ATC: B01AC04
BARKODU: 8698792090136
FİYATI: 35,15TL
ETKEN MADDE: Clopidogrel – klopidogrel
URETİCİ: APOTEX ILAC
Platelet agregasyon inhibitoru, antitrombotik 75mggun Gebelik kategorisi B Kontrendikasyon; aşın duyarlılık, karaciğer yetmezliği, kontrolsuz kanama riski, emzirme Etkileşim; antikoagulanlar, glikoprotein IIbIlla inhibitorleri, NSA ilaclar, trombolitikler, fenitoin, tolbutamid, tamoxksifen, torsemide, fluvastatine ve NSAID’ler gibi sitokrom P450 tarafından metabolize edlen ilaclar
YAN ETKİLERİ kanama, dispepsi, karın ağrısı, konstipasyon, baş ağrısı, baş donmesi, allerjik reaksiyonlar
Kısıtlamalar 4215 – Klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban, apiksaban, tikagrelor ve ranolazin kullanım ilkeleri 4215 A – Klopidogrel (kombinasyonları dahil); (1) Koroner artere stent uygulanacak hastalarda; kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın 24 saat oncesinden başlanabilir Stent takılan hastalarda hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler tarafından recete edilebilir (2) Akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye yatırılan veya muşahedeye alınan hastalarda EKG değişikliği veya troponin pozitif olan ST yukselmesiz miyokard enfarktusu veya anstabil anginalı hastalar ile ST yukselmeli miyokard enfarktusu hastalarında; kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, ic hastalıkları veya acil tıp uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın recete edilebilir Bu durumlarda hasta taburcu olduktan sonra 4 haftayı gecmemek uzere bu hekimlerden biri tarafından raporsuz veya bu uzman hekimlerce duzenlenen ve 12 ayı gecmemek uzere kullanım suresinin belirtildiği uzman hekim raporu ile diğer hekimler tarafından da recete edilebilir (3) Kalp kapak biyoprotezi bulunan veya anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı olan veya tıkayıcı periferik arter hastalığı olan veya serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanmış olan hastalarda; kardiyoloji, ic hastalıkları, noroloji, kalp damar cerrahisi veya acil tıp uzman hekimlerinden biri tarafından duzenlenen ve 12 ayı gecmemek uzere kullanım suresinin belirtildiği uzman hekim raporuna dayanılarak tum hekimlerce recete edilebilir
Raporun yenilenmesi halinde yukarıda belirtilen hususlar gecerlidir (4) Girişimsel periferik veya serebral işlemler sonucu, intrakraniyal de dahil olmak uzere tum intravaskuler (intraarteriyel veya intravenoz) stent, stentgraft, kaplı stent veya tum intravaskuler cihaz (koil, trispan, onyx veya benzeri) yerleştirilen hastalarda; kardiyoloji, ic hastalıkları, noroloji, kalp damar cerrahisi, beyin cerrahi uzman hekimleri veya girişimsel radyoloji işlemini yapan radyoloji uzman hekimi tarafından rapor aranmaksızın 24 saat oncesinden başlanabilir Bu işlemler ile stent takılan hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler tarafından recete edilebilir 42 15B – Silostazol; (1) En az bir kalp damar cerrahi uzman hekiminin yer aldığı, kalp damar cerrahi uzman hekiminin bulunmadığı yerlerde ise kardiyoloji uzmanı ile genel cerrahi uzman hekiminin birlikte yer aldığı, 1 yıl sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak; bu hekimlerce veya ic hastalıkları veya aile hekimliği uzman hekimlerince; a) İleri evre periferik arter hastalığı olup (doppler veya anjiyografik olarak hastalığı tespit edilmiş ve klas 3 veya klas 4 semptomları olan) operasyon yapılamayan hastalarda; b) Doppler veya anjiyografi ile periferik arter hastalığı tespit edilmiş olan ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle operasyonu yuksek riskli olan hastalarda; recete edilir 4215 C – Ivabradin; (1) Normal sinus ritmi olan, kronik stabil angına pektorisli hastaların semptomatik tedavisinde Beta blokor veveya verapamildiltiazem intoleransı veya kontrendikasyonu olan hastalar icin kardiyoloji uzmanlarınca duzenlenen 1 yıl sureli uzman hekim raporuna dayanılarak kardiyoloji uzmanı veya ic hastalıkları uzmanı tarafından recete edilebilir (2) Kronik kalp yetmezliği tedavisinde ejeksiyon fraksiyonu %45’in altında olan hastalarda aşağıdaki durumlarda kardiyoloji uzmanlarınca duzenlenen 1 yıl sureli uzman hekim raporuna dayanılarak kardiyoloji veya ic hastalıkları uzman hekimleri tarafından recete edilebilir; a) Beta blokor tedavisi altında olup halen kalp hızı yuksek seyreden veya b) Beta blokor kontrendikasyonu olan veya c) Beta blokor tedavisine intoleransı olan 4215 C Prasugrel; (1) 75 yaşın altında 60 kg’ın ustundeki serebrovaskuler olay oykusu olmayan akut koroner sendromlu olup; a) Hastaneye yatırılan ve acilen koroner anjiyografisi yapılıp perkutan koroner girişim kararı alınan ST yukselmesiz miyokard enfarktusu NSTEMI hastalarda; b) Hastaneye yatırılan ve perkutan koroner girişim kararı alınan ST yukselmeli miyokard enfarktusu STEMI) hastalarında, (2) Klopidogrel tedavisi altında iken stent trombozu gelişen akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda; (3) Bu durumların belirtildiği en az bir kardiyoloji veya kalp damar cerrahi uzman hekiminin yer aldığı 1 yıl sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak yine bu hekimlerce ya da ic hastalıkları uzman hekimlerince recetelenebilir Tedavi suresi 1 yıldır İlacın hastaya tekrar kullanımı ancak hastada aynı koşulların yeniden oluşması halinde mumkundur 42 15DDabigatran, rivaroksaban ve apiksaban; 4215D1 Dabigatran, rivaroksaban ve apiksaban; (1) Prospektusunde belirtilen risk faktorlerinden bir ya da daha fazlasına sahip, nonvalvuleratriyal fibrilasyonlu hastalarda (ekokardiyografi ile romatizmal kapak hastalığı veya ciddi mitral kapak hastalığı olmadığı gosterilen veya protez kapak hastalığı olmayan); a) En az 2 ay sure ile varfarin kullanılmasından sonra en az birer hafta ara ile yapılan son 5 olcumun en az ucunde varfarin ile hedeflenen INR değerinin 23 arasında tutulamadığı durumlarda varfarin kesilerek dabigatran veya rivaroksaban veya apiksaban tedavisine gecilebilir
b) Varfarin tedavisi altında iken serebrovaskuler olay gecirenlerde doğrudan dabigatran veya rivaroksaban veya apiksaban tedavisine gecilebilir (2) Yukarıda tanımlanan durumların belirtildiği; uc kardiyoloji uzman hekiminin yer aldığı veya en az birinin kardiyoloji uzman hekimi olması koşuluyla, kardiyoloji, ic hastalıkları, goğus hastalıkları, kalp damar cerrahisi ve noroloji uzman hekimlerinden en az ucunun bulunduğu 6 ay sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerince recete edilmesi halinde bedeli odenir 4215 D2Rivaroksaban, Dabigatran, Apiksaban; (1) Yetişkin hastalarda; a) Rivaroksaban, dabigatran ve apiksaban; Derin Ven Trombozu (DVT) tedavisi ile akut DVT sonrası tekrarlayan DVT ve Pulmoner Embolizmin (PE) onlenmesinde veya Pulmoner Embolizm (PE) tedavisi ile tekrarlayan PE ve DVT’nin onlenmesinde kullanılır b) Yukarıdaki durumlarda; oncesinde en az 2 ay sure ile varfarin kullanılmasından sonra en az birer hafta ara ile yapılan son 5 olcumun en az ucunde varfarin ile hedeflenen INR değerinin 23 arasında tutulamaması halinde varfarin kesilerek rivaroksaban veya dabigatran veya apiksaban tedavisine gecilebilir (2) Tekrarlayan idiopatik pulmoner embolisi olan veya homozigot trombofilisi olan veya daha once venoz tromboemboli (VTE) geciren aktif kanser hastaları veya immobil (raporda nedeni belirtilmek koşuluyla) hastalarda varfarin kullanımı koşulu aranmaz (3) Yukarıda tanımlanan durumların belirtildiği kardiyoloji, ic hastalıkları, goğus hastalıkları, kalp damar cerrahisi uzman hekimlerinden en az ucunun bulunduğu 6 ay sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerince recete edilmesi halinde bedeli odenir (4) Rapor suresinin bitiminde ilac tedavisinin devamına karar verilmesi halinde, bu durumun belirtildiği yeni sağlık kurulu raporu duzenlenerek tedaviye devam edilebilir
4215ETikagrelor; (1) Akut koroner sendromlu hastalardan ST yukselmesiz miyokard enfarktusu NSTEMI veya ST yukselmeli miyokard enfarktusu STEMI) olan ve acil servise muracaat etmiş hastalarda; (2) Tikagrelor başlanmadan onceki 72 saat icinde hastaneye yatırılmış olması ve acil tedavide fibrinolitik tedavi uygulanmamış olması, (3) Hastanın varfarin tedavisi altında olmaması, (4) Aşağıdaki durumlardan birinin mevcut olması; a) EKG’de en az iki ardışık derivasyonda 1mm ve uzeri persistan ST segment yukselme gostermesi ve troponinCKMB pozitif olması (STEMI) veya, b) Persistan goğus ağrısı bulunması ve EKG’de en az iki ardışık derivasyonda 1mm den derin ST depresyonu veya R dalgasının dominant olduğu en az iki ardışık derivasyonda 1mm den derin T negatifliği veya persistan olmayan ST segment yukselmesi gostermesi ve miyokard nekrozunu gosteren troponinCKMB pozitif olması (NSTEMI), (5) Yukarıdaki maddelerde tanımlanan koşulların tamamını gosteren hastalarda bu durumların belirtildiği kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimlerinden birinin bulunduğu 1 yıl sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak kardiyoloji, kalp damar cerrahisi veya ic hastalıkları uzman hekimleri tarafından recetelenir Tedavi suresi 1 yıldır (13 kutu)
İlacın hastaya tekrar kullanımı ancak hastada aynı koşulların yeniden oluşması halinde mumkundur 4215FRanolazin; Kronik stabil angina pektorisli hastaların semptomatik tedavisinde beta blokor veveya verapamildiltiazem tedavisine rağmen anjinası devam eden veya bu ilaclara intoleransı veveya kontrendikasyonu olan hastalarda, kardiyoloji uzmanlarınca duzenlenen 1 yıl sureli uzman hekim raporuna istinaden kardiyoloji uzmanı veya ic hastalıkları uzmanı tarafından recete edilebilir
BARKODU: 8698792090136
FİYATI: 35,15TL
ETKEN MADDE: Clopidogrel – klopidogrel
URETİCİ: APOTEX ILAC
Platelet agregasyon inhibitoru, antitrombotik 75mggun Gebelik kategorisi B Kontrendikasyon; aşın duyarlılık, karaciğer yetmezliği, kontrolsuz kanama riski, emzirme Etkileşim; antikoagulanlar, glikoprotein IIbIlla inhibitorleri, NSA ilaclar, trombolitikler, fenitoin, tolbutamid, tamoxksifen, torsemide, fluvastatine ve NSAID’ler gibi sitokrom P450 tarafından metabolize edlen ilaclar
YAN ETKİLERİ kanama, dispepsi, karın ağrısı, konstipasyon, baş ağrısı, baş donmesi, allerjik reaksiyonlar
Kısıtlamalar 4215 – Klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban, apiksaban, tikagrelor ve ranolazin kullanım ilkeleri 4215 A – Klopidogrel (kombinasyonları dahil); (1) Koroner artere stent uygulanacak hastalarda; kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın 24 saat oncesinden başlanabilir Stent takılan hastalarda hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler tarafından recete edilebilir (2) Akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye yatırılan veya muşahedeye alınan hastalarda EKG değişikliği veya troponin pozitif olan ST yukselmesiz miyokard enfarktusu veya anstabil anginalı hastalar ile ST yukselmeli miyokard enfarktusu hastalarında; kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, ic hastalıkları veya acil tıp uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın recete edilebilir Bu durumlarda hasta taburcu olduktan sonra 4 haftayı gecmemek uzere bu hekimlerden biri tarafından raporsuz veya bu uzman hekimlerce duzenlenen ve 12 ayı gecmemek uzere kullanım suresinin belirtildiği uzman hekim raporu ile diğer hekimler tarafından da recete edilebilir (3) Kalp kapak biyoprotezi bulunan veya anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı olan veya tıkayıcı periferik arter hastalığı olan veya serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanmış olan hastalarda; kardiyoloji, ic hastalıkları, noroloji, kalp damar cerrahisi veya acil tıp uzman hekimlerinden biri tarafından duzenlenen ve 12 ayı gecmemek uzere kullanım suresinin belirtildiği uzman hekim raporuna dayanılarak tum hekimlerce recete edilebilir
Raporun yenilenmesi halinde yukarıda belirtilen hususlar gecerlidir (4) Girişimsel periferik veya serebral işlemler sonucu, intrakraniyal de dahil olmak uzere tum intravaskuler (intraarteriyel veya intravenoz) stent, stentgraft, kaplı stent veya tum intravaskuler cihaz (koil, trispan, onyx veya benzeri) yerleştirilen hastalarda; kardiyoloji, ic hastalıkları, noroloji, kalp damar cerrahisi, beyin cerrahi uzman hekimleri veya girişimsel radyoloji işlemini yapan radyoloji uzman hekimi tarafından rapor aranmaksızın 24 saat oncesinden başlanabilir Bu işlemler ile stent takılan hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler tarafından recete edilebilir 42 15B – Silostazol; (1) En az bir kalp damar cerrahi uzman hekiminin yer aldığı, kalp damar cerrahi uzman hekiminin bulunmadığı yerlerde ise kardiyoloji uzmanı ile genel cerrahi uzman hekiminin birlikte yer aldığı, 1 yıl sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak; bu hekimlerce veya ic hastalıkları veya aile hekimliği uzman hekimlerince; a) İleri evre periferik arter hastalığı olup (doppler veya anjiyografik olarak hastalığı tespit edilmiş ve klas 3 veya klas 4 semptomları olan) operasyon yapılamayan hastalarda; b) Doppler veya anjiyografi ile periferik arter hastalığı tespit edilmiş olan ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle operasyonu yuksek riskli olan hastalarda; recete edilir 4215 C – Ivabradin; (1) Normal sinus ritmi olan, kronik stabil angına pektorisli hastaların semptomatik tedavisinde Beta blokor veveya verapamildiltiazem intoleransı veya kontrendikasyonu olan hastalar icin kardiyoloji uzmanlarınca duzenlenen 1 yıl sureli uzman hekim raporuna dayanılarak kardiyoloji uzmanı veya ic hastalıkları uzmanı tarafından recete edilebilir (2) Kronik kalp yetmezliği tedavisinde ejeksiyon fraksiyonu %45’in altında olan hastalarda aşağıdaki durumlarda kardiyoloji uzmanlarınca duzenlenen 1 yıl sureli uzman hekim raporuna dayanılarak kardiyoloji veya ic hastalıkları uzman hekimleri tarafından recete edilebilir; a) Beta blokor tedavisi altında olup halen kalp hızı yuksek seyreden veya b) Beta blokor kontrendikasyonu olan veya c) Beta blokor tedavisine intoleransı olan 4215 C Prasugrel; (1) 75 yaşın altında 60 kg’ın ustundeki serebrovaskuler olay oykusu olmayan akut koroner sendromlu olup; a) Hastaneye yatırılan ve acilen koroner anjiyografisi yapılıp perkutan koroner girişim kararı alınan ST yukselmesiz miyokard enfarktusu NSTEMI hastalarda; b) Hastaneye yatırılan ve perkutan koroner girişim kararı alınan ST yukselmeli miyokard enfarktusu STEMI) hastalarında, (2) Klopidogrel tedavisi altında iken stent trombozu gelişen akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda; (3) Bu durumların belirtildiği en az bir kardiyoloji veya kalp damar cerrahi uzman hekiminin yer aldığı 1 yıl sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak yine bu hekimlerce ya da ic hastalıkları uzman hekimlerince recetelenebilir Tedavi suresi 1 yıldır İlacın hastaya tekrar kullanımı ancak hastada aynı koşulların yeniden oluşması halinde mumkundur 42 15DDabigatran, rivaroksaban ve apiksaban; 4215D1 Dabigatran, rivaroksaban ve apiksaban; (1) Prospektusunde belirtilen risk faktorlerinden bir ya da daha fazlasına sahip, nonvalvuleratriyal fibrilasyonlu hastalarda (ekokardiyografi ile romatizmal kapak hastalığı veya ciddi mitral kapak hastalığı olmadığı gosterilen veya protez kapak hastalığı olmayan); a) En az 2 ay sure ile varfarin kullanılmasından sonra en az birer hafta ara ile yapılan son 5 olcumun en az ucunde varfarin ile hedeflenen INR değerinin 23 arasında tutulamadığı durumlarda varfarin kesilerek dabigatran veya rivaroksaban veya apiksaban tedavisine gecilebilir
b) Varfarin tedavisi altında iken serebrovaskuler olay gecirenlerde doğrudan dabigatran veya rivaroksaban veya apiksaban tedavisine gecilebilir (2) Yukarıda tanımlanan durumların belirtildiği; uc kardiyoloji uzman hekiminin yer aldığı veya en az birinin kardiyoloji uzman hekimi olması koşuluyla, kardiyoloji, ic hastalıkları, goğus hastalıkları, kalp damar cerrahisi ve noroloji uzman hekimlerinden en az ucunun bulunduğu 6 ay sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerince recete edilmesi halinde bedeli odenir 4215 D2Rivaroksaban, Dabigatran, Apiksaban; (1) Yetişkin hastalarda; a) Rivaroksaban, dabigatran ve apiksaban; Derin Ven Trombozu (DVT) tedavisi ile akut DVT sonrası tekrarlayan DVT ve Pulmoner Embolizmin (PE) onlenmesinde veya Pulmoner Embolizm (PE) tedavisi ile tekrarlayan PE ve DVT’nin onlenmesinde kullanılır b) Yukarıdaki durumlarda; oncesinde en az 2 ay sure ile varfarin kullanılmasından sonra en az birer hafta ara ile yapılan son 5 olcumun en az ucunde varfarin ile hedeflenen INR değerinin 23 arasında tutulamaması halinde varfarin kesilerek rivaroksaban veya dabigatran veya apiksaban tedavisine gecilebilir (2) Tekrarlayan idiopatik pulmoner embolisi olan veya homozigot trombofilisi olan veya daha once venoz tromboemboli (VTE) geciren aktif kanser hastaları veya immobil (raporda nedeni belirtilmek koşuluyla) hastalarda varfarin kullanımı koşulu aranmaz (3) Yukarıda tanımlanan durumların belirtildiği kardiyoloji, ic hastalıkları, goğus hastalıkları, kalp damar cerrahisi uzman hekimlerinden en az ucunun bulunduğu 6 ay sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerince recete edilmesi halinde bedeli odenir (4) Rapor suresinin bitiminde ilac tedavisinin devamına karar verilmesi halinde, bu durumun belirtildiği yeni sağlık kurulu raporu duzenlenerek tedaviye devam edilebilir
4215ETikagrelor; (1) Akut koroner sendromlu hastalardan ST yukselmesiz miyokard enfarktusu NSTEMI veya ST yukselmeli miyokard enfarktusu STEMI) olan ve acil servise muracaat etmiş hastalarda; (2) Tikagrelor başlanmadan onceki 72 saat icinde hastaneye yatırılmış olması ve acil tedavide fibrinolitik tedavi uygulanmamış olması, (3) Hastanın varfarin tedavisi altında olmaması, (4) Aşağıdaki durumlardan birinin mevcut olması; a) EKG’de en az iki ardışık derivasyonda 1mm ve uzeri persistan ST segment yukselme gostermesi ve troponinCKMB pozitif olması (STEMI) veya, b) Persistan goğus ağrısı bulunması ve EKG’de en az iki ardışık derivasyonda 1mm den derin ST depresyonu veya R dalgasının dominant olduğu en az iki ardışık derivasyonda 1mm den derin T negatifliği veya persistan olmayan ST segment yukselmesi gostermesi ve miyokard nekrozunu gosteren troponinCKMB pozitif olması (NSTEMI), (5) Yukarıdaki maddelerde tanımlanan koşulların tamamını gosteren hastalarda bu durumların belirtildiği kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimlerinden birinin bulunduğu 1 yıl sureli sağlık kurulu raporuna dayanılarak kardiyoloji, kalp damar cerrahisi veya ic hastalıkları uzman hekimleri tarafından recetelenir Tedavi suresi 1 yıldır (13 kutu)
İlacın hastaya tekrar kullanımı ancak hastada aynı koşulların yeniden oluşması halinde mumkundur 4215FRanolazin; Kronik stabil angina pektorisli hastaların semptomatik tedavisinde beta blokor veveya verapamildiltiazem tedavisine rağmen anjinası devam eden veya bu ilaclara intoleransı veveya kontrendikasyonu olan hastalarda, kardiyoloji uzmanlarınca duzenlenen 1 yıl sureli uzman hekim raporuna istinaden kardiyoloji uzmanı veya ic hastalıkları uzmanı tarafından recete edilebilir