Genç ve orta yaşta görülen beyin kanamasının en sık nedeni anevrizmadır
Kolay bir anlatımla Anevrizma; beynin kanlanmasını karşılayan damarlarda oluşan genişlemedir Anevrizma özellikle 2550 yaş arasında görülen beyin kanamalarının en sık nedenidir Kanamaya yol açan anevrizmaların büyük çoğunluğu asıl beyni besleyen damarlara bir boyunla bağlanmış olan kese biçimindeki anevrizmalardır(damar genişlemeleridir)
Bütün kanıtlanmasa da anevrizma oluşmasının nedeni, damar yapısındaki bozukluklar olduğu yönündedir Bir görüş ise anevrizmanın doğumsal olduğu yönündedir Lakin bu amaçla yeni doğanlar üzerinde yapılan otopsi incelemeleri sonucunda hiç anevrizmaya rastlanmamıştır
Hem; otopside anevrizma yer alan çocuk olgularının hemen hepsinde, travma, enfeksiyon ve diğer hastalıklar gibi öbür kuşku yaratacak nedenler saptama edilir
Peki anevrizmanın yırtılıp beyinde kanama oluşmasında ne denli belirtiler olur?
1)Akılda tutulması gereken kaide bu cins kanamalarda;
Kanama öncesi genel durum iyidir Kanamada görülen ağrı akut başlar ve hastanın tanıdığı öteki ağrıları benzemez
2)Öte Yandan bir takım hastalarda belli başlı kanamanın öncesinde; gelip geçici şiddetli baş ağrısı olur Bu bazen anevrizmanın habercisidir ve sızma biçiminde kanamayla oluşur
3)Bu kanama beyinde sulanarak naid alan denen beyin ve omirlik sıvısının dolaştığı boşluğa açıldığı için, ense sertliği ve kusma gibi belirtiler görülür
4)Yeniden kanamanın şiddetine kadar; bilinç kaybı olur ve ara sıra de kanama şiddetli olursa hasta komaya girer ve birkaç saat içinde kayıp edilebilir
5)Kanamayı tetikleyen faktörlerin başında bedensel aktivite kazanç (aşırı spor,sex vs)
Anevrizmal kanamada vefat oranı fazla yüksektir Bu cins hastaların takriben üçte biri, kanamanın; birincil 24 saatinde kayıp edilir Şipşak bilinç kapanan hasta kısa vakit içinde hastaneye yetiştirilse bile ölümün bir vakit geciktirilmesi dışında netice değişmez Hastanın hayati fonksiyonu en çok etkileyen en önemli etken; hastanın bilinç durumu ve beyin omirlik sıvısının beyinde dolaştığı subaraknvid denen aralıktaki kan miktarıdır
Anevrizmaya tabi beyin kanaması süphesi ile hastaneye başvuran hastaya; beyin mR ve mR anjio yapılmalı ve hemencecik müdahale edilmelidir Hataya girişimsel anjio yapılıp operasyona karar saptamak gerekir
Kanamayı iyi durumda atlatan vakalarda bile yeniden kanama riski olduğu için,anevrizma tespit edilip mutlaka klipe edilmelidir Girişimsel radyolojik tekniklerinin ilerlemesi ile bu işlemlerin yapıldığı merkezlerde; anevrizmalar kateterizasyon yöntemi ile tıkanmaktadır Bu yöntemin başatıya ulaşması işlem seçeneğini azaltsa da bazı vakalarda işlem kaçınılmaz olmaktadır
Erken teşhis için ne yapılabilir?
Her hastalıkta olduğu gibi erken tanı erken çare hayati tehlike içeren bu kanamayı önleyebilir Aralıksız baş ağrısı olan ve ailesinde anevrizmaya emrindeki kanaması olan veya kanama olmasa da anevrizma saptanan aile bireyleri mutlaka bir hekime başvurmalı ve mR ve mR anjio ile beyin taraması yaptırmalıdır Eğer anevrizma tespit edilirse, bu anevrizma girişimsel radyolojik tetkikleri ile tıkanıp, zararsız ışık halkası getirilir ve birey çoğunlukla ölüm ve sakatlıkla sonuçlanan bu kanama riskinden kurtulur
(habermynet)
Kolay bir anlatımla Anevrizma; beynin kanlanmasını karşılayan damarlarda oluşan genişlemedir Anevrizma özellikle 2550 yaş arasında görülen beyin kanamalarının en sık nedenidir Kanamaya yol açan anevrizmaların büyük çoğunluğu asıl beyni besleyen damarlara bir boyunla bağlanmış olan kese biçimindeki anevrizmalardır(damar genişlemeleridir)
Bütün kanıtlanmasa da anevrizma oluşmasının nedeni, damar yapısındaki bozukluklar olduğu yönündedir Bir görüş ise anevrizmanın doğumsal olduğu yönündedir Lakin bu amaçla yeni doğanlar üzerinde yapılan otopsi incelemeleri sonucunda hiç anevrizmaya rastlanmamıştır
Hem; otopside anevrizma yer alan çocuk olgularının hemen hepsinde, travma, enfeksiyon ve diğer hastalıklar gibi öbür kuşku yaratacak nedenler saptama edilir
Peki anevrizmanın yırtılıp beyinde kanama oluşmasında ne denli belirtiler olur?
1)Akılda tutulması gereken kaide bu cins kanamalarda;
Kanama öncesi genel durum iyidir Kanamada görülen ağrı akut başlar ve hastanın tanıdığı öteki ağrıları benzemez
2)Öte Yandan bir takım hastalarda belli başlı kanamanın öncesinde; gelip geçici şiddetli baş ağrısı olur Bu bazen anevrizmanın habercisidir ve sızma biçiminde kanamayla oluşur
3)Bu kanama beyinde sulanarak naid alan denen beyin ve omirlik sıvısının dolaştığı boşluğa açıldığı için, ense sertliği ve kusma gibi belirtiler görülür
4)Yeniden kanamanın şiddetine kadar; bilinç kaybı olur ve ara sıra de kanama şiddetli olursa hasta komaya girer ve birkaç saat içinde kayıp edilebilir
5)Kanamayı tetikleyen faktörlerin başında bedensel aktivite kazanç (aşırı spor,sex vs)
Anevrizmal kanamada vefat oranı fazla yüksektir Bu cins hastaların takriben üçte biri, kanamanın; birincil 24 saatinde kayıp edilir Şipşak bilinç kapanan hasta kısa vakit içinde hastaneye yetiştirilse bile ölümün bir vakit geciktirilmesi dışında netice değişmez Hastanın hayati fonksiyonu en çok etkileyen en önemli etken; hastanın bilinç durumu ve beyin omirlik sıvısının beyinde dolaştığı subaraknvid denen aralıktaki kan miktarıdır
Anevrizmaya tabi beyin kanaması süphesi ile hastaneye başvuran hastaya; beyin mR ve mR anjio yapılmalı ve hemencecik müdahale edilmelidir Hataya girişimsel anjio yapılıp operasyona karar saptamak gerekir
Kanamayı iyi durumda atlatan vakalarda bile yeniden kanama riski olduğu için,anevrizma tespit edilip mutlaka klipe edilmelidir Girişimsel radyolojik tekniklerinin ilerlemesi ile bu işlemlerin yapıldığı merkezlerde; anevrizmalar kateterizasyon yöntemi ile tıkanmaktadır Bu yöntemin başatıya ulaşması işlem seçeneğini azaltsa da bazı vakalarda işlem kaçınılmaz olmaktadır
Erken teşhis için ne yapılabilir?
Her hastalıkta olduğu gibi erken tanı erken çare hayati tehlike içeren bu kanamayı önleyebilir Aralıksız baş ağrısı olan ve ailesinde anevrizmaya emrindeki kanaması olan veya kanama olmasa da anevrizma saptanan aile bireyleri mutlaka bir hekime başvurmalı ve mR ve mR anjio ile beyin taraması yaptırmalıdır Eğer anevrizma tespit edilirse, bu anevrizma girişimsel radyolojik tetkikleri ile tıkanıp, zararsız ışık halkası getirilir ve birey çoğunlukla ölüm ve sakatlıkla sonuçlanan bu kanama riskinden kurtulur
(habermynet)