Varikoselin erkeklerde kısırlığın*önemli etkenlerinden olduğu görüşü yaygın Hastalığın çok değişik fizyopatolojik mekanizmalarla spermlerde niçin olduğu tahrip umulan Biyomoleküler teknikler ve sperm fonksiyon testlerindeki gelişmelerle testiste hasara yol açan mekanizmaları kavramak kolaylaştı Bu sayede hasarı önleyebilmek veveya iyileştirebilmek için yeni yöntemler geliştirildi Şimdiye değin kısır erkeklerde, belirti göstermeyen varikoselde ya da yasaklayıcı olmayan azospermi hastası erkeklerde varikosel ameliyatının ne derecede yararlı olduğu iyice belirlenemedi Keza, tüp bebek tedavisindeki gelişmelerle yeni sorular ortaya atılarak varikoselektominin önemi tartışılmaya başlandı
Üretken yaştaki erkeklerin takriben %8 ’i üremeyle ilişkili sorunlar için tıbbi takviye alıyor Bunların %1 – 10 ’u çocuk sahibi olmalarını engelleyecek bir sorun yaşıyor Bu çalışmaya katılan 2875 hastanın %21,9 ’unda varikosel saptanmış
Varikosel genel nüfusta %4,4 – %22,6 oranında görülüyor Birincil kısırlığa sahip erkeklerde %21 – 41, ikincil kısırlığa sahip erkeklerde ise %75 – 81 oranında gözlemleniyor
Varikosel hastalığının erkek üretkenliğine etkisi 19 yüzyılın sonlarına değin tahmin edilemiyordu Bu dönemlerde testis torbasında bulunan genişlemiş kılcal damarların meni kalitesini arttırdığı düşünülüyordu 1965 yılında MacLeod adlı bilimci varikosel hastası kısır erkeklerden toplanan meni örneklerinde sperm sayısı azlığını, düşük sperm hareketliliğini ve olağandışı yapıların varlığını gözlemledi
Varikosel fizyopatolojisi ve varikoselin erkek kısırlığıyla ilişkisi son 50 yıldır tartışılsa da kısırlığa neden olan mekanizmalar hakkında bütün veri edindiğimiz söylenemez Cerrahi operasyonun varikosel için iyi bir çare yöntemi olup olmadığı halen tartışılıyor Erkek kısırlığı tedavisinin birincil amacı erkeğin çocuk sahibi olabilmesine imkân sağlamaktır böylece, varikosel tedavisinin testis fonksiyonlarının devam etmesi veya normalleşmesi yönünden önemli olduğu düşünülmektedir
Varikosel kısır erkeklerde yaygın görülen sıhhat sorunlarından Hastaların ailelerine bakıldığında hastalığın kalıtımsal faktörlerle de benzer olabileceği düşünülmektedir Yakın geçmişte varikosel bağlantılı kısırlığın fizyopatolojisi üzerine yapılan araştırmalar testisteki değişikliklerin ve gelişen oksidatif baskının seminal antioksidan kapasiteye ve sperm yapısına etkilerini ortaya çıkardı
Varikosel ameliyat tedavisinin erkek kısırlığını iyileştirip iyileştirmediği hakkında tartışmalar hala devam ediyor Her iki düşünceyi de destekleyen kanıtlar bulunuyor; şimdilik, varikoselin erkek üreme sağlığına zararlı olduğu, tedavisinin sperm fonksiyonlarını ve çocuk sahibi olma şansını arttıracağı düşünülüyor
Varikosel teşhisinin birincil yöntemi bazı durumlarda ultrason olarak kabul edilse de öncelikli olarak maddesel tanı gerekiyor Cerrahi işlem en başarılı tedavi yöntemidir; kasık altı mikrocerrahi yaklaşımı daha az emrindeki etkiye sahiptir Bulgu göstermeyen varikosel oysa kontralateral varikoselle birlikte tespit edildiğinde tedavi edilmelidir Varikosel tedavisi gören erkeklerde üretkenlik sağlanması desteklenen üreme yönteminin daha iyi sonuçlar vermesine de asistan olabilir Engellenemeyen azospermi hastası erkeklerde varikosel tedavisi erkek menisinde sperm katılmak ihtimalini arttırır
Son olarak, 2010 yılında Dünya Sağlık Örgütü kadar sunulan meni normalliği parametreleri için referans değerlerinin benimsenmesi varikosel hastalığının çare yöntemlerini epeyce değiştirdi Eski yöntemler terkedildi Varikosel hastalığına içten zamanda müdahale etmek ve testisin hasar görmemesi için tedbir elde etmek büyük ağırlık taşıyor
Üretken yaştaki erkeklerin takriben %8 ’i üremeyle ilişkili sorunlar için tıbbi takviye alıyor Bunların %1 – 10 ’u çocuk sahibi olmalarını engelleyecek bir sorun yaşıyor Bu çalışmaya katılan 2875 hastanın %21,9 ’unda varikosel saptanmış
Varikosel genel nüfusta %4,4 – %22,6 oranında görülüyor Birincil kısırlığa sahip erkeklerde %21 – 41, ikincil kısırlığa sahip erkeklerde ise %75 – 81 oranında gözlemleniyor
Varikosel hastalığının erkek üretkenliğine etkisi 19 yüzyılın sonlarına değin tahmin edilemiyordu Bu dönemlerde testis torbasında bulunan genişlemiş kılcal damarların meni kalitesini arttırdığı düşünülüyordu 1965 yılında MacLeod adlı bilimci varikosel hastası kısır erkeklerden toplanan meni örneklerinde sperm sayısı azlığını, düşük sperm hareketliliğini ve olağandışı yapıların varlığını gözlemledi
Varikosel fizyopatolojisi ve varikoselin erkek kısırlığıyla ilişkisi son 50 yıldır tartışılsa da kısırlığa neden olan mekanizmalar hakkında bütün veri edindiğimiz söylenemez Cerrahi operasyonun varikosel için iyi bir çare yöntemi olup olmadığı halen tartışılıyor Erkek kısırlığı tedavisinin birincil amacı erkeğin çocuk sahibi olabilmesine imkân sağlamaktır böylece, varikosel tedavisinin testis fonksiyonlarının devam etmesi veya normalleşmesi yönünden önemli olduğu düşünülmektedir
Varikosel kısır erkeklerde yaygın görülen sıhhat sorunlarından Hastaların ailelerine bakıldığında hastalığın kalıtımsal faktörlerle de benzer olabileceği düşünülmektedir Yakın geçmişte varikosel bağlantılı kısırlığın fizyopatolojisi üzerine yapılan araştırmalar testisteki değişikliklerin ve gelişen oksidatif baskının seminal antioksidan kapasiteye ve sperm yapısına etkilerini ortaya çıkardı
Varikosel ameliyat tedavisinin erkek kısırlığını iyileştirip iyileştirmediği hakkında tartışmalar hala devam ediyor Her iki düşünceyi de destekleyen kanıtlar bulunuyor; şimdilik, varikoselin erkek üreme sağlığına zararlı olduğu, tedavisinin sperm fonksiyonlarını ve çocuk sahibi olma şansını arttıracağı düşünülüyor
Varikosel teşhisinin birincil yöntemi bazı durumlarda ultrason olarak kabul edilse de öncelikli olarak maddesel tanı gerekiyor Cerrahi işlem en başarılı tedavi yöntemidir; kasık altı mikrocerrahi yaklaşımı daha az emrindeki etkiye sahiptir Bulgu göstermeyen varikosel oysa kontralateral varikoselle birlikte tespit edildiğinde tedavi edilmelidir Varikosel tedavisi gören erkeklerde üretkenlik sağlanması desteklenen üreme yönteminin daha iyi sonuçlar vermesine de asistan olabilir Engellenemeyen azospermi hastası erkeklerde varikosel tedavisi erkek menisinde sperm katılmak ihtimalini arttırır
Son olarak, 2010 yılında Dünya Sağlık Örgütü kadar sunulan meni normalliği parametreleri için referans değerlerinin benimsenmesi varikosel hastalığının çare yöntemlerini epeyce değiştirdi Eski yöntemler terkedildi Varikosel hastalığına içten zamanda müdahale etmek ve testisin hasar görmemesi için tedbir elde etmek büyük ağırlık taşıyor