Halk arasında baloncuk olarak bilinen anevrizma denince; genel olarak temiz kan taşıyan damarlara (arter) ait genişlemeler anlaşılır Anevrizmalar aort damarı gibi cok geniş damarlarda oluşabildiği gibi, kucuk ve orta boy damarlarda da teşekkul ederler Bu bolumde konu edilen, bazen hic bir belirti vermeden ani kanamalarla bazen cok dramatik sonuclara yol acan beyin anevrizmalarıdır
Anevrizmalar yapı itibarı ile damar duvarının doğuştan zayıf olduğu noktalarda, genellikle de damarın daha kucuk dallara ayrıldığı noktalarda oluşur Damar duvarının zayıf olduğu noktada damar ici basınc (tansiyon) nedeniyle her kalp atımında damar duvarı zayıf noktadan dışarı doğru bombeleşerek baloncuk oluşur Baloncuk duvarı, basınca dayanamadığı anda da patlar, patlama ya kendiliğinden olur ya da eforla oluşur Orn oksurme, ıkınma, cinsel temas gibi basınc artmasına neden olan aksiyonlar
Anevrizma kimlerde oluşur?
Damar duvarındaki yetersizlikler (Doğumsal)
Damar duvarındaki Arteriosklerotik veya hipertansif değişiklikler
Travmatik (darp veya kaza sonucu kafa yaralanmaları)
Enfeksiyona bağlı
Risk Faktorleri:
Hipertansiyon
Sigara kullanımı
Oral Kontraseptifler (Doğum kontrol ilacları)
Alkol (Şupheli)
Kokain
Anevrizmanın beyinde oluştuğu yerler:
Beyini besleyen damarlar, beyin tabanında birleşerek Willis Poligonu adı verilen damar ağını meydana getirirler Anevrizmalar genellikle bu willis poligonunda oluşur
Anevrizması olan insanların buyuk bir bolumunun hicbir şikayeti yoktur Ancak bazen migren tarzında ya da spesifik olmayan baş ağrıları olabilir Ayrıca anevrizmanın buyuk olduğu durumlarda kitle etkisi nedeniyle beyinde komşuluk yaptığı sinirlerle ilgili belirtiler gorulebilir Koku ve gorme duyularındaki bozulmalar gibi
Anevrizma nasıl ortaya cıkar?
Genel amaclı yapılan tomografi veya MR tetkikinde tesadufen
Kafa sinirlerine ait belirti vererek Orneğin gorme sinirine ait felcler
Kanama sonucu: Kanama da sızıntı şeklinde beyin zarları arasına (subaraknoid kanama) veya beyin dokusu icerisine olmak uzere iki turlu olabilir
Yukarıdaki nedenlerden en onemlisi kanamadır Aniden, cok şiddetli baş ağrısı, arkasından menenjit belirtisi olan ense sertliği, kusma, kanamanın cinsi ve ağırlığına gore bilincte bozulma ve bazen bel ağrısı ile ortaya cıkabilir Teşhis icin yapılacak ilk iş bir norolog ya da beyin cerrahisine muracaat etmektir Anevrizmalarda ilacsız olarak cekilen ilk beyin tomografisi kanama olup olmadığı konusunda yeterli bilgiyi verir İkinci aşamada MR veya kateter anjiografi mutlaka yapılmalıdır Anevrizmaların rastlanma oranı Amerika'daki istatistiki verilere gore yuzbinde 610 arasında bulunmuştur Anevrizmaların tedavisi cerrahidir Ancak buradaki onemli olan nokta anevrizmaya kanama olmadan mudahele etmek, ya da hic değilse birinci kanamdan sonra hastanın genel durumu uygunsa ameliyatını yapmak şarttır Ameliyat, mikroşirurji uygulanarak yapılmaktadır Son yıllarda endovaskuler girişim de başarıyla uygulanmaktadır
Anevrizmalar yapı itibarı ile damar duvarının doğuştan zayıf olduğu noktalarda, genellikle de damarın daha kucuk dallara ayrıldığı noktalarda oluşur Damar duvarının zayıf olduğu noktada damar ici basınc (tansiyon) nedeniyle her kalp atımında damar duvarı zayıf noktadan dışarı doğru bombeleşerek baloncuk oluşur Baloncuk duvarı, basınca dayanamadığı anda da patlar, patlama ya kendiliğinden olur ya da eforla oluşur Orn oksurme, ıkınma, cinsel temas gibi basınc artmasına neden olan aksiyonlar
Anevrizma kimlerde oluşur?
Damar duvarındaki yetersizlikler (Doğumsal)
Damar duvarındaki Arteriosklerotik veya hipertansif değişiklikler
Travmatik (darp veya kaza sonucu kafa yaralanmaları)
Enfeksiyona bağlı
Risk Faktorleri:
Hipertansiyon
Sigara kullanımı
Oral Kontraseptifler (Doğum kontrol ilacları)
Alkol (Şupheli)
Kokain
Anevrizmanın beyinde oluştuğu yerler:
Beyini besleyen damarlar, beyin tabanında birleşerek Willis Poligonu adı verilen damar ağını meydana getirirler Anevrizmalar genellikle bu willis poligonunda oluşur
Anevrizması olan insanların buyuk bir bolumunun hicbir şikayeti yoktur Ancak bazen migren tarzında ya da spesifik olmayan baş ağrıları olabilir Ayrıca anevrizmanın buyuk olduğu durumlarda kitle etkisi nedeniyle beyinde komşuluk yaptığı sinirlerle ilgili belirtiler gorulebilir Koku ve gorme duyularındaki bozulmalar gibi
Anevrizma nasıl ortaya cıkar?
Genel amaclı yapılan tomografi veya MR tetkikinde tesadufen
Kafa sinirlerine ait belirti vererek Orneğin gorme sinirine ait felcler
Kanama sonucu: Kanama da sızıntı şeklinde beyin zarları arasına (subaraknoid kanama) veya beyin dokusu icerisine olmak uzere iki turlu olabilir
Yukarıdaki nedenlerden en onemlisi kanamadır Aniden, cok şiddetli baş ağrısı, arkasından menenjit belirtisi olan ense sertliği, kusma, kanamanın cinsi ve ağırlığına gore bilincte bozulma ve bazen bel ağrısı ile ortaya cıkabilir Teşhis icin yapılacak ilk iş bir norolog ya da beyin cerrahisine muracaat etmektir Anevrizmalarda ilacsız olarak cekilen ilk beyin tomografisi kanama olup olmadığı konusunda yeterli bilgiyi verir İkinci aşamada MR veya kateter anjiografi mutlaka yapılmalıdır Anevrizmaların rastlanma oranı Amerika'daki istatistiki verilere gore yuzbinde 610 arasında bulunmuştur Anevrizmaların tedavisi cerrahidir Ancak buradaki onemli olan nokta anevrizmaya kanama olmadan mudahele etmek, ya da hic değilse birinci kanamdan sonra hastanın genel durumu uygunsa ameliyatını yapmak şarttır Ameliyat, mikroşirurji uygulanarak yapılmaktadır Son yıllarda endovaskuler girişim de başarıyla uygulanmaktadır