Varikoselin erkeklerde kısırlığın onemli etkenlerinden olduğu goruşu yaygın Hastalığın cok ceşitli fizyopatolojik mekanizmalarla spermlerde neden olduğu tahribat malum Biyomolekuler teknikler ve sperm fonksiyon testlerindeki gelişmelerle testiste hasara yol acan mekanizmaları anlamak kolaylaştı Bu sayede hasarı onleyebilmek veveya iyileştirebilmek icin yeni yontemler geliştirildi Şimdiye dek kısır erkeklerde, belirti gostermeyen varikoselde ya da engelleyici olmayan azospermi hastası erkeklerde varikosel ameliyatının ne derecede faydalı olduğu tam olarak belirlenemedi Ayrıca, tup bebek tedavisindeki gelişmelerle yeni sorular ortaya atılarak varikoselektominin onemi tartışılmaya başlandı
Uretken yaştaki erkeklerin yaklaşık %8’i uremeyle ilişkili sorunlar icin tıbbi yardım alıyor Bunların %1 – 10’u cocuk sahibi olmalarını engelleyecek bir sorun yaşıyor Bu calışmaya katılan 2875 hastanın %21,9’unda varikosel saptanmış
Varikosel genel nufusta %4,4 – %22,6 oranında goruluyor Birincil kısırlığa sahip erkeklerde %21 – 41, ikincil kısırlığa sahip erkeklerde ise %75 – 81 oranında gozlemleniyor
Varikosel hastalığının erkek uretkenliğine etkisi 19 yuzyılın sonlarına dek tahmin edilemiyordu Bu donemlerde testis torbasında yer alan genişlemiş kılcal damarların meni kalitesini arttırdığı duşunuluyordu 1965 yılında MacLeod adlı bilimci varikosel hastası kısır erkeklerden toplanan meni orneklerinde sperm sayısı azlığını, duşuk sperm hareketliliğini ve anormal yapıların varlığını gozlemledi
Varikosel fizyopatolojisi ve varikoselin erkek kısırlığıyla ilişkisi son 50 yıldır tartışılsa da kısırlığa neden olan mekanizmalar hakkında tam bilgi edindiğimiz soylenemez Cerrahi operasyonun varikosel icin iyi bir tedavi yontemi olup olmadığı halen tartışılıyor Erkek kısırlığı tedavisinin birincil amacı erkeğin cocuk sahibi olabilmesine imkan sağlamaktır Bu nedenle, varikosel tedavisinin testis fonksiyonlarının devam etmesi ya da normalleşmesi yonunden onemli olduğu duşunulmektedir
Varikosel kısır erkeklerde yaygın gorulen sağlık sorunlarından Hastaların ailelerine bakıldığında hastalığın genetik faktorlerle de bağlantılı olabileceği duşunulmektedir Yakın gecmişte varikosel bağlantılı kısırlığın fizyopatolojisi uzerine yapılan calışmalar testisteki değişikliklerin ve artan oksidatif baskının seminal antioksidan kapasiteye ve sperm yapısına etkilerini ortaya cıkardı
Varikosel ameliyat tedavisinin erkek kısırlığını iyileştirip iyileştirmediği hakkında tartışmalar hala devam ediyor Her iki duşunceyi de destekleyen kanıtlar bulunuyor; şimdilik, varikoselin erkek ureme sağlığına zararlı olduğu, tedavisinin sperm fonksiyonlarını ve cocuk sahibi olma şansını arttıracağı duşunuluyor
Varikosel teşhisinin birincil yontemi bazı durumlarda ultrason olarak kabul edilse de oncelikli olarak fiziksel teşhis gerekiyor Cerrahi operasyon en başarılı tedavi yontemidir; kasık altı mikrocerrahi yaklaşımı daha az yan etkiye sahiptir Belirti gostermeyen varikosel ancak kontralateral varikoselle birlikte tespit edildiğinde tedavi edilmelidir Varikosel tedavisi goren erkeklerde uretkenlik sağlanması desteklenen ureme yonteminin daha iyi sonuclar vermesine de yardımcı olabilir Engellenemeyen azospermi hastası erkeklerde varikosel tedavisi erkek menisinde sperm bulunma ihtimalini arttırır
Son olarak, 2019 yılında Dunya Sağlık Orgutu tarafından sunulan meni normalliği parametreleri icin referans değerlerinin benimsenmesi varikosel hastalığının tedavi yontemlerini epeyce değiştirdi Eski yontemler terkedildi Varikosel hastalığına doğru zamanda mudahale etmek ve testisin zarar gormemesi icin onlem almak buyuk onem taşıyor
Uretken yaştaki erkeklerin yaklaşık %8’i uremeyle ilişkili sorunlar icin tıbbi yardım alıyor Bunların %1 – 10’u cocuk sahibi olmalarını engelleyecek bir sorun yaşıyor Bu calışmaya katılan 2875 hastanın %21,9’unda varikosel saptanmış
Varikosel genel nufusta %4,4 – %22,6 oranında goruluyor Birincil kısırlığa sahip erkeklerde %21 – 41, ikincil kısırlığa sahip erkeklerde ise %75 – 81 oranında gozlemleniyor
Varikosel hastalığının erkek uretkenliğine etkisi 19 yuzyılın sonlarına dek tahmin edilemiyordu Bu donemlerde testis torbasında yer alan genişlemiş kılcal damarların meni kalitesini arttırdığı duşunuluyordu 1965 yılında MacLeod adlı bilimci varikosel hastası kısır erkeklerden toplanan meni orneklerinde sperm sayısı azlığını, duşuk sperm hareketliliğini ve anormal yapıların varlığını gozlemledi
Varikosel fizyopatolojisi ve varikoselin erkek kısırlığıyla ilişkisi son 50 yıldır tartışılsa da kısırlığa neden olan mekanizmalar hakkında tam bilgi edindiğimiz soylenemez Cerrahi operasyonun varikosel icin iyi bir tedavi yontemi olup olmadığı halen tartışılıyor Erkek kısırlığı tedavisinin birincil amacı erkeğin cocuk sahibi olabilmesine imkan sağlamaktır Bu nedenle, varikosel tedavisinin testis fonksiyonlarının devam etmesi ya da normalleşmesi yonunden onemli olduğu duşunulmektedir
Varikosel kısır erkeklerde yaygın gorulen sağlık sorunlarından Hastaların ailelerine bakıldığında hastalığın genetik faktorlerle de bağlantılı olabileceği duşunulmektedir Yakın gecmişte varikosel bağlantılı kısırlığın fizyopatolojisi uzerine yapılan calışmalar testisteki değişikliklerin ve artan oksidatif baskının seminal antioksidan kapasiteye ve sperm yapısına etkilerini ortaya cıkardı
Varikosel ameliyat tedavisinin erkek kısırlığını iyileştirip iyileştirmediği hakkında tartışmalar hala devam ediyor Her iki duşunceyi de destekleyen kanıtlar bulunuyor; şimdilik, varikoselin erkek ureme sağlığına zararlı olduğu, tedavisinin sperm fonksiyonlarını ve cocuk sahibi olma şansını arttıracağı duşunuluyor
Varikosel teşhisinin birincil yontemi bazı durumlarda ultrason olarak kabul edilse de oncelikli olarak fiziksel teşhis gerekiyor Cerrahi operasyon en başarılı tedavi yontemidir; kasık altı mikrocerrahi yaklaşımı daha az yan etkiye sahiptir Belirti gostermeyen varikosel ancak kontralateral varikoselle birlikte tespit edildiğinde tedavi edilmelidir Varikosel tedavisi goren erkeklerde uretkenlik sağlanması desteklenen ureme yonteminin daha iyi sonuclar vermesine de yardımcı olabilir Engellenemeyen azospermi hastası erkeklerde varikosel tedavisi erkek menisinde sperm bulunma ihtimalini arttırır
Son olarak, 2019 yılında Dunya Sağlık Orgutu tarafından sunulan meni normalliği parametreleri icin referans değerlerinin benimsenmesi varikosel hastalığının tedavi yontemlerini epeyce değiştirdi Eski yontemler terkedildi Varikosel hastalığına doğru zamanda mudahale etmek ve testisin zarar gormemesi icin onlem almak buyuk onem taşıyor