Bu yerdeki ağrı nedeni kesinlikle " disk hernisi" denilen bel fıtığı olmayabilir. Eksper tabiplerce ayrıntılı bel-bacak muayenesi yapılıp sonrasında "görüntüleme tetkikleri" istenmelidir. Hastaların tedavilerine sinema bulgularına nazaran değil, klinik durumlarına nazaran karar verilir.
Nedenleri:
1. Disk hernisi (Bel fıtığı)
2. Kemik yapılarda dejenerasyon (bozulma)
3. Dar kanal (omiriliğin kemik yapılarının, diskin, geçmesi gereken kanalın içinde sıkışması)
4. Faset eklem sendromu (omur kemiklerinin arasındaki eklemlerin kireçlenmesi, yapısının bozulması)
5. Travma ya da kemik yapının erimesi ile oluşan kırıklar
6. Bel cerrahisi ameliyatlarından sonra ortaya çıkan kişisel ağrılar
7. Beli çevreleyen ve omurgayı destekleyen kaslardan kaynaklanan ağrılar
8. Kalça ekleminin kendi içindeki eklem bozukluklarından kaynaklanan ağrılar (sakroiliak eklem hastalıkları)
9. Siyatalji (siyatik hududun kas içinde sıkışması ya da omurların arasından köken aldığı haddin sıkışması)
Tedavi
Kronik ağrı tedavisinde temel hedef "nedene yönelik" olmaktadır. Bu neden ile bel ağrısının nedeni araştırılıp öbür branş tabipleri ile de görüşülüp tedavi planlanır. Dimağ Cerrahisi, Ortopedi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Psikiatri, Dahiliye branş tabiplerince gerekli hastalar için görüş alınmalıdır.
Öncelikle "ilaç tedavisi" ile tedaviye başlanır.
Kullanılan ilaçların üzerinde "ağrı kesici" yazmayabilir. Farklı tedavi gayesi ile kullanılan ilaçların, bir arada kullanılması ile "ağrı tedavisi" yapılabilmektedir. Belli başlı aralıklarla hastalar takip edilerek, ilaç tedavisine cevap kıymetlendirilir. Hastların "ağrı derecesi" ve "yaşam kalitesi" bir sonraki tedavi aşamasını belirler. Bu tedavi "girişimsel ağrı tedavisi" olarak isimlendirilir.
Girişimsel Tedaviler
Radyofrekans termokoagülasyon (RFTC)
Şahsi bir cihaz ve çok yüksek frekanslı bir akım ile ağrıyı beyefendisine ileten hadlerin durdurulmasını sağlar. Bu ileti bloğunda; hareket ile ilgili hadler korunur ve yalnızca ağrı ileten hudutlar yakılır. Halk arasında "Lazer ile Ağrı Tedavisi" olarak isimlendirilir. Tatbikler bu hususta eğitim almış Algoloji bilirkişilerince yapılmaktadır. Ağrısızlık müddeti, şahsa, ağrının şiddeti ve kesimine nazaran değişmektedir.