Akut Pankreatit
Alternatif isimler
Pankreatit , pankreatit akut , pankreas iltihabı
Tanım
Pankreas iltihaplanması
Nedenleri,Gorulme sıklığı,Risk faktorleri
Nedenleri : Alkol Safra taşı Hiperkalsemi ( kanda kalsiyum duzeyinin artması ) Pankreasın doğuştan gelen yapı bozuklukları İlaclar Virusler Bakteriler Asalaklar Karın tavmaları
İnsidans prevalans : Kentli 22 10000 Kırsal 10 100000 Erkek ve kadınlarda eşit oranda gorulmektedir
Korunma
Alkol alımını engelleme
Belirtiler Onde gelen belirti şiddetle artan ve 48 saat kadar suren ağrıdır Ağrı, bıcak saplanmasına yada mide civarında şiddetli bir baskıya benzeyebilir; buradan sağa sola ve sırta yayılabilir Hasta ağrıyı dindirmek icin bacaklarını goğusune toplar ve hareketsiz kalır Bulantı ve veya kusma : Kusma, ağrıyla aynı zamanda ortaya cıkar ve genellikle 48 saat surer Hafif karın gerginliği Ateş ( 3738 derece) Tansiyon duşmesi şok Hafif sarılık Barsak sesleri azalmış veya yok Vucut yanında renk değişimi Gobekte renk değişimi
TanıTeşhis
Laboratuar : Yuksek serum amilaz Yuksek serum lipaz
Başta amilaz olmak uzere kanda pankreas enzimlerinin artması belirleyici olsa da pankreas iltihabı tanısı koymak kolay değildir
Ağrı, mideonikiparmak bağırsağı ulseri, safra taşı ve bazı olgularda enfarktuste gorulen ağrılarla karışabilir
Goruntuleme : Direkt karın grafisi Goğus grafisi Karın ultrasonografisi Karın bilgisayarlı tomografisi ERCP ( endoskopik retrograt kolanjiopankreatografi ) : endoskopi ile pankreas kanallarına ulaşılabilir; bu kanallara kontrast madde verilerek kanalların yapısı ve bu yapıyı bozan değişiklikler saptanabilir
Tedavi
Bugun akut pankreas iltihabında yalnızca tıbbi tedavi uygulanmaktadır ; olum oranı % 3040’a duşurulmuştur
Tıbbi tedavi mide salgısının sonda ile aralıksız olarak dışarı cekilmesiyle başlar Midedeki asitin boşaltılmasıyla, pankreasın enzim uretimini uyaran hormonların ( sekretin ve pankreozimin) salgılanması onlenir
Ağrı kesici olarak morfin turevi olmayan ilaclar kullanılır
Son yıllarda tedavide kullanılan antienzimler , en onemli sindirim enzimlerinin etkisini engeller ve enzimlerin pankreası orselemesini onler Cunku bu enzimler etkin hale gelince pankreas hucreleri yıkıma uğrar ve sonucta başka enzimler ile bunları etkinleştiren maddeler salgılanır
Ağrı olgularda şok olursa buna yonelik tedavi uygulanması ve cerrahi girişim gereklidir
Alternatif isimler
Pankreatit , pankreatit akut , pankreas iltihabı
Tanım
Pankreas iltihaplanması
Nedenleri,Gorulme sıklığı,Risk faktorleri
Nedenleri : Alkol Safra taşı Hiperkalsemi ( kanda kalsiyum duzeyinin artması ) Pankreasın doğuştan gelen yapı bozuklukları İlaclar Virusler Bakteriler Asalaklar Karın tavmaları
İnsidans prevalans : Kentli 22 10000 Kırsal 10 100000 Erkek ve kadınlarda eşit oranda gorulmektedir
Korunma
Alkol alımını engelleme
Belirtiler Onde gelen belirti şiddetle artan ve 48 saat kadar suren ağrıdır Ağrı, bıcak saplanmasına yada mide civarında şiddetli bir baskıya benzeyebilir; buradan sağa sola ve sırta yayılabilir Hasta ağrıyı dindirmek icin bacaklarını goğusune toplar ve hareketsiz kalır Bulantı ve veya kusma : Kusma, ağrıyla aynı zamanda ortaya cıkar ve genellikle 48 saat surer Hafif karın gerginliği Ateş ( 3738 derece) Tansiyon duşmesi şok Hafif sarılık Barsak sesleri azalmış veya yok Vucut yanında renk değişimi Gobekte renk değişimi
TanıTeşhis
Laboratuar : Yuksek serum amilaz Yuksek serum lipaz
Başta amilaz olmak uzere kanda pankreas enzimlerinin artması belirleyici olsa da pankreas iltihabı tanısı koymak kolay değildir
Ağrı, mideonikiparmak bağırsağı ulseri, safra taşı ve bazı olgularda enfarktuste gorulen ağrılarla karışabilir
Goruntuleme : Direkt karın grafisi Goğus grafisi Karın ultrasonografisi Karın bilgisayarlı tomografisi ERCP ( endoskopik retrograt kolanjiopankreatografi ) : endoskopi ile pankreas kanallarına ulaşılabilir; bu kanallara kontrast madde verilerek kanalların yapısı ve bu yapıyı bozan değişiklikler saptanabilir
Tedavi
Bugun akut pankreas iltihabında yalnızca tıbbi tedavi uygulanmaktadır ; olum oranı % 3040’a duşurulmuştur
Tıbbi tedavi mide salgısının sonda ile aralıksız olarak dışarı cekilmesiyle başlar Midedeki asitin boşaltılmasıyla, pankreasın enzim uretimini uyaran hormonların ( sekretin ve pankreozimin) salgılanması onlenir
Ağrı kesici olarak morfin turevi olmayan ilaclar kullanılır
Son yıllarda tedavide kullanılan antienzimler , en onemli sindirim enzimlerinin etkisini engeller ve enzimlerin pankreası orselemesini onler Cunku bu enzimler etkin hale gelince pankreas hucreleri yıkıma uğrar ve sonucta başka enzimler ile bunları etkinleştiren maddeler salgılanır
Ağrı olgularda şok olursa buna yonelik tedavi uygulanması ve cerrahi girişim gereklidir