Alopesi areatalı bir hastaya baktığımız vakit saçlı derisinde küçüklü büyüklü kel alanlar görürüz Bu saçsız alanlar çoğunlukla bir veya bir kaç tane olup büyüklükleri de değişkendir Sıklıkla bir bozuk para büyüklüğünde açılmalar olduğundan insanlar aralarında para para dökülmeolarak tanımlama edilir Bazı alanlarda büyüklükleri el ayası dek olabilir
Bu kel alanlar üzerinde hiç bir şey bulunmaz, yaklaşık olarak soyulmuş yumurta dek pak ve pürüzsüz oldukları görülür Tekrar millet aralarında verilmek istenen Saçkırandeyiminin niçin hatalı olduğunu burada çağırmak lazımdır Doğrusu bir mantar hastalığı olan saçkıranda her ne kadar aynı saç dökülmeleri olsa da, bu bölgeler kırık saçlar göre işgal edilmiş ve aynı zamanda zeminleri tavuk derisi gibi pürüzlüdür Hem mantar ilaçları ile fazla çabuk iyileşme özellikleri vardır
Hemen bitmiş alopesi areataya dönersek; burada ara sıra açılan kel plak sayısı fazla artı olabilir Hatta tüm saçlı derideki saçlar dökülmüş olabilir Bu durumda hastalık Alopesi Areata Totalisadını alır Artık bundan fazlası olmaz diyeceksiniz Maalesef daha ileri durumlarda olaya kaş, kirpik, sakal, bıyık ve vücudun öteki kılları da katılabilir O süre da hastalığa Alopesi Areata Üniversalisdenir
Peki bu hastalığa nasıl bir Türkçe karşılık bulacağız? Ne yazık ki, derhal tüm klinik şekilleri betimleyecek tıbbi bir terim bulunmamaktadır O nedenle bu isimlendirmelere alışmamız gerekecektir Bu konuda geniş açıklamaları Niçin alopesicomisimli yazımızda bulabilirsiniz giderken 1990 lara kadar istek görmüş olan Francızca Peladekelimesi de yerini Latince kökenli alopesi areataya terketmiştir Hala kullanan hekimlerimiz de vardır
Derhal en çok merak edilen iki konuya geliyoruz; bu hastalığın sebebi nedir ve tedavisi nasıldır?
Sebep konusunda ancak görüşler tarih her tarafında şansın dönmesi göstermiştir 1970 lere kadar süren bir görüşe tarafından vücuttaki iltahap odakları, özellikle de Diş çürükleriçok önemseniyordu öyle ancak, çoğu hekim saç tedavisine girmeden önce hastayı dişçiye gönderiyordu Bu durum Almanya ve İsviçre'de hala böyledir
Diş değin ilgi çeken sorumlu tutulan öteki bir organ da Tiroiddir Tiroidin eksik çalışmasından (Hipotiroidi) çok, tiroidin fazla çalıştığı (Hipertiroidi) durumları alaka çekiyordu Bu organın özellikle nöro vejetatif asap sistemini denetim aşağıda tuttuğu görüşü hakimdi Bu yüzden sinirsellikle bağlantılı tutuluyordu Günümüzde daha fazla tiroidin öteki bir hastalığı olan ve otoimmün şahsiyet içeren Tiroiditön plana çıkmıştır
Asap sistemi, daha açıkçası Ruhsal Nedenlerdefalarca ön planda tutulmuştur Nitekim, bir fazla hastada ani ve şiddetli bir stresin etkisi tekrar tekrar bulunmaktadır Ailede bir sorun, bedensel bir kayıp, hastalık ve ölüm durumları gibi endişe veren konular her zaman konuşulmaktadır Hem sosyal konular, imtahan ve evlilik öncesi gibi meseleler ile ani korkular (yer sarsıntısı) da tekrar tekrar rastladığımız durumlardır Yanlız burada bir konunun ön plana çıktığını da belirtmeliyim Aynı sorunlarla karşılaşan herkes benzer tepkiyi vermemektedir Daha yoğun stresle karşılaşsa deha bir takım kişilerde böyle sorunlar yaşanmamaktadır Burada esas sorun Kişilik Yapısından kaynaklanmaktadır Kuruntulu, sorgulayan, ince düşünen (okumuş tipli) şahsiyet yapısına sahip olanlar için tehlike daha büyüktür
Akademik ortamlarda ise yani bilim adamlarının üstünde çalıştıkları konular şimdilerde Genetikve Otoimmünitedir Bilhassa bağışıklık konusunda yapılan araştırmalar yakın gelecekte hastalığın nedenini açıklama yönünde önemli katkılar getirecektir Tabii bunun tedaviye yansıması da beklenmektedir
Fiilen, günümüzde tedavi yöntemlerinin bir çoğu immünülojik temele dayanmakta ve her geçen gün yeni bir tedavi yöntemi geliştirilmektedir Ancak bunların çoğunun pratik olarak uygulanmadığını ve deneyde kullanılan hüviyet taşıdığını da tanımlamak gerekir
Derhal çare konusuna geldiğimizde; Bunu eski ve yeni tedaviler olarak ikiye ayırmak mümkündür
Eski tedaviler doğal olarak sınırlı sayıdaki kimyasal maddelerden oluşan karışımlardan ibaretti Bu amaçla kullanılan saç losyon, iksir ve toniklerinde genel olarak gül suyu, alkol, levanta gibi taşıyıcılara mentol, kafuru, asit salisilik ve resorsin gibi maddeler karıştırılarak hazırlanırdı bir de bunlara hoş koksunlar, hoş görünsünler diye parfüm ve boyalar ilave edilirdi Çok uzun süre hastalar böyle bir Sihirli formülarayıp durdular
Yerel olarak kullanılan kremlerin en çok tercih edileni Kortizonlu kremlerdir Bunlardan korkmamak gerekir, hatta sistemik olarak zeka Kortizon Haplarıkullanılabilir Ama gerekli kararı tedaviyi üstlenen doktorun vermesi gerekir Ayrıca kortizon hasta bölgeye de aracısız enjekte edilebilmektedir Fakat başarısı saman alevi gibidir Tedaviden bir müddet sonra dökülme yineleyebilir Kortizon gibi bağışıklık sistemini iyileştirmeyi hedefliyen başka merhemler de gitgide artarak tedaviye daha çok katılmaktadır
Vaktiyle beri hastaları vitaminler ve asap sistemini sakinleştirici ilaçlarla desteklemek adet olmuştur Vakasına göre yararlı olabilir Oysa ağızdan bahşedilen ilaçlar fazla değildir Bunlar arasında kortizon hapları ve daha ardından bağışıklık düzenleyicileri sayılabilir Bunların bir kısmı kanser tedavisinde kullanılan ciddi ilaçlar da olabilir Bu stil tedaviler her vakaya uygulanmaz, ama yaygın ve inatçı hastalar için bir alternatif teşkil ederler
Tekrar önceden beri ultraviyole, yüksek frekans, diyatermi gibi fizik tedavi yöntemleri tedavide kullanılmış ve vakit içinde bunlara diğer elektrikli aletler de katılmışsa da az önce Lazerin bu hastalıkta kullanımı devreye girmemiştir *