Günümüzde “ Akne izleri, Gözenekler ve Kırışıklık Tedavisi ”adı altında uygulanan prosedürler gayrikâfi kalabilmekte…Yıllardan beri deri yaşlanması, kırışıklıklar ve akne ( sivilce ) izlerinin tedavisinde farklı yollar kullanılmıştır. Bunlar :
1. Kimyasal Peeling
2. Mikrodermabrazyon
3. Mekanik Dermabrazyon ( zımparalama )
4. Botox ve Dolgu Hususları
5. Işık Tedavisi ( Intense Pulsed Light : IPL )
6. Lazer Tedavisi:
a. Nd:YAG Lazer
b. Yiğit:Glass ve Yiğit:YAG Lazer
c. CO2 Lazer : Yerkürenin en derin tesirli iz ve kırışıklık tedavi usulüdür. Nispeten derin tesirli olduğu üzere yan tesirleri de önemli olabilir. Bu yüzden son 5 yıldan beri “ Lazer Dermatoloji ” yerküresinde devrim niteliği taşıyan ve bu sistemin yan tesirlerini neredeyse sıfıra düşüren “ Fraksiyonel CO2 Lazer ”geliştirilmiştir.
FRAKSİYONEL CO2 LAZER HANGİ MEYDANLARDA KULLANILMAKTADIR ?
1. Cilt yenileme , yüz gençleştirme : Yüz, göz kapakları, boyun ve dekolte ortamlarındaki kırışıklıklar ve çizgilerin giderilmesinde tartışmasız en tesirli metottur.
- İnce kırışıklıkların giderilmesi
- Derin çizgilerin giderilmesi ve yüz gençleştirmede
2. İz tedavisi : Yüz, sırt ve göğüste oluşan akne izleri ( sivilce izleri ), gözenekler ve çukurluklar, yara ve yanık izleri ve deri çatlamalarında en güçlü ve en tesirli tedavi sistemidir .
1. Akne izlerinin ( sivilce izlerinin ) tedavisi : akne izleri, yüzeyel ve derin olmak üzere iki ana kümede sınıflandirılmaktadır :
a. Yüzeyel akne izleri ve gözenekler : cildin üst tabakasını etkileyen izlerdir. Bu izler bilhassa sivilce tedavisi sonrası daha çok ortaya çıkar ve kızarıklık yerinde hafif çukurlar ve çökmeler formunda görülür. Yüzeyel sivilce izi, ekseriyetle kimyasal peeling üzere yüzeyel cilt soyma formülleri ile kısmen azaltılabilir, lakin güzelleşmeyen sivilce izlerinin tedavisi kolaylıkla fraksiyonel lazer ile mümkündür.
b. Derin akne izleri
- Ice pick ( buz kıracağı ) akne izi ve derin gözenekler : deri üzerinde buz kıracağı ile delinmiş ortamlar biçiminde görülen çapları çoklukla 2 mm.nin altında olan noktasal çukurlardır. Bu izlerin çapları ziyade olmamalarına karşın ölçüsüz derin olabilir, bazen deri altı yağ tabakasına kadar inebilirler. Bu yüzden “ ice pick ” akne izinin en âlâ tedavisi lazerdir. Lazer istemleri arasında en tesirli ve birebir devranda en az yan tesirli sistem ise fraksiyobel CO2 lazerdir.
-Box car ( yük vagonu )akne izi : yuvarlak yahut oval halinde oluşan akne izleridir.
- Rolling scar ( dalgalı )akne izi : umumiyetle derin olan bu çeşit sivilce izleri, cildin üst tabakasının alt tabakalar tarafından içeriye yanlışsız çekilmesinden kaynaklanırlar. Tedavisi en sıkıntı olan bu tip akne izlerinde fraksiyonelCO2 lazer ile %80 e kadar güzelleşme gözlemlenmektedir.
2. Cildin geniş gözenekli ve kaba görünümünün giderilmesi
3. Ciltte meydana gelen güneş lekesi, yaşlılık lekesi, veladet sonrası oluşan lekeler ve yüzeysel pigment bozukluklarının giderilmesi
4. Ölçüsüz bağ dokusu ( hipertrofik skar ) ve keloidlerin azaltılması
3. Hususî lazer tatbik başlığı sayesinde estetik göz kapağı ameliyatlarında, yüzdeki küçük cerrahi süreçlerde ve yaralanmaların düzeltilmesinde kullanılmaktadır:
- Kanser öncesi cilt lezyonlarının tedavisi - Cilt kanserlerinin tedavisi- Ciltteki kitlesel cilt lezyonlarının tedavisi- Saç, kaş ve sakallı kesim içindeki kitlesel lezyonların tedavisi- Piyojenik granülom tedavisi- Rinofima ve otofima tedavisi- Doğumsal yahut sonradan oluşan benlerin tedavisi-Göz kapaklarında oluşan kolesterol plaklarının tedavisi- El ayak, genital ortam üzere alanlarda oluşmuş kitlelerin tedavisi
FRAKSIYONEL CO2 LAZER SONUCU CİLTTE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER NELERDİR ?
CO2 lazer pratiği sonrası ani olarak cilt altı kollajen liflerinde %30 nispetinde kısalma meydana gelir. Sonraki 1-3 aylık süreçte ise cilt altında yeni kollajen oluşumu ve cilt altı bağ dokusunda yine düzenlenme meydana gelmektedir. Tüm bunların sonucu olarak cilt gençleşmesi isimlendirilen ciltte gerilme, cilt üzerindeki pürüzlerde, lekelerde ve izlerde yüksek seviyede azalma meydana gelir. Ciltteki gözenekler daralarak cildin yapısı 10-15 yıl evvelki durumuna geri döner.
FRAKSIYONEL CO2 LAZER PRATIĞI AĞRILI MIDIR ?
Pratik sırasında lazer epilasyonda olduğu üzere çarpma hissi olur. Bu his anestetik kremler ve soğuk hava kullanılarak azaltılabilir.
FRAKSIYONEL CO2 LAZER PRATIĞI KAÇ DEFA YAPILIR ?
Seans sayısı sorunun şiddetine nazaran ve pratiğin gücü ve derinlik ayarlarına bağlı olarak değişmektedir. Her pratik sonrası ortalama %40 kadar güzelleşme gözlenir. Hafif-orta kademe kırışıklıklar ve izlerde1-2 seans yerinde iken çok derin sivilce izleri ve kırışıklıklarda tedavi birkaç ( 3-5 ) seans olarak düzenlenir. Seansların sıklığı tatbik derinliğine nazaran değişir : tedavi yüzeysel pratiklerde 1-1.5 ayda bir, derin pratiklerde ise 2-3 ayda bir tekrarlanır.
GÜZELLEŞME SÜRECİNİN ÖZELLİKLERİ NELERDİR ?
Fraksiyonel CO2 lazer pratiği sonrası pansuman gerekmez. Ciltte 3-7 gün süren pullanma ve akabinde birkaç günlük kızarıklık dışında bir şikayet olmaz. Hasta 2. yahut üçüncü günden itibaren makyaj yapabilir. Fraksiyonel lazerin bu avanyajı hastanın günlük ömrüne devam etmesine imkan sağlar.