Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü ’nden Prof Dr Tuncay Centel, çocuklarda kırık tedavilerinde iyileşme sürelerini kısaltan yeni yöntemler hakkında veri verdi: “Türkiye ’de artık çocukları kısa sürede ayağa kaldıracak ve kırıklarda yatışları en aza indirecek ameliyat teknikleri uygulanıyor Kayma riski bulunmayan basit kırıklarda eski kireç alçıların yerine hafif, dirençli, sudan etkilenmeyen, cildin havalanmasına imkan tanıyan sentetik alçılar kullanılıyor Anneler çocuklarının alçılarını bundan böyle evde çıkarıp doktora* kontrol için getiriyor Yumuşak alçının içinde kısmı hareket muhtemel Yani el veya üçgenin taban olmayan kenarı bileği alçı içinde hareket ettirilebiliyor Çocuk, etap bileği kırıklarında yumuşak alçıyla bir hafta sonra ayağının üzerine basarak okuluna gidebiliyor
Bir gün sonradan yazı yazabiliyor Şiddet kırıklar olarak da tanıdık kayma riski yer alan kırıklarda, özellikle el bileğindeki şişkinlik inip alçı bol geldiğinde kayma oluşuyor Böyle durumlarda ayna aşağı kırıklar tespit edilip yerine konuyor ve düzeltiliyor Ciltten kapalı yöntemle bir tel geçirilerek kırık sabitleniyor Bu Vesile Ile kırığın bitmiş kayması engelleniyor Ön kol veya el bileğine yakın kırıklarda uygulanan bu yöntemle çocuk işlemden bir gün sonra yazı yazabiliyor Hastanın en az iki hafta kaybetmesine niçin olan, kayan kırıkları açık ameliyatla düzeltme teknikleri de tarihe karışmış oluyor
Pantolon alçısı tek tedavi değilÇocukları yatağa en fazla bağlayan uyluk kemiği kırıklarında hasta, 253 ay yatmak zorunda kalabiliyordu Bu kırıkların hepsine önceleri pantolon alçısı yapılıyordu Bundan Böyle altı yaşın üzerindeki çocuklarda bu nesil kırıklar için dış tespit cihazları kullanılıyor Bu sayede; ciltte kesi olmuyor, kırık yeri açılmadığı için kırığın kaynaması olumsuz etkilenmiyor, estetik kusur kalmıyor ve enfeksiyon oluşmuyor Çocuk bir süre koltuk değnekleriyle sonra da baston yardımıyla yürüyebiliyor
Şiş kebap usulü tedavi* 89 yaş üzerindeki çocuklara titanyum çivileriyle de çare yapılabiliyor Çiviler, bilhassa parçalı kırıkta seçim ediliyor Fazla minik iki kesiden kemik iliğine gönderilen çiviler tamamen kırık yeri açılmıyor Enfeksiyon, cilt yarası gibi sorunlar ortadan kalkıyor Çocuk bir hafta içinde çivilerle yürümeyi öğreniyor Fakat ayağının üzerine basması 23 haftayı buluyor Vaktiyle açık ameliyatlarda geniş kesi yapılıyor ve kemiklerde fazla uzatma oluyordu Bu da bacaklarda uzunluk farkına yol açıyordu
Kırıklar tutkalla yapıştırılıyorDizde ortaya çıkabilen eklem içi kırıklara kapalı yöntemle vida yerleştiriliyor Gömülebilen başsız vidalarla eklem içi kırıkları tedavi ediliyor Önceden yapılan eklem açma işlemi ve ardından ortaya meydana çıkan enfeksiyon sorunları da bundan böyle görülmüyor Bazı eklem kıkırdağı kırıklarındaysa ‘fibrin ’ yapıştırıcılar kullanılıyor Bunlar tutkal özellikleriyle eklem kırıklarını yapıştırıyor
YENi UYGULAMALARIN AVANTAJLARI
*
Büyük alçılar yüzünden; yara, terleme, pişik sorunu ortadan kalktı Çocukların yediklerinin bir parçasının alçı içine kaçması nedeniyle ortaya meydana çıkan bası yaraları da tarihe karıştıAlçı motorunun sesi, gürültüsü çocuk için ciddi bir psikolojik travmaydı, bundan kurtulduFazla kısa sürede okula dönebilmeyi sağlıyor*İyi bir sporcu olma sinyalleri veren çocuklar için kırık sebebiyle uzun zaman antrenmanlardan uzak kalma riski ortadan kalkıyorAnne babanın çalışması durumunda, çocuğun kısa sürede ayağa kalkması ve okuluna dönmesi, ailenin işgücü kaybını engelliyorVidalı sistem*
Çocukları yatağa bağlayan ve ender görülen ama önemli omurga kırıklarında hasta uzun süre korse göstermek ve iki ay da yatakta kalmak zorundaydı Omurga kırıklarında kullanılan yeni vidalı sistemler doğruca hasta ertesi gün ayağa kalkabiliyor ve 34 gün sonradan okuluna** gidebiliyor*
Cadde
Bir gün sonradan yazı yazabiliyor Şiddet kırıklar olarak da tanıdık kayma riski yer alan kırıklarda, özellikle el bileğindeki şişkinlik inip alçı bol geldiğinde kayma oluşuyor Böyle durumlarda ayna aşağı kırıklar tespit edilip yerine konuyor ve düzeltiliyor Ciltten kapalı yöntemle bir tel geçirilerek kırık sabitleniyor Bu Vesile Ile kırığın bitmiş kayması engelleniyor Ön kol veya el bileğine yakın kırıklarda uygulanan bu yöntemle çocuk işlemden bir gün sonra yazı yazabiliyor Hastanın en az iki hafta kaybetmesine niçin olan, kayan kırıkları açık ameliyatla düzeltme teknikleri de tarihe karışmış oluyor
Pantolon alçısı tek tedavi değilÇocukları yatağa en fazla bağlayan uyluk kemiği kırıklarında hasta, 253 ay yatmak zorunda kalabiliyordu Bu kırıkların hepsine önceleri pantolon alçısı yapılıyordu Bundan Böyle altı yaşın üzerindeki çocuklarda bu nesil kırıklar için dış tespit cihazları kullanılıyor Bu sayede; ciltte kesi olmuyor, kırık yeri açılmadığı için kırığın kaynaması olumsuz etkilenmiyor, estetik kusur kalmıyor ve enfeksiyon oluşmuyor Çocuk bir süre koltuk değnekleriyle sonra da baston yardımıyla yürüyebiliyor
Şiş kebap usulü tedavi* 89 yaş üzerindeki çocuklara titanyum çivileriyle de çare yapılabiliyor Çiviler, bilhassa parçalı kırıkta seçim ediliyor Fazla minik iki kesiden kemik iliğine gönderilen çiviler tamamen kırık yeri açılmıyor Enfeksiyon, cilt yarası gibi sorunlar ortadan kalkıyor Çocuk bir hafta içinde çivilerle yürümeyi öğreniyor Fakat ayağının üzerine basması 23 haftayı buluyor Vaktiyle açık ameliyatlarda geniş kesi yapılıyor ve kemiklerde fazla uzatma oluyordu Bu da bacaklarda uzunluk farkına yol açıyordu
Kırıklar tutkalla yapıştırılıyorDizde ortaya çıkabilen eklem içi kırıklara kapalı yöntemle vida yerleştiriliyor Gömülebilen başsız vidalarla eklem içi kırıkları tedavi ediliyor Önceden yapılan eklem açma işlemi ve ardından ortaya meydana çıkan enfeksiyon sorunları da bundan böyle görülmüyor Bazı eklem kıkırdağı kırıklarındaysa ‘fibrin ’ yapıştırıcılar kullanılıyor Bunlar tutkal özellikleriyle eklem kırıklarını yapıştırıyor
YENi UYGULAMALARIN AVANTAJLARI
*
Büyük alçılar yüzünden; yara, terleme, pişik sorunu ortadan kalktı Çocukların yediklerinin bir parçasının alçı içine kaçması nedeniyle ortaya meydana çıkan bası yaraları da tarihe karıştıAlçı motorunun sesi, gürültüsü çocuk için ciddi bir psikolojik travmaydı, bundan kurtulduFazla kısa sürede okula dönebilmeyi sağlıyor*İyi bir sporcu olma sinyalleri veren çocuklar için kırık sebebiyle uzun zaman antrenmanlardan uzak kalma riski ortadan kalkıyorAnne babanın çalışması durumunda, çocuğun kısa sürede ayağa kalkması ve okuluna dönmesi, ailenin işgücü kaybını engelliyorVidalı sistem*
Çocukları yatağa bağlayan ve ender görülen ama önemli omurga kırıklarında hasta uzun süre korse göstermek ve iki ay da yatakta kalmak zorundaydı Omurga kırıklarında kullanılan yeni vidalı sistemler doğruca hasta ertesi gün ayağa kalkabiliyor ve 34 gün sonradan okuluna** gidebiliyor*
Cadde