Boyun fıtıkları bel fıtıklarına nazaran daha az görülen rahatsızlıklardır.
Boyun ağrıları topluluğumuzda sık olarak görülen bir durumdur. Bunun nedeni boyun
kaslarının hassas ve boynu oluşturan omurların hassas bir yapıya sahip olmasıdır.
Boyun ağrıları gerilim, soğuk ve sıcak değişimleri,uygunsuz duruş durumları üzere
durumlardan sık olarak etkilenen yapılardır. Boyun ağrılarının çok az bir kısmında
etken boyun fıtığı olmaktadır.
· Boyun fıtıkları 20-50 yaşlarında daha sık olarak görülmektedir. Ancak daha erken
devirlerde boyun travmaları sonucunda daha ileri yaşlarda ise disklerin ve boyun
omurlarının bozulmasına bağlı olarak ortaya çikabilirler.
· Boyun ağrılarının topluluğumuzda en çok görülen nedeni gerilim ve uygunsuz duruş
konumları ve boyun hareketsizlikleridir.
· Çoklukla boyun ağrısıyla başvuran hastaların en değerli şikayeti ense yerinde
kasların baş kemikleriyle birleştiği kesimde ve omuz kaslarında gerginlik
hissetmeleridir. Bu ağrının kaynağı umumiyetle toplumsal ömürde hassas olan
meseleleri içine atan ve dışarı ziyade muayyen etmeyi başaramayan kişilerde yahut çok
çabuk sonlanan kişilerde görülmektedir. Bunun yanında soğuk sıcak değişimlerine
çok sık uğrayan yahut ense ve sırt kesiminde sık terleyen kişilerde da bu üzere
boyun ağrıları oluşmaktadır.
· Boyun fıtıkları ise boyun ağrılarının çok az bir nedenidir. Boynu oluşturan omurların
arasında bulunan yastıkçık dediğimiz disklerin omuriliğin geçtiği kanal içine hakikat
bombeleşmesi yahut yırtılmasıyla kliniklerini aşikâr ederler.
· En çok boyun fıtıkları C5-6 ve C6-7 omurları arasında görülürler ancak gayrı
seviyelerde de ortaya çikabilirler. Fıtığın omur iliğe yahut kollara giden sonlara bası
yapmasına bağlı olarak kaslarda kuvvet kayıpları yahut uyuşukluklar ortaya
çikmaktadir.
· Boyun fıtıklarının kliniğinde en değerli bulgular kollarda yahut bir kolda meydana
gelen uyuşma ve karıncalanmalar, kollarda yahut bir kolda meydana gelen ağrılar,
kollarda yahut bir kolda meydana gelen kuvvet kayıpları oluşabilmektedir. Bu bulguları
tüm kolda hissedebileceğimiz üzere fıtığın etkilediği sonun tesir ettiği kas öbeklerinde ve
his aldığı duyu nahiyelerinde örnegin ellerde, ön kolda omuzda hissetmekte
mümkündür.İlerlemiş ve çok büyük fıtıklar ise bacaklarda da kuvvet kayıplarına
neden olabilirler ve bu durum bir çok illetle karıştırılmasına neden olabilir.
· Boyun fıtıklarının tanısında en değerli tanı aracı muayenedir. Muayene olmaksızın
MR üzere pahalı prosedürlerin kullanılması gereksiz ve gereksiz olduğu kadar da
mantıksızdır. Hastanın kliniğinin ortaya konulması bir çok illetle ayırıcı tanısının
yapılmasını sağlar.
· Boyun ağrısı olan bir hastanın en büyük korkusu boyun fıtığı olma niyetidir. Bu
kaygının giderilmesinde muayene yararlı bir usuldür.
· Yapılan muayenede bulgular boyun fıtığını destekliyorsa; boyun fıtığını
büyüklüğünün mahallinin ve tesirlerinin tespit edilmesi için MR planlaması makuldür. MR
boyun fıtıklarının lokalizasyonlarının ,etkilerinin gösterilmesi için nitekim
doğrulayıcı bir tanı aracıdır.
· Boyun fıtığı tespit edildiğinde fıtığın büyüklüğüne,hastanın kliniğine,yaşina yahut
hastanın mevcut illetlerinin durumuna nazaran tedavi yaklaşimı değişmektedir.
· Hastanın kliniğinde yalnızca ağrı olması, kuvvet kayıplarının olmaması ve fıtık
büyüklüğünün hadde olduğu olgularda Fizik tedavi programları,boyunluklar, ilaç
tedavisi kullanılmaktadır.
· Boyun fıtığının çevre hayatı etkilediği durumlarda, kuvvet kayıplarının ortaya
çiktigi durumlarda cerrahi kaçınılmaz hale gelir. Ve fıtığın alınması gereklidir.
· Boyun fıtığı cerrahisi sonucunda hastaların faydalanma orantısı; ameliyata girmeden
evvelki kliniğine nazaran değişmekle birlikte hastaların büyük çogunlugunda ileri
kademede rahatlama olmaktadır.
· Gelgelelim boyun fıtıklarında da bel fıtıklarında olduğu üzere her ameliyatta mevcut
komplikasyonların var olduğu teorik mealde felç olma riskinin var olduğu lakin
pratik mealde da bu riskin olduğu gelgelelim çok nadir bir komplikasyon olduğu
unutulmamalıdır.
· Boyun fıtıklarıda bel fıtıklarında olduğu üzere birden ziyade nahiyede olabilmektedir. Bu
durumda yaklaşimın yapılacağı fıtık nahiyesi hastanın kliniği sonucunda karar
verilecek bir durumdur.
· Bazen boyun kesiminde 2 yahut daha ziyade diskin kanal içine bombeleşmesi ve
kanal çapini 1 cm nin altında olması durumlarına yol açabilirki bu duruma tıpta
servikal dar kanal ismi verilmektedir.Bu durumda bir kolda yahut kollarda ortaya çikan
yorgunluklar ortaya çikmakta ve kuvvet kayıpları oluşabilmektedir. Şayet kanal çapi 1
cm ve altında ise ve klinik mevcutsa ozaman yapılacak süreç cerahi tedavidir.
· Boyun fıtıklarından korunmak için sistemli boyun egzersizlerinin
yapılması,duruşpozisyonlarına dikkat edilmesi ve boynun travmalardan korunması
gerekmektedir.
· Boyun fıtık cerrahi sonrasında oluşmuş kuvvet kayıpları,uyuşukluk ve karıncalanma
ameliyattan acilen sonra kaybolmayabilmektedir. Kuvvet kayıpları için ameliyat
sonrasında uygulanacak fizik tedavi programları eski kuvvetin konumuna gelmesini
sağlayabilecektir. Uyuşukluk ve karıncalanma ise 6-12 ay sonra kaybolacaktır.
· Unutulmaması gereken boyun ağrılarına şayet kolda yahut kollarda ağrı,
uyuşukluk,karıncalanma ve kuvvet kayıpları eşlik ediyorsa boyun fıtığından
şüphelenilmesi gerekliliğidir. Yeniden unutulmaması gereken bir şeyde tüm bu
semptomlar olsada bu vukuatlara neden olan etmenin boyun fıtığı olmayabileceğinin
bilinmesidir.