İçindekiler Hide
Adet kanamasının veya herhangi bir vajinal kanamanın rahimden gelen bir kanamanın pıhtı şeklinde gelmesi ise o kanın pıhtılaşmasını gösterir. Yani aslında içeriden birikip anında boşalmak yerine o biriken kan pıhtılaşıptı o şekilde atılmaktadır. Adet kanamasının pıhtı şeklinde gelmesi aslında kanama ama kanamanın diğer diğer şeklinde işte kanamalarına şekilde olan taptaze kırmızı kan şeklinde olabilir. Koyu kırmızı ama akışkan olan olabilir veya pıhtılaşmış olabilir. Genel olarak söylemek gerekirse pıhtılaşmış adet kanaması kanamanın bol olduğunu gösterir.
Bunu da genelde nerede görürüz; işte yapılan düşüklerde kadın farkında değildir ama düşük yapıyordur. Pıhtı aslında onun içinde gebeliğe ait bazı ürünlerde oluşuna pıhtı gibi gözükür yapılırken veya onun dışında miyoma bağlı bir aşırı adet kanaması vardır. Ancak işte vajinadan boşalma kendi önce boyuna da birikmiştir ve pıhtılaşmıştır ve o yüzden de pıhtı şeklinde kanama olarak karşımıza çıkmıştır. Genelde insanları daha çok korkutur.
Adet döneminde ciğer gibi parça gelmesi olarak tabir edilen parçalı kanamalar çok sık görülmez ama kadınlar buna rastladığında haklı olarak tedirginlik yaşar. Bu durum, halk arasında adet döneminde et gibi parça gelmesi olarak da tanımlanabilir. Aynı şeydir.
Bunların çok fazla tıbbi bir ayrım yapacak bir önemi yok. Bizim için kanama kanamadır ve değerlendirmede mutlaka her birinde aynı şekilde yapılır. Yani bir kadın bize gelip de ben pıhtı düşürdüm dediği zaman da benim taze kanamam oldu dediği zaman arasında bizim tıbbi değerlendirmemiz açısından çok büyük bir farklılık yok. Bunu da dikkate alırız ama tabii ki önemli olan bunun nedenini bulmak için yapılan muayene laboratuvar incelemesi ve ultrasonografi sonuçlarıdır.
Önceden Bilgi verirken söylüyoruz. Spiral taktığımız zaman adet miktarında bir artış olacaktır diye ama bilgi verilmemiş olsa bile işte buradan bu öğren bilir aşırı adet kanamasına en sık görülen nedenlerinden bir tanesi budur. Yine üreme çağında en sık görülen nedenlerden bir tanesi polip dediğiniz rahim içinde bildiğiniz ciltteki benlerin karşı et parçası diyelim. Selim tabiatlı olan rahimin kasılmasına olumsuz etki ettiği için kanamasını rahimin adet kanaması miktarını artıran bir etken olarak polip ortaya çıkar. Onun dışında Niye onlar Bir etken olabilir yine bununla birlikte yanlış bilinen bir şekilde menopoz başlangıcı ve yumurtalık rezervi azalması aşırı adet kanaması yapmaz.
Diğer bir etken de kullanılan ilaçlar Örneğin Aspirin çok fazla kullanmıyor günümüzde ağrı kesici olarak ama yine de kullanılabiliyor. Onun üstünde pıhtılaşmayı geciktirici çeşitli nedenlerle kullanılan pıhtılaşma geciktirici ilaçlar. Bunlar tablet çekmiyor iğne şeklinde olabilir. Bunlarda adet kanaması miktarını artırabilir. Genel olarak toparlamak gerekirse adetin, Adet kanı söz konusu olduğu zaman etkinin belirlenebilmesi için mutlaka bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir.
Aşırı adet kanaması Öncelikle bir kere onun adet kanaması olduğunu belirlemek lazım. Yani herhangi bir şekilde vajina kanaması olan bir kadın öncelikle tabii bu aya özgü bir şey Kadın tam olarak bilmeyebilir. Acaba bu aşırı adet kanaması mı, bu bir ara kanama mı, işte başka bir şey mi falan diye ama genelde hastalarımız şöyle derler; Ben her ay 7 gün 10 gün oluyorum ve İşte insan içine çıkamayacak kadar kanamam oluyor ve her ay 2 kutu pet kalın petlerden bitiriyorum. Bu zaten kadın Tabii koymuştur aşırı adet kanamasıdır. Bu tanısı konmuştu. Biz de bunu onaylarız ve ona göre tedavi verir tedavi ne şekilde olur bir kere öncelik de aşırı adet kanamasını tanımı kişiden kişiye değiştiği için doktordan doktora aynıdır ama kimisini aşırı adet aslında normal sınırlar içerisinde bir kanı vardır. Bununla birlikte Tabii ki rahatsız oluyorsa kadın bunun için bir tanı işlemleri başlatmak
Neden işte eğer spiral varsa yeni takılmış veya yüzden takılmış et yeni spiral olduğu belirlenirse eğer olması spiral çekilir ve olay biter. Rahim içinde herhangi bir polip dediğimiz oluşundan şüpheleniyorsan iyi huylu et parçaları bunlar rahim içinde yer alan bunların histeroskopi ile veya kürtaj dediğimiz yöntemle çıkarılmasıyla yine Şifa sağlanmış olur. Onu yanında niye gibi bir durum söz konusuysa miyomlar alınarak tedavi sağlamış olur. Bir de bir grup var ki aşırı adet kanaması var. Ancak nedeni belli değil ise doktor olaraktan iyi teşhis koyamadığımız durumlara idyopatik deriz. Buna idiyopatik demek bir nedene bağlı olmayan mutlaka bir nedeni vardır ama o anda işte tedavi ameliyatlık bir durum değildir.
Aşırı adet kanamasını iki türlü tanımlayabiliriz. Birisi Öncelikle genel bir tanımlama bu tabii ki kabaca şöyle söylenebilir. 7 günden daha uzun süren ve veya her seferinde günde yine kabaca iki petten daha fazla pet harcanmasını gerektiren kanamaya aşırı adet kanaması diyoruz. Bununla birlikte Tabii ki aşırı adet kanaması derken bunun baştan itibaren böyle olmadı ama hayatım devam eden döneminde arttığı durumlarda söz konusu olur.
O zaman tanımı değişiyor. Aşırı adet kanamasının ikinci tanımı da önceden alışkın olmadığı miktarda kanama; Yani bir kadın önceden diyelim ki günde bir pet değiştiriyor idiyse ve 3 gün sürüyor idiyse hayatımdan gayet memnunum iken, bir gün hayatının belli bir döneminde bugünlük 2 pete çıkabilir veya gün sayısı 5'e çıkabilir. Bunu da aşırı adet kanı içirme sokabiliriz. Tekrarlayacak olursak genel olarak bütün kadınlar için geçerli olmak koşuluyla 7 günden daha uzun süren ve her seferinde iki veya daha fazla kullanması gerektiren adet kanaması ve veya daha önceden alışkın olmadığı şekilde adet kanaması miktarının artmış olduğu durumlara aşırı adet kanaması adını veriyoruz.
Yoğun adet kanaması her kadında görülebilir. Ama en sık görülen kadın grubu tabii ki spireli olan kadınlardır. Bunlar işte üreme çağında olan genelde bir çocuğu çoğunlukla da iki veya daha fazla çocuğu olan ve başka korunma yöntemi seçeneğinden daha çok daha rahat bir koruma saçan yöntemi kullanmak isteyen kadınlarımıza daha çok görülüyor. Spiral Bakırlı spiral özellikle Hormonlu spiral adet kanaması miktarını tersini azaltıyor. Bakırlı spiral takanlar da hemen hemen kural olarak adet kanaması miktarı artar çoğu durumda.
Onun dışında genelde aşırı adet kanaması da 1 adet kanaması zaten üreme çağında görüldüğü için yaş grubu belli bununla birlikte adet görülen dönemlerde ergenlik döneminde aşırı adet kanaması olabilir. Çünkü hormonlar rayına oturana kadar yaklaşık olarak ilk adet kanamasından sonra 2 sene bir süre geçer ve çoğu durumda burada aşırı adet kanaması üreme çağının artık böyle olgunluk dönemine gelindiği zaman yani ergenlik döneminin 2 sene sonrasına gelin zaman normale döner. Diğer bir grup da hamile kalamama sorunu nedeniyle başka zaman işte polipleri olan polip dediğimiz rahim içi oluşumlar olan bir grup onun dışında, bazı kadınlar aşırı adet kanaması dediği şey aslında bizim açımızdan normal sınırlar içerisinde olabilir.
Genellikle tabii ki öldürdü değil tehlikeli boyutlara ulaşmak ne demek diyelim ki bir kadın adet kanaması başladı durmuyor. Yani sürekli olarak kanıyor, ama doktora da başka oluyor. Tabii ki belli bir süre sonunda o aşırı adet kanamasını neticesinde kan azalınca çeşitli belirtiler vermeye başlayacaktır. Ve tabii ki akıl sağlığı yerinde olan her insan gibi doktora o zaman başlayacaktır. Biraz gecikmiş olsa bile o zaman bir tehlike söz konusu olabilir. Bununla birlikte diğer bir tehdit aşırı adet kanaması söz konusudur. Her demir depoları eksile eksile kanın temel elemanı demirdir ve demir depoları axtireks ekstra eksilir. Bir süre sonunda artık kadında aşırı kansızlık belirtileri meydana gel.
Tabii tehlikeli bir durum anahtarlar hayat kalitesini düşüren hayati tehlikesi olmuyor ama hayat kalitesini düşürüyor. O yüzden aşırı adet kanaması tabii Bununla birlikte adet kanı zannedilen ama aslında bir düşük veya dış gebelik kanaması olan kanamalarda olabilir. Tam o ana denk gelmiştir. Düşük yapıyordur veya dış gebeliğin bir belirtisi olarak aşırı adet kanaması zannettiği şey aslında onların bir belirtisidir. O zaman tabii ki yine bir tehlike söz konusudur. Belli bir süre sonunda tabii ki tehlikeli hale gelebilen ama hayati tehlike içermeyen bir tıbbi durumdur aşırı adet kanaması.
Aşırı adet kanaması kansızlık yapar, neden çünkü vücuda giren demirle harcanan Demir'in denge halinde olması lazım. Vücuda giren demirine şekilde gider besinlerle veya takviye şeklindekiler nasıl harcanır kan hücreleri yani alyuvar dediğimiz hücreleri yaparak. Zaten alyuvar adı üzerinde bu kırmızı hücreler demir sayesinde bu şekilde oluyor. Ana hammaddelerinden bir tanesi Demir, Demir depolanan ve o depoda sürekli olarak ihtiyaca göre kana verilen bir madde Eğer ihtiyaç fazlası olursa demir yükselir. İhtiyaç çok fazla olursa ve gelir gideri karşılayamazsa o zaman bir açık meydana gelir ve ilk başlarda bu kan değerlerine yansımazken sadece demir eksikliği şeklinde olurken bir süre sonra kan değerlerinde de yansır.
O zaman artık ona demir eksikliği kansızlık, kansızlık birçok belirtilerle seyreder bilen ve insanın hayat belgesini önemli ölçüde azaltabilir. Nabzın hızlanması neden olur ve aslında çok kolay bir şey aşırı adet kanamasını düzelttiğini de buna bağlı kansızlık da düzelmiş olacaktır. Yani öncelikle bir kere bakılması gereken şey acaba kansızlık var bu kansız neden aşırı adet kanamasında ki çoğu durumda üreme çağında olan kadınlarda böyle çıkıyor.
Bunu da genelde nerede görürüz; işte yapılan düşüklerde kadın farkında değildir ama düşük yapıyordur. Pıhtı aslında onun içinde gebeliğe ait bazı ürünlerde oluşuna pıhtı gibi gözükür yapılırken veya onun dışında miyoma bağlı bir aşırı adet kanaması vardır. Ancak işte vajinadan boşalma kendi önce boyuna da birikmiştir ve pıhtılaşmıştır ve o yüzden de pıhtı şeklinde kanama olarak karşımıza çıkmıştır. Genelde insanları daha çok korkutur.
Adet döneminde ciğer gibi parça gelmesi olarak tabir edilen parçalı kanamalar çok sık görülmez ama kadınlar buna rastladığında haklı olarak tedirginlik yaşar. Bu durum, halk arasında adet döneminde et gibi parça gelmesi olarak da tanımlanabilir. Aynı şeydir.
Bunların çok fazla tıbbi bir ayrım yapacak bir önemi yok. Bizim için kanama kanamadır ve değerlendirmede mutlaka her birinde aynı şekilde yapılır. Yani bir kadın bize gelip de ben pıhtı düşürdüm dediği zaman da benim taze kanamam oldu dediği zaman arasında bizim tıbbi değerlendirmemiz açısından çok büyük bir farklılık yok. Bunu da dikkate alırız ama tabii ki önemli olan bunun nedenini bulmak için yapılan muayene laboratuvar incelemesi ve ultrasonografi sonuçlarıdır.
Spiral kaynaklı adetler
Aşırı adet kanamasının çok çeşitli nedenleri olabilir. En sık görülen nedenlerden bahsedecek olursak bir kere öncelikle her şeyden önce acaba devam eden ancak bir sorunu yaşanan gebelik var mı diye, aşırı bir adet kanaması ilk defa ortaya çıktığında mutlaka bir doktor değerlendirmesi gerekir. Her türlü adet düzensizliğinde bu ara kanaması olsun aşırı adet kanaması olsun az adet kanaması olsun her türlü düzensizlik önce acaba bir gebelik devam eden ancak bir sorun olan 1 gebelik var mı diye jinekolojik değerlendirme gerekir. Onun dışında üreme çağında aşırı adet kanamasına neden olan en etkenlerden bir tanesi Bakırlı spiral dediğimiz yani Hormonlu olmayan spiral takılmış olmasıdır.Önceden Bilgi verirken söylüyoruz. Spiral taktığımız zaman adet miktarında bir artış olacaktır diye ama bilgi verilmemiş olsa bile işte buradan bu öğren bilir aşırı adet kanamasına en sık görülen nedenlerinden bir tanesi budur. Yine üreme çağında en sık görülen nedenlerden bir tanesi polip dediğiniz rahim içinde bildiğiniz ciltteki benlerin karşı et parçası diyelim. Selim tabiatlı olan rahimin kasılmasına olumsuz etki ettiği için kanamasını rahimin adet kanaması miktarını artıran bir etken olarak polip ortaya çıkar. Onun dışında Niye onlar Bir etken olabilir yine bununla birlikte yanlış bilinen bir şekilde menopoz başlangıcı ve yumurtalık rezervi azalması aşırı adet kanaması yapmaz.
Diğer bir etken de kullanılan ilaçlar Örneğin Aspirin çok fazla kullanmıyor günümüzde ağrı kesici olarak ama yine de kullanılabiliyor. Onun üstünde pıhtılaşmayı geciktirici çeşitli nedenlerle kullanılan pıhtılaşma geciktirici ilaçlar. Bunlar tablet çekmiyor iğne şeklinde olabilir. Bunlarda adet kanaması miktarını artırabilir. Genel olarak toparlamak gerekirse adetin, Adet kanı söz konusu olduğu zaman etkinin belirlenebilmesi için mutlaka bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir.
Aşırı adet kanaması Öncelikle bir kere onun adet kanaması olduğunu belirlemek lazım. Yani herhangi bir şekilde vajina kanaması olan bir kadın öncelikle tabii bu aya özgü bir şey Kadın tam olarak bilmeyebilir. Acaba bu aşırı adet kanaması mı, bu bir ara kanama mı, işte başka bir şey mi falan diye ama genelde hastalarımız şöyle derler; Ben her ay 7 gün 10 gün oluyorum ve İşte insan içine çıkamayacak kadar kanamam oluyor ve her ay 2 kutu pet kalın petlerden bitiriyorum. Bu zaten kadın Tabii koymuştur aşırı adet kanamasıdır. Bu tanısı konmuştu. Biz de bunu onaylarız ve ona göre tedavi verir tedavi ne şekilde olur bir kere öncelik de aşırı adet kanamasını tanımı kişiden kişiye değiştiği için doktordan doktora aynıdır ama kimisini aşırı adet aslında normal sınırlar içerisinde bir kanı vardır. Bununla birlikte Tabii ki rahatsız oluyorsa kadın bunun için bir tanı işlemleri başlatmak
Neden işte eğer spiral varsa yeni takılmış veya yüzden takılmış et yeni spiral olduğu belirlenirse eğer olması spiral çekilir ve olay biter. Rahim içinde herhangi bir polip dediğimiz oluşundan şüpheleniyorsan iyi huylu et parçaları bunlar rahim içinde yer alan bunların histeroskopi ile veya kürtaj dediğimiz yöntemle çıkarılmasıyla yine Şifa sağlanmış olur. Onu yanında niye gibi bir durum söz konusuysa miyomlar alınarak tedavi sağlamış olur. Bir de bir grup var ki aşırı adet kanaması var. Ancak nedeni belli değil ise doktor olaraktan iyi teşhis koyamadığımız durumlara idyopatik deriz. Buna idiyopatik demek bir nedene bağlı olmayan mutlaka bir nedeni vardır ama o anda işte tedavi ameliyatlık bir durum değildir.
Adet zamanlaması ve termolojik günleri
O yüzden de tanıyı koymak için yüzlerce ileri inceleme yapılabilir ama biz deriz ki daha ileri inceleme yapmaya gerek yok. Bunun altında yatan ameliyatlık bir durum yok. Selim tabiat bir durum kanser falan da değil biz bunu tedavi edelim. Dediğiniz zaman tedavi seçenekleri olarak tabii ki öncelikle tabiki table çekme tedaviler söz konusu olabilir. Günümüzde böyle bir seçenek daha var. Hormonlu spiral östrojen içermeyen progesteron içeren yani kanserojen özellikleri olmayan olmadığını kabul ettiğimiz progesteron hormonu içeren, spiral rahim içinde taktığımız zaman adet kanaması miktarı önemli ölçüde azalıyor. Bu çok ciddi bir tedavi opsiyonu; Çünkü eskiden tablet ve tedavi olmayanlara çok daha farklı işler rahim alınmasına kadar gidebilen tedaviler veriyorduk ama günümüz Hormonlu spiral söz konusu olduğu için böyle bir tedavi seçeneği de elimizde var.Aşırı adet kanamasını iki türlü tanımlayabiliriz. Birisi Öncelikle genel bir tanımlama bu tabii ki kabaca şöyle söylenebilir. 7 günden daha uzun süren ve veya her seferinde günde yine kabaca iki petten daha fazla pet harcanmasını gerektiren kanamaya aşırı adet kanaması diyoruz. Bununla birlikte Tabii ki aşırı adet kanaması derken bunun baştan itibaren böyle olmadı ama hayatım devam eden döneminde arttığı durumlarda söz konusu olur.
O zaman tanımı değişiyor. Aşırı adet kanamasının ikinci tanımı da önceden alışkın olmadığı miktarda kanama; Yani bir kadın önceden diyelim ki günde bir pet değiştiriyor idiyse ve 3 gün sürüyor idiyse hayatımdan gayet memnunum iken, bir gün hayatının belli bir döneminde bugünlük 2 pete çıkabilir veya gün sayısı 5'e çıkabilir. Bunu da aşırı adet kanı içirme sokabiliriz. Tekrarlayacak olursak genel olarak bütün kadınlar için geçerli olmak koşuluyla 7 günden daha uzun süren ve her seferinde iki veya daha fazla kullanması gerektiren adet kanaması ve veya daha önceden alışkın olmadığı şekilde adet kanaması miktarının artmış olduğu durumlara aşırı adet kanaması adını veriyoruz.
Yoğun adet kanaması her kadında görülebilir. Ama en sık görülen kadın grubu tabii ki spireli olan kadınlardır. Bunlar işte üreme çağında olan genelde bir çocuğu çoğunlukla da iki veya daha fazla çocuğu olan ve başka korunma yöntemi seçeneğinden daha çok daha rahat bir koruma saçan yöntemi kullanmak isteyen kadınlarımıza daha çok görülüyor. Spiral Bakırlı spiral özellikle Hormonlu spiral adet kanaması miktarını tersini azaltıyor. Bakırlı spiral takanlar da hemen hemen kural olarak adet kanaması miktarı artar çoğu durumda.
Onun dışında genelde aşırı adet kanaması da 1 adet kanaması zaten üreme çağında görüldüğü için yaş grubu belli bununla birlikte adet görülen dönemlerde ergenlik döneminde aşırı adet kanaması olabilir. Çünkü hormonlar rayına oturana kadar yaklaşık olarak ilk adet kanamasından sonra 2 sene bir süre geçer ve çoğu durumda burada aşırı adet kanaması üreme çağının artık böyle olgunluk dönemine gelindiği zaman yani ergenlik döneminin 2 sene sonrasına gelin zaman normale döner. Diğer bir grup da hamile kalamama sorunu nedeniyle başka zaman işte polipleri olan polip dediğimiz rahim içi oluşumlar olan bir grup onun dışında, bazı kadınlar aşırı adet kanaması dediği şey aslında bizim açımızdan normal sınırlar içerisinde olabilir.
Günde kaç ped kullanılmalıdır?
Ama ilk adet gördüğü yıllarda günde 2 pedle veya günde bir pedle üçünde tamamlarken Bir süre sonunda der ki adet miktarı artmaya başladı. Ben bundan rahatsız oldum. Bakarız biz eğer bir şey bulursak ameliyatlık bir şey buluşsak ameliyat ederiz bir şey bulamazsak da öncelikle, eski normal bir şey kansızlığa da yol açmamış da tedaviye gerek yok deriz. Kadın benim adetlikten kazanmasını istiyorum derse o zaman çeşitli tablet çekme ilaçlarla veya spiralde adet kanaması miktarını azaltırız aşırı adet kanaması tehlikeli boyutlara ulaşabilir.Genellikle tabii ki öldürdü değil tehlikeli boyutlara ulaşmak ne demek diyelim ki bir kadın adet kanaması başladı durmuyor. Yani sürekli olarak kanıyor, ama doktora da başka oluyor. Tabii ki belli bir süre sonunda o aşırı adet kanamasını neticesinde kan azalınca çeşitli belirtiler vermeye başlayacaktır. Ve tabii ki akıl sağlığı yerinde olan her insan gibi doktora o zaman başlayacaktır. Biraz gecikmiş olsa bile o zaman bir tehlike söz konusu olabilir. Bununla birlikte diğer bir tehdit aşırı adet kanaması söz konusudur. Her demir depoları eksile eksile kanın temel elemanı demirdir ve demir depoları axtireks ekstra eksilir. Bir süre sonunda artık kadında aşırı kansızlık belirtileri meydana gel.
Tabii tehlikeli bir durum anahtarlar hayat kalitesini düşüren hayati tehlikesi olmuyor ama hayat kalitesini düşürüyor. O yüzden aşırı adet kanaması tabii Bununla birlikte adet kanı zannedilen ama aslında bir düşük veya dış gebelik kanaması olan kanamalarda olabilir. Tam o ana denk gelmiştir. Düşük yapıyordur veya dış gebeliğin bir belirtisi olarak aşırı adet kanaması zannettiği şey aslında onların bir belirtisidir. O zaman tabii ki yine bir tehlike söz konusudur. Belli bir süre sonunda tabii ki tehlikeli hale gelebilen ama hayati tehlike içermeyen bir tıbbi durumdur aşırı adet kanaması.
Aşırı adet kanaması kansızlık yapar, neden çünkü vücuda giren demirle harcanan Demir'in denge halinde olması lazım. Vücuda giren demirine şekilde gider besinlerle veya takviye şeklindekiler nasıl harcanır kan hücreleri yani alyuvar dediğimiz hücreleri yaparak. Zaten alyuvar adı üzerinde bu kırmızı hücreler demir sayesinde bu şekilde oluyor. Ana hammaddelerinden bir tanesi Demir, Demir depolanan ve o depoda sürekli olarak ihtiyaca göre kana verilen bir madde Eğer ihtiyaç fazlası olursa demir yükselir. İhtiyaç çok fazla olursa ve gelir gideri karşılayamazsa o zaman bir açık meydana gelir ve ilk başlarda bu kan değerlerine yansımazken sadece demir eksikliği şeklinde olurken bir süre sonra kan değerlerinde de yansır.
O zaman artık ona demir eksikliği kansızlık, kansızlık birçok belirtilerle seyreder bilen ve insanın hayat belgesini önemli ölçüde azaltabilir. Nabzın hızlanması neden olur ve aslında çok kolay bir şey aşırı adet kanamasını düzelttiğini de buna bağlı kansızlık da düzelmiş olacaktır. Yani öncelikle bir kere bakılması gereken şey acaba kansızlık var bu kansız neden aşırı adet kanamasında ki çoğu durumda üreme çağında olan kadınlarda böyle çıkıyor.
