Embriyoların donma ve çözülme işleminden daha sonra canlılıklarını koruyabilme oranları %50'dir Donmuş embriyolar, taze embriyolardan daha düşük oranda gebelik oluşturmalarına rağmen, ikinci bir hamilelik şansı vererek toplam hamilelik oranlarını arttırmakta ve maliyeti düşürmektedir