Bel Ağrıları
Omurgamız, vucudumuzun en onemli bolumlerinden biridir Omurga olmadan ne ayakta durabilir ne de hareket edebiliriz Aynı zamanda omurgamız, beyin ile vucudun iletişiminden ve vucudun işleyişinden sorumlu olan , milyonlarca sinirden oluşan bir sinir sutunu halindeki omurilik icin koruma ve zırh gorevi gorur
Omurgamız, 24′ u hareketli, 33 omurdan oluşur Bu hareketli 24 omurdan 7’si boyun, 12’si sırt, 5′i de bel omurudur Bazı insanlarda 6 bir bel omuru mevcuttur ama bu korkulacak bir durum değildir ve coğu zaman sağlık sorunu yaratmaz Kalan 5 omur birleşerek sakral omurları oluşturur, son 4 omur da kuyruk sokumu ile ilişkili omurlardır
Omurgamız, vucudumuzun en onemli bolumlerinden biridir Omurga olmadan ne ayakta durabilir ne de hareket edebiliriz Aynı zamanda omurgamız, beyin ile vucudun iletişiminden ve vucudun işleyişinden sorumlu olan , milyonlarca sinirden oluşan bir sinir sutunu halindeki omurilik icin koruma ve zırh gorevi gorur
Omurgamız, 24′ u hareketli, 33 omurdan oluşur Bu hareketli 24 omurdan 7’si boyun, 12’si sırt, 5′i de bel omurudur Bazı insanlarda 6 bir bel omuru mevcuttur ama bu korkulacak bir durum değildir ve coğu zaman sağlık sorunu yaratmaz Kalan 5 omur birleşerek sakral omurları oluşturur, son 4 omur da kuyruk sokumu ile ilişkili omurlardır
Bir omur temel olarak şu parcalardan oluşur:
1Omur cismi govdesi
İlk boyun omurunda yoktur
2Lamina
Omurilik kanalını 2 yanlı olarak oluşturur
3Spinoz cıkıntı
İki laminanın birleşme noktasından sırta ve dışarı uzanan cıkıntı Elimizi sırtımızda gezdirince elimize gelen cıkıntılar spinoz cıkıntılardır
4Pedikul
Her iki laminayı birleştiren kemik uzantıları Omurilikten cıkan spinal sinirlerin omurilik kanalından cıktığı omurlararası deliği ( noral foramen ) oluşturur
5Transvers cıkıntılar
Omurların her iki yanında olan, omurga kasları ve bağlarının yapıştığı cıkıntılardır
6 Faset eklem cıkıntıları
Her bir omurda sağ ve sol , alt ve ust olmak uzere 4 cıkıntı ve eklem yuzu vardır Alt ve ust omurlardaki faset cıkıntıları ile birleşerek omurganın hareketini sağlayan faset eklemleri oluşturur
Mekanik acıdan omurganın genel olarak iki işlevi vardır:
1 Koruyucu işlevi:
a Omurga kanalı icinde omuriliğin korunması,
b Omurganın sağ ve solundaki sinir cıkış delikleri ( intervertebral foramen ) icindeki sinir koklerinin korunması
2 Hareket işlevi:
a Faset eklem
b Omurlararası disk
Faset eklemler:
Her omur arasında 4 ‘er adet olan , diz , dirsek eklemi gibi eklem kapsulu , eklem sıvısı ve diğer eklem elemanlarını iceren eklemlerdir Sağda ve solda ikişer faset eklemi omurganın esnekliğini sağlar Faset eklemleri olmadan omurga hareketsiz bir bambu cubuğu gibidir Zamanla ve tekrarlayan travmalarla bu eklem de diz eklemi gibi yıpranır ve kireclenerek bel ağrısının en onemli sebeplerinden biri haline gelir
Faset eklemlerin siniri spinal sinirin arka kolundan cıkan medial sinir dir Faset eklemlerden kaynaklanan ağrılar icin yapılan girişimsel mudahalelerde medial sinir , asıl hedef olan yapılardan biridir
Disk: Omurlararası disk temel olarak 2 bolumden oluşur
1) Dıştaki sert halka şeklindeki bant olan , annulus fibrozus
2) İcteki %90′ı sudan oluşan jel kıvamlı cekirdek , nukleus pulpozus
Her omur grubunun farklı fonksiyonu vardır
Boyun omurları, temel olarak başı taşır ve hareketini duzenler
Sırt omurları, kaburgalarla birleşerek goğus kafesini oluşturur ve kalp, akciğerler gibi cok onemli organların korunmasını sağlar
Bel omurları, vucut ağırlığını taşır ve bel hareketlerini duzenler
Sakral omurlar, diğer kemiklerle birleşerek leğen kemiğini oluşturarak ic organları ve kadınlarda ureme organlarını koruyarak doğum kanalını oluşturur
Hareketli 24 omur arasında ortası jole kıvamlı , dışı sert bağlardan oluşan diskler bulunur Bu diskler sayesinde omurlar birbirine surtunmez ve vucut ağırlığının yarattığı basınc icin birer yastık gorevi gorurler
Her omurun orta kısmında icinden omuriliğin gectiği kanalı oluşturan bir delik vardırBu delikler birleşerek omurga sutununu oluşturur ve bu sutun icinden beyin ve vucut arasındaki iletişim hattı olan omurilik gecer
Omurilik:
Omurilik omurga denilen kemik bir yapının icinde vucut boyunca yukarıdan aşağıya doğru uzanan sinirlerden oluşan bir sutundur İlk bel omurunun alt kenarına kadar devam eder; buradan itibaren sinirler daha alt seviyelere at kuyruğu tarzında yayılır Yaklaşık olarak kadınlarda 43 cm, erkeklerde ise 45 cm uzunluğunda ve 3540 gram ağırlığındadır
Omurilik beyin ve vucut arasındaki bilgi otobanıdır Bazen de omurilik beynin kontrolu olmadan refleks hareketleri duzenler
Omuriliği meydana getiren hucrelere ust motor noron denirken omurilikten kaynaklanan sinirlere alt motor noron denir; bu sinirler omurlararası deliklerden cıkarak vucuda dağılır
Omurilikte herhangi bir hasarda hasar seviyesinin altında his ve hareket kusuru meydana gelir Boyun omurları hizasında bir hasarda kollar ve bacaklar felc olur (tetraplejiquadripleji) , hasar bel ve sırt seviyesinde olursa bacaklar etkilenir (parapleji)
Omurilikten 31 cift sinir cıkar Bunlara spinal sinir denir Bu spinal sinirler telefon hatları gibi işleyerek vucut ve beyin arasında his ve hareketleri duzenleyen sinyaller iletirler
Omurilikten 2 adet sinir koku cıkar On ve arka kok On kok beyinden gelen motor sinyalleri taşır, arka kok ise beyne duyusal sinyaller iletir On ve arka kokler birleşerek spinal sinirleri oluşturur Bu spinal sinirler omurilik hizasında ilerleyerek ait oldukları omurlararası delikten omurganın dışına cıkarlar Omurga dışında sinir iki dala ayrılır Kucuk olan arka dal sırt cildine, sırt kaslarına ve faset eklemlere ( medial sinir ) uzanır On dal ise vucudun on tarafına uzanır ve belli başlı buyuk sinirleri oluşturur
Spinal sinirler cıktıkları omurlararası deliğin altındaki omurla aynı numarayı alır Sinirlerin vucut uzerinde dağıldığı ozel bolgelere dermatom denir
Omuriliği , beyni de cevreleyen 3 zar sarar En icteki zar , omuriliğe yapışık olan Pia dır Ortadaki zar Araknoid dir ve en dıştaki zar da Dura dır Pia ile araknoid arasında subaraknoid aralık denen bir boşluk vardır ve icinde beyin omurilik sıvısı mevcuttur Dura ile araknoid arasında relatif subdural aralık ve kemik ile dura arasında arasında ise epidural aralık mevcuttur Ağrı tedavisi ile ilgili epidural enjeksiyonlar bu epidural aralığa ulaşmak suretiyle yapılır
Omurgamız, vucudumuzun en onemli bolumlerinden biridir Omurga olmadan ne ayakta durabilir ne de hareket edebiliriz Aynı zamanda omurgamız, beyin ile vucudun iletişiminden ve vucudun işleyişinden sorumlu olan , milyonlarca sinirden oluşan bir sinir sutunu halindeki omurilik icin koruma ve zırh gorevi gorur
Omurgamız, 24′ u hareketli, 33 omurdan oluşur Bu hareketli 24 omurdan 7’si boyun, 12’si sırt, 5′i de bel omurudur Bazı insanlarda 6 bir bel omuru mevcuttur ama bu korkulacak bir durum değildir ve coğu zaman sağlık sorunu yaratmaz Kalan 5 omur birleşerek sakral omurları oluşturur, son 4 omur da kuyruk sokumu ile ilişkili omurlardır
Omurgamız, vucudumuzun en onemli bolumlerinden biridir Omurga olmadan ne ayakta durabilir ne de hareket edebiliriz Aynı zamanda omurgamız, beyin ile vucudun iletişiminden ve vucudun işleyişinden sorumlu olan , milyonlarca sinirden oluşan bir sinir sutunu halindeki omurilik icin koruma ve zırh gorevi gorur
Omurgamız, 24′ u hareketli, 33 omurdan oluşur Bu hareketli 24 omurdan 7’si boyun, 12’si sırt, 5′i de bel omurudur Bazı insanlarda 6 bir bel omuru mevcuttur ama bu korkulacak bir durum değildir ve coğu zaman sağlık sorunu yaratmaz Kalan 5 omur birleşerek sakral omurları oluşturur, son 4 omur da kuyruk sokumu ile ilişkili omurlardır
Bir omur temel olarak şu parcalardan oluşur:
1Omur cismi govdesi
İlk boyun omurunda yoktur
2Lamina
Omurilik kanalını 2 yanlı olarak oluşturur
3Spinoz cıkıntı
İki laminanın birleşme noktasından sırta ve dışarı uzanan cıkıntı Elimizi sırtımızda gezdirince elimize gelen cıkıntılar spinoz cıkıntılardır
4Pedikul
Her iki laminayı birleştiren kemik uzantıları Omurilikten cıkan spinal sinirlerin omurilik kanalından cıktığı omurlararası deliği ( noral foramen ) oluşturur
5Transvers cıkıntılar
Omurların her iki yanında olan, omurga kasları ve bağlarının yapıştığı cıkıntılardır
6 Faset eklem cıkıntıları
Her bir omurda sağ ve sol , alt ve ust olmak uzere 4 cıkıntı ve eklem yuzu vardır Alt ve ust omurlardaki faset cıkıntıları ile birleşerek omurganın hareketini sağlayan faset eklemleri oluşturur
Mekanik acıdan omurganın genel olarak iki işlevi vardır:
1 Koruyucu işlevi:
a Omurga kanalı icinde omuriliğin korunması,
b Omurganın sağ ve solundaki sinir cıkış delikleri ( intervertebral foramen ) icindeki sinir koklerinin korunması
2 Hareket işlevi:
a Faset eklem
b Omurlararası disk
Faset eklemler:
Her omur arasında 4 ‘er adet olan , diz , dirsek eklemi gibi eklem kapsulu , eklem sıvısı ve diğer eklem elemanlarını iceren eklemlerdir Sağda ve solda ikişer faset eklemi omurganın esnekliğini sağlar Faset eklemleri olmadan omurga hareketsiz bir bambu cubuğu gibidir Zamanla ve tekrarlayan travmalarla bu eklem de diz eklemi gibi yıpranır ve kireclenerek bel ağrısının en onemli sebeplerinden biri haline gelir
Faset eklemlerin siniri spinal sinirin arka kolundan cıkan medial sinir dir Faset eklemlerden kaynaklanan ağrılar icin yapılan girişimsel mudahalelerde medial sinir , asıl hedef olan yapılardan biridir
Disk: Omurlararası disk temel olarak 2 bolumden oluşur
1) Dıştaki sert halka şeklindeki bant olan , annulus fibrozus
2) İcteki %90′ı sudan oluşan jel kıvamlı cekirdek , nukleus pulpozus
Her omur grubunun farklı fonksiyonu vardır
Boyun omurları, temel olarak başı taşır ve hareketini duzenler
Sırt omurları, kaburgalarla birleşerek goğus kafesini oluşturur ve kalp, akciğerler gibi cok onemli organların korunmasını sağlar
Bel omurları, vucut ağırlığını taşır ve bel hareketlerini duzenler
Sakral omurlar, diğer kemiklerle birleşerek leğen kemiğini oluşturarak ic organları ve kadınlarda ureme organlarını koruyarak doğum kanalını oluşturur
Hareketli 24 omur arasında ortası jole kıvamlı , dışı sert bağlardan oluşan diskler bulunur Bu diskler sayesinde omurlar birbirine surtunmez ve vucut ağırlığının yarattığı basınc icin birer yastık gorevi gorurler
Her omurun orta kısmında icinden omuriliğin gectiği kanalı oluşturan bir delik vardırBu delikler birleşerek omurga sutununu oluşturur ve bu sutun icinden beyin ve vucut arasındaki iletişim hattı olan omurilik gecer
Omurilik:
Omurilik omurga denilen kemik bir yapının icinde vucut boyunca yukarıdan aşağıya doğru uzanan sinirlerden oluşan bir sutundur İlk bel omurunun alt kenarına kadar devam eder; buradan itibaren sinirler daha alt seviyelere at kuyruğu tarzında yayılır Yaklaşık olarak kadınlarda 43 cm, erkeklerde ise 45 cm uzunluğunda ve 3540 gram ağırlığındadır
Omurilik beyin ve vucut arasındaki bilgi otobanıdır Bazen de omurilik beynin kontrolu olmadan refleks hareketleri duzenler
Omuriliği meydana getiren hucrelere ust motor noron denirken omurilikten kaynaklanan sinirlere alt motor noron denir; bu sinirler omurlararası deliklerden cıkarak vucuda dağılır
Omurilikte herhangi bir hasarda hasar seviyesinin altında his ve hareket kusuru meydana gelir Boyun omurları hizasında bir hasarda kollar ve bacaklar felc olur (tetraplejiquadripleji) , hasar bel ve sırt seviyesinde olursa bacaklar etkilenir (parapleji)
Omurilikten 31 cift sinir cıkar Bunlara spinal sinir denir Bu spinal sinirler telefon hatları gibi işleyerek vucut ve beyin arasında his ve hareketleri duzenleyen sinyaller iletirler
Omurilikten 2 adet sinir koku cıkar On ve arka kok On kok beyinden gelen motor sinyalleri taşır, arka kok ise beyne duyusal sinyaller iletir On ve arka kokler birleşerek spinal sinirleri oluşturur Bu spinal sinirler omurilik hizasında ilerleyerek ait oldukları omurlararası delikten omurganın dışına cıkarlar Omurga dışında sinir iki dala ayrılır Kucuk olan arka dal sırt cildine, sırt kaslarına ve faset eklemlere ( medial sinir ) uzanır On dal ise vucudun on tarafına uzanır ve belli başlı buyuk sinirleri oluşturur
Spinal sinirler cıktıkları omurlararası deliğin altındaki omurla aynı numarayı alır Sinirlerin vucut uzerinde dağıldığı ozel bolgelere dermatom denir
Omuriliği , beyni de cevreleyen 3 zar sarar En icteki zar , omuriliğe yapışık olan Pia dır Ortadaki zar Araknoid dir ve en dıştaki zar da Dura dır Pia ile araknoid arasında subaraknoid aralık denen bir boşluk vardır ve icinde beyin omurilik sıvısı mevcuttur Dura ile araknoid arasında relatif subdural aralık ve kemik ile dura arasında arasında ise epidural aralık mevcuttur Ağrı tedavisi ile ilgili epidural enjeksiyonlar bu epidural aralığa ulaşmak suretiyle yapılır