adet düzensizligi

adet düzensizligi adet kanamasının uzun sürmesi norlevo adet gecikmesi norlevo düzensizliği Kadınların adet düzensizliği sorununu çocukluk, ergenlik, doğurganlık, menopoz öncesi ve menopoz olarak ayırır ve baştan savma kanamaları bu şekilde çözümlemek gerekirse: Çocukluk çağında adet düzensizliği: Bayanların birincil adet görülene kadarki devresini niceleyecek olursak, ilk adet kanaması ortalama oniki yaşında görülür 1014 yaşları arasındada görülmesi normal sayılabilir Birincil adetin dokuz yaşından önce görülmesi durumunda, kız çocuklarında hormonal bir bozukluk laf konusu olabilir 16 yaşına değin adet olunmaması durumunda hormonal bir bozukluk dışarıda yapısal bir takım kusurlar da olabilir Bunlar kızlık zarının tamamen kapalı olması ve kanın akmasına izin vermemesi, genital organların olmaması vb durumlar sözkonusu olabileceğinden mutlaka jinekolojik muayene gerekir Buluğ Çağı dönemindeki kadınlarda adet: Ilk adet olunmasıylaberaber genç kadınlığa ilk adım atılmış olur Fakat kadınlarda hormonal sistemin olgunlaşması 2 yıl gibi bir sürede tamamlandığından siklusların bir kısmı ovulasyon (yumurtlama) olmadan gerçekleşir bu nedenle ergenlik dönemindeki kadınlarda adet gecikmelerine yada adetin normalden uzun sürmesine sık rastlanır Bu dönemdeki bir bayanın 6 ay baştan başa hiç adet görmemesi yada gördüğü kanamaların normalden pozitif olması durumunda jinekolojik değerlendirme gerekir Doğurganlık döneminde adet: Erginlik döneminde adetler bundan böyle düzenli ülkü gelir ve siklusların tümünde ovulasyon (yumurtlama) oluşur Bu da çağırmak oluyorki kadın gebe kalabilir ve bu süreç menopoza değin devam eder Doğurganlık döneminde bulunan bir kadında en sık görülen adet düzensizlikleri adet gecikmeleri, ara kanamalar, adetin fazla olması ve uzun sürmesi ya da adetin az olması ve kısa sürmesi biçiminde olur Adet Gecikmeleri: Doğurganlık dönemindeki kadınlarda adet gecikmeleri sık rastlanılan durumlardandır Aktifve herzamanki bir cinsel hayatı olan ve etkin bir korunma yöntemi kullanmayan kadınlarda görülen adet gecikmelerinin en muhtemel nedeni gebeliktir 2 muhtemel niçin de herhangi bir nedenden dolayı, o siklusta ovulasyon (yumurtlama) olmaması ve bunun sonucu olarak ta dökülmenin gecikmesidir Her ay ahenkli adet gören ama beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan adet gecikmesinin nedeni ise stres, mevsimsel değişiklikler, mekansal değişiklikler olabilir Kadında yılda 1 kez adet gecikmesi olması, fazla önemsenecek ve jinekolojik tetkik gerektiren bir durum değildir Ancak kadında adet gecikmesi yılda 1 defadan pozitif oluyorsa, yada gecikmelerden biri 6 aydan daha uzun sürüyorsa hormonal muayene yapılması gereklidir Adet kanamasının gecikmesinde diğer kayda değer nedenleri aralarında aylık veya üç aylık korunma iğneleri veya kola uygulanan hormon çubuklarının yada doğum denetim haplarının içinde bulunan hormonların ast etkileri sayılabilir Ara adet kanamaları: Doğurganlık dönemindeki kadınlarda sık görülen öteki bir adet düzensizliği de ara kanamalardır Ara kanamaların en sık görülen nedeni niçin serviksteki enfeksiyonlardır Yada, miyom lar, yani uterusta bulunan insancıl urlar ve serviks polip leridir Spiral kullanımı, doğum denetleme hapı kullanımı, aylık, üçaylık iğneler ve kola uygulanan çubuklar, ertesi gün hapları (norlevo preven) da lekelenme tarzında ara kanamalara neden olabilirler Kadında adetin artı olması: Başlıca nedeni, yumurtlama olmadan gerçekleşen siklustur Öteki nedenler arasında, spiral kullanımı, aylık, üçaylık iğneler ve kola uygulanan çubuklar, yanlış kullanılan yada tekrar tekrar kullanılan ertesi gün haplarıdır Farkına varılmadan oluşan gebeliğin düşük olması da yanlışlıkla adet kanaması sanılabilmektedir Adet kanamasının eksik miktarda olması: Adet kanı miktarı yaşla birlikte azalma eğilimi gösterir Doğum kontrol haplarıda adet kanamasını kayda değer ölçülerde azaltır Sorunlu seyreden kürtajlar sonrası endometriumda (rahim iç tabakasında) ortaya meydana çıkan yapışıklıklar da eksik adet görülmesine ileri derecede yapışıklıklarda hiç adet görememeye neden olabilir Şüphelenilen zamanlarda, üzerine görme yani gebelikte oluşan kanamayı, adet kanı sanmak yönünden zorunlu çalışmalar de dikkatsizlik edilmemelidir Sık aralıklarla adet olma: Başlıca nedeni hormonal dengesizliktir Ara kanamalar sıklıkla adet kanaması ile karıştıklarından ara kanamaların olası nedenleri burada da sözkonusu olabilir Bütün bunlara ilave olarak her türlü normalden fazla kanama durumunda vücudun kanamayı askıya alma ve kanı pıhtılaştırma mekanizmalarındaki mümkün bir bozukluk mutlaka akla gelmelidir Bu bilhassa ergenlik döneminde olan ve bütün kanamaları bir “faciaya dönüşen kızlarda muhtemel niçin olabilir ve araştırılmalıdır Adet düzensizliklerinde ne gibi incelemeler yapılır? Adetlerinde normalden sapma olan, her kanama, kuşkusuz jinekolojik tetkik gerektiren bir durumdur İncelemesinde yapılacak olan işlemleri planlamak icabında; tam jinekolojik tetkik, ultrason, papsmear ve doğurganlık çağında olanlarda hamilelik testi şeklindedir Yapılan bu çalışmalar adet sorunlarının yaklaşık %80′inin tedavisi için yeterli olur Ilave olarak bazı özel durumlarda hormonal tetkikler (özellikle kesintisiz gecikmesi olanlar, gecikmesi 6 aydan daha uzun sürenler, beraberinde tüylenme, şişmanlama, gebe kalamama şikayeti olanlar gibi), biyopsi işlemleri (ara kanaması olmakla birlikte kanser ya da kanser öncesi lezyon şüphesi olanlar, 35 yaşın üstündeki tüm olağandışı kanamalar, menopozda kanama) de adet düzensizliği olan kadınlarda uygulanan ileri tetkiklerdir Adet düzensizliği nasıl tedavi edilir? Tanı ayarlamak için bir takım sorulara yanıt aranması gerekir: ilk önce hamilelik varmıdır, çare gerektiren hormonal dengesizlik varmıdır, cerrahi operasyonla alınması gereken kanser öncüsü lezyon ya da kanser türevi varmı Sayılan bu sorulara yanıtlar hayır ise, en muhtemel niçin enfeksiyon varlığıdır, ve antibiyotik tedavisi ne başlanır Jinekolojik tetkik ve ultrasonda saptanan bulgulara ek olarak idrar ya da kan da yapılan hamilelik testleriyle hamilelik tanısı kesinleştirilir Hormonal dengesizlik: Hormonal dengesizlik çoğunlukla yumurtlama olmaması sonucunu doğurur Bu durumun çare edilmesi önemlidir zira endometrium tabakasının progesteron salgısı olmaksızın kalınlaşması dokuda kanser öncüsü lezyon (oluşum) ve daha ileri durumlarda kanser gelişimine niçin olabilir Çare için çocuk ricası olanlara yumurtlamanın yeniden sağlanması, çocuk ricası olmayanlara ise eksik olan progesteron hormonunun takviye edilmesi için çare verilirServikste polip (rahim ağzı selim tabiatlı oluşum ), endometriumda polip ( rahim iç tabakası selim tabiatlı yaradılış) ya da diğer kanamaya yolaçacak kitleler (miyom gibi) varsa kanamayı yoklama altına elde etmek için sıklıkla cerrahi müdahale gerekir Bu müdahale polip durumlarında basit olarak polipin çıkarılması şeklinde olabileceği gibi büyük miyomlarda (rahimde yer alan selim tabiatlı urlar ) uterusun çıkarılması şeklinde de olabilir ALINTIDIR