Anal fissür hastalığı halk ortasında makat çatlağı olarak bilinen ve makatın en sık görülen hastalıklarından biridir. Anal fissür, makat bölgesindeki zorlamalarla oluşan küçük yırtıklardır.
Makat bölgesinin dış dokusu ve bağırsağın iç örtüsünde yer alan dokular çok narin bir yapıya sahiptir. Bu nedenle bölgede oluşabilecek her türlü zorlanmaya karşı dayanıksız ve hassastır.
Anal fissür; uzun periyodik kabızlık, ishal üzere rahatsızlıklardan ötürü fazla ıkınmaya bağlı olarak çatlak ya da yırtıklar gelişir. Bu çatlak ya da yırtıklar; bölgede ağrı, yanma ve kanamaya neden olur.
Anal Fissür Belirtileri
Anal fissür hastalarında ekseriyetle uzun periyodik kabızlık ya da ishal üzere rahatsızlıklar bulunur. Dışkılama zahmeti ve çok ıkınma esnasında cam modülü çıkarıyormuş üzere bir ağrı olur. Bu şiddetli ağrı, makatta hafif kanamaya yol açabilir. Yırtılan bölgede tahriş, kaşıntı, şişlik ve ağrı olabilir.
Anal Fissür Nedenleri
Anal fissürün oluşumundaki en temel nedenlerden birisi sıhhatsiz beslenme sonucu oluşan kronik kabızlık ve ishal hastalıklardır. Kabız olan hastaların fizikî zorlamaları ile ishalde artmış dışkılama sayısı nedeniyle makatta çatlaklar oluşur.
Ayrıyeten gereğince su içmemek, tuvalete vaktinde gitmemek (tuvalet muhtaçlığını ertelemek), hamilelik devrinde anne karnındaki bebeğin baskısı ve doğum esnasında oluşan basınç fistül oluşumunu etkileyen nedenler ortasında yer alır. Crohn, ülseratif kolit üzere kronik inflamatuvar bağırsak hastalıkları birinci bulgusu da anal fissür olabilir.
Akut Anal Fissür
Akut anal fissür, hastalığın başlangıç evresi olarak kabul edilir. Makat bölgesinde şiddetli ağrı ve sızlama hissi üzere şikayetlere neden olmaktadır. Şayet bu evrede müdahale edilirse 4 ila 6 hafta üzere bir müddette güzelleşme görülebilmektedir. Bu kademede hastaların sistemli ve sağlıklı beslenme alışkanlığı edinmeleri süreç için büyük değer taşımaktadır.
Kronik Anal Fissür
Kronik fissürler oluşan yırtıkların vaktinde tedavi edilmemesi yahut tedaviye dirençli olması ile oluşmaktadır. Tedavisini erteleyen hastalar, her tuvalet gereksinimini giderdiğinde yırtık derinleşmekte ve şiddetli ağrı ve yanma üzere şikayetlere neden olmaktadır. Makat bölgesindeki çatlak yahut yırtığın daima dışkı ile temas etmek durumunda olduğundan kronik fissürler ilerleyen periyotta apseleşebilir ve anal fistül üzere öteki makat hastalıklarına neden olabilmektedir.
Anal Fissür Tedavisi
Tedavi sürecinde çatlağın akut ya da kronik olması, tedaviyi belirleyen bir ögedir. Akut hadiselerde; oturma banyoları, kremler ve diyet üzere tekniklerle tahlile kavuşturulabilir. Lakin kronik anal fissürlerde, cerrahi müdahale gerekebilir.
Makat çatlağı ameliyatında klâsik ameliyat metotlarının birtakım riskleri bulunur. Bu riskler, operasyon için anestezi dışkı yahut gaz tutamama üzere durumları kapsar.