APANDİSİT: tanı ve tedavisi

APANDİSİT: tanı ve tedavisi apandist belirtileri apandiste ne iyi gelir apandisit tanısı apandist ağrısına ne iyi kazanç tanısı APANDİSİT Karnın sağ daha aşağı bölümünde apandis (apendiks) denen kalın bağırsağın uzantısı bulunur Solucan biçiminde ve hareket kabiliyeti olan apandisin içinden herhangi bir beslenme geçmez Uzunluğu çocuklarda azıcık daha fazladır Takriben 910 cm uzunluğundadır ama bundan daha az veya daha artı olabilir Yerleştiği yer bir takım kişilerde çeşitlilik gösterebilir Bu şart apandis rahatsızlığı olanlarda tanı koymayı zorlaştırır Apendiksin (apandisin) başlıca dışkı ya da daha az bir ihtimalle safra taşı, bitki örtüsü veya barsak kurudyla tıkanması sonucu iltihaplanmasına apandisit denir Apandisin vücuttaki fonksiyonu az önce bilinmemektedir Sadece lenf dokusu bakımdan varlıklı bir yapıdır yine de apandisin iltihaplanması sonucu yırtılıp karın bölgesinde yayılmasıyla, ciddi problemler ortaya çıkar Çare edilmediğinde güvenli olmayan bir hastalık olan apandisit, karın zarının iltihaplanmasına yol açabilir KİMLERDE GÖRÜLÜR? GÖRÜLME SIKLIĞI NE KADARDIR? Yapılan araştırmalara kadar ABD'de ve diğer batı ülkelerindeki insanların yaklaşık %10'unun hayatının bir döneminde apandisite yakalandığını göstermiştir Bu hastalığın ortaya çıkmadığı yaş yoktur 2 yaşından ufak çocuklarda görülme ihtimali nadirdir Bu yaştan sonra görülme sıklığı artar ve en çok genç yetişkinlerde, 20 yaşından sonra görülmeye başlar Bu dönemden sonradan en sık ihtiyarlık döneminde ortaya çıkar Erkekler, apandisite, kadınlara oranla daha pozitif yakalanır Bu oran 151' dir Ama çocukluk döneminde, keza kızlarda ayrıca de erkeklerde görülme ihtimali eşittir APANDİSİTİN NEDENLERİ VE ORTAYA ÇIKIŞI Apandis; içi manâsız, kanal şeklinde kuytu bir yapıdır Burada bir çok mikroorganizma yaşar Bu mikroorganizmalar, barsakta da yaşayan mikroplardır Apandisin içi, dışkı veya safra taşı gibi nedenlerle tıkandığında, kalın bağırsakla bağlantısı zayıflar Bu Nedenle mikroplar hastalık yapıcı nitelik kazanırlar Böylece burada cerahat oluşmaya başlar Ayrıca mikropların birikmesi, keza de iltihap oluşması apandiste basıncın artmasına yol açar ve bozulma başlar En sonunda apandis patlar Apandisin tıkanmasının nedenlerinden biride, benzer bademcikte olduğu gibi lenf dokularının şişmesidir Fakat iltihaplı apandislerin çok az bir kısmında apandis kanalının tıkanmasının nedeni açıklanamamaktadır APANDİSİTİN BELİRTİLERİ VE TİPLERİ İki tip apandisit vardır Bunlardan birincisi akut apandisittir Belirtileri şiddetli seyreder ve ameliyat olmayı gerektirir Mukuslu, irinli ve kangrenli olmak üzere üç tipi vardır Mukuslu apandisitte cerahat artmıştır ve apandis büyümüştür En fazla karşılaşılan tiptir Çare edilmezse irinli apandisit oluşur İrinli apandisit, apseye neden olur ve bağırsağın öteki bölümlerine yayılabilir Ülserleşmesi sonucunda karın zarı iltihabı meydana kazanç Kangrenli akut apandisitte, kanın pıhtılaşması sonucu, apandise gelen kan miktarında azalma vardır Sonuçta doku ölümü gerçekleşir ve apandis kopar Yayılması sonucu daha ağır bir karın zarı iltihabı gerçekleşir Akut apandisitin en önemli belirtisi, karın ağrısıdır Bu sızı göbek çevresinde, yavaş yavaş çoğalan bir şiddette karnın sağ daha alçak tarafına yayılan künt tarzda bir ağrıdır Yaklaşık 45 saat sürer ve bu süre içinde şiddeti azalır ya da artar Bu ağrı, kasık bölgesinde, sırtta ya da genital bölgede hissedilebilir Keza bir fazla olguda iştahsızlık, bulantı, kusma meydana gelebilir Ateş hafif yükselmiştir İshal veya kabızlık bir takım çocuklarda görülebilir Hastanın rengi solmuştur ve nabız yükselmiştir Kronik apandisit, akut apandisite tarafından daha hafif seyreder En çok görülen belirtisi sıkça fakat daha hafif şiddette karın ağrısıdır Derhal ameliyat edilmesi gerekmez Bulantı ve kusma yoktur Kronik apandisitte ateş yüksekliği saptanmamıştır APANDİSİT NASIL SEYREDER? id Hastalığın tedavi edilmediği durumlarda, belirtiler başlıca şiddetlenmekle beraber eksik bir hastada ise şikayetler azalır Şiddetlendiği durumlarda, karnın sağ daha aşağı bölümünde dokunulduğunda hissedilebilen bir şişlik, kütle vardır Dinlenmeyle ve hap tedavisiyle bu şişkinlik azalabilir Ayrıca apandisitin şiddetlendiği durumda ortaya çıkabilecek bir öteki risk karın zarının iltihaplanmasıdır (Peritonit) Ivedi çare edilmesi gereken bir durumdur Ateş fazla yükselmiştir ve karın ağrısı çok şiddetlidir Hastanın rengi sararmıştır ve kusma görülür Ölüme yol açar APANDİSİT TANISI Apandisitin tanısını kurmak zor olabilir Çünkü hastalığın belirtileri bir çok hastalıkta da vardır Özellikle apandisitin yerinin akıcı olması tanıyı en ince ayrıntısına kadar güçleştirir Doktor muayenesinde hastanın hareket etmekten çekinmesi, hareket esnasında ağrının artması apandisit şüphesini arttırır Yapılan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile apandisin yapısı hakkında bilgi elde edilir Ayırıcı teşhis için, öteki çevre organların da incelenmesi gereklidir Hem karnın sağ daha alçak tarafına bastırılınca ağrının artması kayda değer bir bulgudur APANDİSİT TEDAVİSİ Apandisit, tedavisi kolay bir hastalıktır İlaçla yapılan çare, antibiyotiklerin kullanılması, hastalığın iyileşmesini sağlamaz Apandis, antibiyotiğin şiddet ulaşabileceği bir yerdedir Emin tedavi için ameliyat şarttır Kolay bir ameliyattır Bu ameliyat sırasında apandisit alınır Takriben 3040 dakika sürer ve 1 gün hastanede yatma süresi vardır Apandisit, tehlikeli bir hastalık olduğundan ve ölüme yol açtığından, hasta derhal ameliyat edilmelidir Hastalığın belirtilerinin ağırlaşmasını beklemeden yapılan bu kullanım, tanının yanlış konmasına niçin olabilir Ameliyat esnasında apandis sağlam deha olsa, çıkarılmasında menfaat vardır Hastalığın şiddetlendiği ve karın zarı iltihabına neden olduğu durumlarda ise ilk önce hastanın genel sağlık durumu teftiş altına alınmalıdır Lakin çocuklarda böyle bir koşul söz konusu ise ameliyat edilmesi gerekir Bazen apandis bir zarla çevrilir ve irin karın içine yayılmaz Bu durumda hemencecik ameliyat yapılmaz Hastanede gözetim aşağı tutulan hastaya antibiyotik tedavisi uygulanır Şart düzeltilemezse hasta, ameliyata alınır Apandisiti olan şahısların kendi başlarına ağrı kesici kullanmamaları gerekir Tedavi sonucunda ağrıları geçmeyen kişilerin doktora bitmiş başvurmaları gerekir Çünkü başka hastalıklar da varolabilir