Allerji Aşısı Kimlere Yapılır?
Baharın gelmesiyle allerjik oksuruk,burun akıntısı ve hapşırma rahatsızlıkları iyice arttıPeki bu durum gercekten allerjik mi? Aşı olmalımıyız?Bu aşı kimlere yapılır?
Her şeyden once hastanın allerji şikayet ve bulgularının değerlendirilmesi gerekmektedir Saman nezlesinin yanı sıra akciğer hastalığı (allerjik astım) var mıdır? Allerjik astıma, KOAH (kronik obstraktif akciğer hastalığı) eşlik etmekte midir? Hastanın cevre faktorleri tam olarak kontrol altına alınmış mıdır? Orneğin hastanın kedi allerjisi varsa ve evde kedi hala yaşamaya devam ediyorsa, allerji aşısının iyileştirme gucu oldukca duşuktur Kediyi uzaklaştırıp aşıya başlanırsa, etkin sonuc alınabilir Ya da hastada KOAH varsa veveya sigara iciyorsa, allerjik rinite bağlı basit bir bronkospazmla kıyaslandığında, aşıdan fayda gormesi olasılığı neredeyse hic yoktur Belki biraz hapşırık ve burun kaşıntılarında azalma kaydedilir Ama burun tıkanıklığı, oksuruk, nefes darlığı kaybolmaz Hastanın solunum yolu şikayetleri sadece allerjik rinite mi bağlıdır? Bunu saptamak icin allerji Prik testleri yapılmalıdır (klinik olarak semptomlarla en doğru paralelizmi saptayan yontemdir) Bunun yanı sıra hastada sinuzit, nazal sinuzal polip gibi hastalıklarında olup olmadığı incelenmelidir Hastanın sinuzit ve polipleri tedavi edilmeden allerji aşısından bir fayda gorulme ihtimali cok azdır
Bu durumlardan şuphelenilirse aşıya başlamadan once bir Kulak Burun Boğaz Uzmanı ile konsultasyon yapılması veveya sinusakciğer filmleri cekilmesi gerekebilir Aşılar kişinin allerjisi olduğu saptanan polen, toz akarı, hayvan epiteli vs allerjenlerinin allerji uzmanının hesapladığı formulasyona gore hazırlanır Bu aşı cok duşuk sulandırma ve dozlardan başlayarak, tedrici bir şekilde haftalık infeksiyonlarla daha yuksek dozlara cıkarılarak Devam dozuna erişilir İmmunoterapi (Allerji aşı tedavisi) total 4 veya 5 yıl suren bir programdır Ağızdan damla ile alınan aşılar da vardır ama henuz tam olarak tedavi eden ozelliği duşuktur Hastada tum bulgularıyla aşıya başlanması uygun gorulse bile bazen sosyal nedenlerle aşı vermek mumkun olmayabilir Bunların en başında işokulsık seyahatler dolayısıyla aşıları duzgun zaman aralıkları ile yaptırmak mumkun olmayabilir Aşılanma aralarda olduğundan ve aşı tam olarak bağışıklık sistemi ile tanışamayacağından, aşılamada ilerleyememeğe yol acar
Bir ikinci ve en onemli neden de cok nadir olmakla birlikte daha en erken donemler de bile şiddetli sistemde allerjik reaksiyon gelişmesi de (oksuruk, urtiker, nefes darlığı vs) olabilir Bu her iki durumda da allerji aşılaması durdurulur Konservatif tedaviler uygulanır Butun bu yukarıda anlatılan olumsuz olasılıklara rağmen rinitli hastaların coğunda aşıdan oldukca başarılı sonuclar elde edilir Allerjik rinitlerde %8090a varan semptom azalması ile klinik iyileşme gozlenmektedir ve iyilik hali 1520 yıl devam edebilmektedir
Amerikan Hastanesi Alerji ve İmmunoloji Bolum Başkanı Prof Dr Jale Goktan
Baharın gelmesiyle allerjik oksuruk,burun akıntısı ve hapşırma rahatsızlıkları iyice arttıPeki bu durum gercekten allerjik mi? Aşı olmalımıyız?Bu aşı kimlere yapılır?
Her şeyden once hastanın allerji şikayet ve bulgularının değerlendirilmesi gerekmektedir Saman nezlesinin yanı sıra akciğer hastalığı (allerjik astım) var mıdır? Allerjik astıma, KOAH (kronik obstraktif akciğer hastalığı) eşlik etmekte midir? Hastanın cevre faktorleri tam olarak kontrol altına alınmış mıdır? Orneğin hastanın kedi allerjisi varsa ve evde kedi hala yaşamaya devam ediyorsa, allerji aşısının iyileştirme gucu oldukca duşuktur Kediyi uzaklaştırıp aşıya başlanırsa, etkin sonuc alınabilir Ya da hastada KOAH varsa veveya sigara iciyorsa, allerjik rinite bağlı basit bir bronkospazmla kıyaslandığında, aşıdan fayda gormesi olasılığı neredeyse hic yoktur Belki biraz hapşırık ve burun kaşıntılarında azalma kaydedilir Ama burun tıkanıklığı, oksuruk, nefes darlığı kaybolmaz Hastanın solunum yolu şikayetleri sadece allerjik rinite mi bağlıdır? Bunu saptamak icin allerji Prik testleri yapılmalıdır (klinik olarak semptomlarla en doğru paralelizmi saptayan yontemdir) Bunun yanı sıra hastada sinuzit, nazal sinuzal polip gibi hastalıklarında olup olmadığı incelenmelidir Hastanın sinuzit ve polipleri tedavi edilmeden allerji aşısından bir fayda gorulme ihtimali cok azdır
Bu durumlardan şuphelenilirse aşıya başlamadan once bir Kulak Burun Boğaz Uzmanı ile konsultasyon yapılması veveya sinusakciğer filmleri cekilmesi gerekebilir Aşılar kişinin allerjisi olduğu saptanan polen, toz akarı, hayvan epiteli vs allerjenlerinin allerji uzmanının hesapladığı formulasyona gore hazırlanır Bu aşı cok duşuk sulandırma ve dozlardan başlayarak, tedrici bir şekilde haftalık infeksiyonlarla daha yuksek dozlara cıkarılarak Devam dozuna erişilir İmmunoterapi (Allerji aşı tedavisi) total 4 veya 5 yıl suren bir programdır Ağızdan damla ile alınan aşılar da vardır ama henuz tam olarak tedavi eden ozelliği duşuktur Hastada tum bulgularıyla aşıya başlanması uygun gorulse bile bazen sosyal nedenlerle aşı vermek mumkun olmayabilir Bunların en başında işokulsık seyahatler dolayısıyla aşıları duzgun zaman aralıkları ile yaptırmak mumkun olmayabilir Aşılanma aralarda olduğundan ve aşı tam olarak bağışıklık sistemi ile tanışamayacağından, aşılamada ilerleyememeğe yol acar
Bir ikinci ve en onemli neden de cok nadir olmakla birlikte daha en erken donemler de bile şiddetli sistemde allerjik reaksiyon gelişmesi de (oksuruk, urtiker, nefes darlığı vs) olabilir Bu her iki durumda da allerji aşılaması durdurulur Konservatif tedaviler uygulanır Butun bu yukarıda anlatılan olumsuz olasılıklara rağmen rinitli hastaların coğunda aşıdan oldukca başarılı sonuclar elde edilir Allerjik rinitlerde %8090a varan semptom azalması ile klinik iyileşme gozlenmektedir ve iyilik hali 1520 yıl devam edebilmektedir
Amerikan Hastanesi Alerji ve İmmunoloji Bolum Başkanı Prof Dr Jale Goktan