Başarısız tüp bebek tedavisi

Başarısız tüp bebek tedavisi Daha önce başarısızlıkla sonuçlanan tüp bebek uygulamalarında çift baştan tedaviye alınırken detaylı olarak incelenir ve hangi nedenlerle gebe kalamadığı araştırılır Tüp bebek yöntemi ile bir defa hamile kalamamış olan çiftlerde çok endişelenmiyoruz Oysa iki defa veya daha çok tüp bebek uygulamasında iyi embriyolar verilmesine karşın gebelik elde edilemiyorsa çok çeşitli testler yapıyoruz Öncelikle kadına ait nedenleri araştırıyoruz Kadınlarda rahim içi yapışıklıklar, rahim içinde myom ya da polip gibi embriyonun tutunmasını engelleyebilen anormallikler var mı? Bunları ortaya koymaya çalışıyoruz Bu amaçla ultrasonografi eşliğinde rahim içine sıvı vererek rahim boşluğunun normal olup olmadığını yoklama ediyoruz Bu kolay ve hasta için ağrısız bir usul Rahim filmi (HSG) de bu tür bozuklukları görmek için başvurulan bir yöntemdir Oysa HSG yönteminin ağrılı olması ve enfeksiyon gibi riskleri nedeniyle Histeroskopik çözümleme günümüzde daha çok seçim edilmektedir Histeroskopi rahim içine yerleştirilen minik bir kamera sistemi ile detaylı olarak analiz şansı veren kolay bir yöntemdir bununla birlikte rahim içindeki bozuklukları ayar kolaylığı getirmektedir Histeroskopi tüp bebekte başarısız olmuş vakalarda çok sık kullandığımız bir yöntemdir Oysa tecrübeli cerrahlar tarafından yapılmalıdır Embriyoların tutunmasını engelleyen bir diğer neden de kadının tüplerinde tıkanmaya emrindeki olarak akışkan birikmesidir Ultrasonografi ile tanımlanabilen ve hidrosalpenks adı verilen bu durumda rahim filmi çekilerek veya laparoskopi yapılarak hidrosalpenksin boyutlarını daha net olarak ortaya hazırlamak ve çare etmek mümkündür Tüplerde biriken akışkan rahim içine akarak embriyoların tutunmasını engellemekte veya gebelik oluştuğunda erken düşüklere yol açmaktadır Bu durumda tüplerin laparoskopi ile çıkarılması ya da rahimle birleştiği noktadan bağlanması başarı şansını belirgin olarak arttırmaktadır Tüplerde değişken toplanması kadında tüp bebek şansını azaltan en manâlı ve en sık görülen nedenlerden birisidir Hem hormonal bozukluklar da cenin gelişimini ve rahimde tutunması engeller Tiroid bezi hastalıkları, beyinde hipofizden salgılanan süt hormonu (prolaktin) artışı önemlidir Kanda bakılan hormon seviyeleri ile bu bozukluklar tanımlanabilir Polikistik over hastalığı ve yol açabildiği insülin hormonu artışı hamile kalmayı zorlaştırdığı gibi düşüklere de yol açabilmektedir Bu amaçla insülin direncini azaltan diyabet ilaçları verilerek gebelik şansı arttırılabilir Biz başarısız tüp bebek uygulamaları olan çiftlerde yukarıdaki bütün çalışmalar sıradan bulunduğunda rahim içinden doku örneği alıyor ve bu örneği laboratuar ortamında kültüre edip çoğaltarak embriyoları bu kültür ortamında geliştiriyoruz Endometrial kokültür olarak adlandırılan bu teknik ile adetin 21 günü rahim içinden alınan ufak bir doku örneği laboratuar koşullarında üretilerek suni bir rahim içi dokusu oluşturuluyor ve embriyolar bu doku içinde büyütülüyor Embriyo gelişimi için zorunlu olan çoğalma faktörleri, proteinler ve besleyici maddeler yönünden zengin olan rahim içi doku kültürü bu sayede embriyo gelişimini destekliyor, keza ortamda oluşan antioksidanlar cenin için zararlı olabilecek artıkları uzaklaştırıyor Bu teknik daha önce başarısız sonuçlanmış tüp bebek vakalarında yapay kültür ortamlarına bir alternatif olarak kullanılmaktadır Embriyoların tutunmasını engelleyen bir öteki sebep kromozom bozukluklarıdır Sağlıklı görünen bir fazla embriyo kromozom bozukluğu nedeniyle rahim içinde tutunamamaktadır Embriyolarda genetik teşhis işlemini yaparak, keza en dinç, keza de tutunma kabiliyeti en yüksek olan embriyoların seçilmesi sağlanmaktadır Böyle bir seçim ile hamilelik şansı arttırılıp, düşük riski azaltılmakta ve aynı zamanda çoğul gebelikler engellenmektedir Tüp bebekdeki nihai maksat tek, sağlıklı ve canlı doğumla sonlanacak bir hamilelik elde etmektir Preimplantasyon kalıtımsal tanı bu amaçla tekrarlayan başarısız tüp bebek vakalarında kullanılmaktadır