Son Konu

Baş Dönmesi

morfeus

Yeni Üye
Katılım
12 Kas 2021
Mesajlar
378,918
Tepkime
0
Puanları
36
Yaş
45
Konum
Rusya
Credits
0
Geri Bildirim : 0 / 0 / 0


Sıklıkla hastalarıma "ne şikayetiniz var?" diye sorduğumda, almış olduğum karşılık "bana vertigo tanısı kondu" olmaktadır.

Vertigo baş dönmesi demektir. Lakin sanıldığı üzere kolay bir bir tanımlama değildir bu.

Baş dönmesi (vertigo) çok genel bir tabirdir. Çok farklı tipte (ve nedeni farklı olabilen) baş dönmesi hissini içine alır. Hasebiyle bizlerin sırf "baş dönmesi" yakınması ile bir sonuca ulaşabilmemiz mümkün değildir.

Baş dönmesi yakınması olan hastanın teşhisine ulaşmamızda bizler için hala en geçerli yol hastanın anlattığı anamnez (yakınmaların ayrıntıları ve hikâyesi) dir. Bunun için hastaya kâfi vakit ayrılması gerekir. Bu etapta baş dönmesinin neye benzediğini, nasıl bir his olduğunu (çevrenin dönmesi biçiminde rotasyon hissi, sersemlik hissi, yerin ayağın altından kayıyormuş hissi, havada yürüyormuş hissi, dengesizlik hissi gibi) öğrenmek isteriz. Bunların herbirisi farklı bir hastalığın bulgusu olabilir.

Baş dönmesini tetikleyen bir şey var mı?

Bu çok kıymetlidir. Baş dönmesi şiddetli biçimde beraberinde bulantı kusmanın da eşlik ettiği biçimde durduk yerde gelişebileceği üzere muhakkak bir harekete bağlı olarak da gelişebilir. Bu datalar bizi birbirinden çok farklı teşhislere götürür.

Baş dönmesi ne kadar sürüyor?

Bu bizim için anahtar bilgilerden birisidir. Bazen hastalarımız baş dönmesinin gün uzunluğu devam ettiğini, bir hafta sürdüğünü söyler. Bu bilgi çok pahalı değildir. Daha ayrıntıya inmek gerekir. Çok kısa, anlık (birkaç saniye süren) baş dönmelerinin sık sık tekrarlaması hastada günler uzunluğu devam eden baş dönmesi yakınmasını uyandırabilir. Hâlbuki bizim için bu kısa vadeli anlık baş dönmesidir. Baş dönmesi dakikalar yahut saatler sürebilir. Çabucak hastalarımızın büyük çoğunluğunun anlatımında "şiddetli başım döndü, kustum, beni acile servise kaldırdılar, orada serum takıldı ve daha sonra kendime geldim" hikayesi vardır. Ortadaki ayrıntılar ebediyen atlanır ve bizim için kritik olan ise bu ayrıntıları bilmektir. Ben hastalarımın yakınmalarını tıpkı "masal" anlatır üzere saniye, saniye anlatmalarını isterim. Bunun içinde çok ayrıntılı bilgiler olacaktır.

Baş dönmesine eşlik eden diğer bir bulgu var mı?

Bulantı kusmanın yanı sıra baş dönmesine eşlik eden işitme kaybı, kulak çınlama ve uğultusu, kulakta basınç hissinin var olması bizim için çok bedelli bilgilerdir.

Hastadan almış olduğumuz bilgiler kesinlikle başımızda bir hastalık imajı oluşturur. Daha sonra sırada hastanın KBB Muayenesinin yapılması, işitmesi ve istikrar testlerinin yapılması vardır.

İçinde kızılötesi kameralar bulunan gözlükler kullanarak göz hareketleri bilgisayarlı sistemlerde değerlendirilmekte ve baş dönmesinin ayırıcı tanısı ve hatta beyinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı konusunda kıymetli bilgiler vermektedir.

İstikrar sisteminin ögeleri:

3 değerli organımız vardır. İç kulak, görme organı ve derin duyu organı. Bu üç organında sağlıklı çalışıyor olması gerekir istikrarda olmamız için. Bunlardan birisinin hastalanması ve devre dışı kalması akut periyotta baş dönmesi yaratsa da beynin "kompensasyon" özelliği nedeni ile olağan istikrara kısa müddette kavuşmak mümkün olabilir. Lakin bu yapılardan iki adedinin devre dışı kalması durumunda önemli ve kalıcı istikrar bozukluklarının gelişmesi kaçınılmaz olacaktır. Özet olarak istikrar sistemine katkıda bulunan organlarımız:

İç kulak (aynı vakitte labirent ismini da almaktadır.) hareketin tarafını yani dönüp dönmediğini, ileri yahut geri, bir yandan başka yana ve üst yahut aşağıya gerçek olduğunu belirler.

Gözler bedenin uzay içindeki yerini (baş aşağı vs.) ve hareketin istikametini belirler.

Eklemlerde ve omurgada bulunan basınç reseptörleri bedenin hangi kesiminin aşağıda olduğunu ve neresinin yere değdiğini belirler.

Kaslardaki ve eklemlerdeki algılama reseptörleri bedenin hangi modülünün hareket ettiğini belirler.

Merkezi hudut sistemi (beyin ve omurilik) daha evvelki dört sistemden gelen ikazları işler ve sonuçta uyumu sağlanmış bir algılama ortaya çıkar.


 
Üst Alt