Bel Fıtığında Risk Faktörleri
Egzersiz hayatında işgücü kaybına niçin olan hastalıklar aralarında %25 oranında bel fıtığı görülür Bu hastaların meslek gücü kaybı bazan 6 avuç içi değin uzamakta ve bu dönem ne değin uzarsa bütün kapasiteyle eski işlerine dönme oranı azalmaktadır
Hayatının emin bir döneminde bir kez bel ağrısı geçiren şahısların , 13 de ayağa vuran siyatik ağrıları ortaya çıkmakta ve bel fıtığı gelişmektedir
Hayattın 3050 yaş aralarında bel fıtığı gelişme riski daha yüksektir 60 yaşından sonradan daha çok, ansızın artı geçirilen bel fıtığına ast olarak, sıcacık kanal dediğimiz öteki bir klinik şart laf konusudur
Erkek bayan aralarında hastalığa yakalanma oranında ayrım yoktur Oysa hamilelikte, özellikle aşırı kilo alınması sonucu bel omurlarındaki basınç artarak, risk yükselmektedir
Şişmanlarda rahatsızlık daha yüksek oranda görülür ve tedavisi daha zordur
Sigara içilmesinin yırtılan kıkırdağın beslenmesinin bozulmasına neden olarak, düzelmede negatif etkisi vardır
Bazı meslek gruplarında hastalığa yakalanma oranı daha fazladır: Ağır tartma nakliye ve bedene önem bindiren meslekler, uzun süre otomobil kullananlar, masa başında sürekli oturma gerektiren meslekler
Sosyo kültürel farkı daha yüksek kişilerde rahatsızlık hangi aşamada rastlanırsa rastlansın, çare olasılığı daha yüksektir
Uyumlu alıştırma yapanlarda , özellikle bel ve karın kasları gelişmiş kişilerde hastalığa daha eksik rastlanır
Klinik Evreleme
Bel fıtığı nedeniyle tedavi edilecek hastalar aşağıdaki evrelerden herhangi birinde bulunur
1 Ani bel ve veya etap ağrısı, yatak istirahati ve ilaçlarla rahatlama oluyor
2 Ağrılı dönemler tekrarlıyor, kısmen rahatlama oluyor, fakat sıklıklar artıyor ve düzelme süresi uzamaya başlıyor
3 Sosyal, iş ve aile yaşantısının zora sokan ağrılı dönemler, hasta bu durumdan fazla davacı Ilaç tedavisi ve istirahate cevap vermiyor
4 Yukarıdaki 3 durumdan biriyle birlikte, ayakta ortaya çıkan kuvvetsizlik, duyu kaybı, idrar ve dışkılama problemleri Çekilen MR da , şikayetleri net olarak ifade eden bel fıtığı
5 Kurulmuş bel ağrısı, genellikle ihtiyar hasta , yürüdüğü vakit ayaklarında ortaya meydana çıkan kesiklik,sızı ve duyu kusurları MR ’da pat diye artı seviyede geçirilmiş bel fıtıklarına tabi, omurilik kanalının daralması
6 Hiçbir şikayeti kalmamış hastada , MR da görülen bel fıtığı
7 Hastanın ağrıları geçmiş, fakat daimi güçsüzlük ve idrar problemleri mevcut
Sıradan Kesit, Omurilik Kanadı, Bel Fıtığı ve Mr Omurilik Kanalının Daralması
Hastalığın Tanısında: Klinik tetkik bulguları, direkt röntgen, MRİ ( Manyetik Rezonans), CT( Bilgisayarlı Tomografi) çoğunlukla kullanılır EMG dediğimiz sinirlerin elektrofizyolojik tetkiki arada bir gerekir
Çare Prensipleriİ 4 Asıl Başlık Aşağıda Toplanabilir:
Yatak İstirahati Hap Kullanımı Fizik Tedavi ve Egzersiz Cerrahi Çare
Safha 1234 Aşama 12345 Evre 123 Safha 345
Faz 6 da tehlike faktörleri üzerinde durulur ve alıştırma programı uygulanır
Faz 7 de bulgular kalıcı olduğu için cerrahi çare uygulanması gereksizdir Fakat, ayaklarda felç ve idrar – dışkılama kusuru saatler önce başlamış hastalarda birincil 1224 saat arası ivedi cerrahi tedavi uygulanabilir
Kaynak: Dr Levent Akduygu *
Egzersiz hayatında işgücü kaybına niçin olan hastalıklar aralarında %25 oranında bel fıtığı görülür Bu hastaların meslek gücü kaybı bazan 6 avuç içi değin uzamakta ve bu dönem ne değin uzarsa bütün kapasiteyle eski işlerine dönme oranı azalmaktadır
Hayatının emin bir döneminde bir kez bel ağrısı geçiren şahısların , 13 de ayağa vuran siyatik ağrıları ortaya çıkmakta ve bel fıtığı gelişmektedir
Hayattın 3050 yaş aralarında bel fıtığı gelişme riski daha yüksektir 60 yaşından sonradan daha çok, ansızın artı geçirilen bel fıtığına ast olarak, sıcacık kanal dediğimiz öteki bir klinik şart laf konusudur
Erkek bayan aralarında hastalığa yakalanma oranında ayrım yoktur Oysa hamilelikte, özellikle aşırı kilo alınması sonucu bel omurlarındaki basınç artarak, risk yükselmektedir
Şişmanlarda rahatsızlık daha yüksek oranda görülür ve tedavisi daha zordur
Sigara içilmesinin yırtılan kıkırdağın beslenmesinin bozulmasına neden olarak, düzelmede negatif etkisi vardır
Bazı meslek gruplarında hastalığa yakalanma oranı daha fazladır: Ağır tartma nakliye ve bedene önem bindiren meslekler, uzun süre otomobil kullananlar, masa başında sürekli oturma gerektiren meslekler
Sosyo kültürel farkı daha yüksek kişilerde rahatsızlık hangi aşamada rastlanırsa rastlansın, çare olasılığı daha yüksektir
Uyumlu alıştırma yapanlarda , özellikle bel ve karın kasları gelişmiş kişilerde hastalığa daha eksik rastlanır
Klinik Evreleme
Bel fıtığı nedeniyle tedavi edilecek hastalar aşağıdaki evrelerden herhangi birinde bulunur
1 Ani bel ve veya etap ağrısı, yatak istirahati ve ilaçlarla rahatlama oluyor
2 Ağrılı dönemler tekrarlıyor, kısmen rahatlama oluyor, fakat sıklıklar artıyor ve düzelme süresi uzamaya başlıyor
3 Sosyal, iş ve aile yaşantısının zora sokan ağrılı dönemler, hasta bu durumdan fazla davacı Ilaç tedavisi ve istirahate cevap vermiyor
4 Yukarıdaki 3 durumdan biriyle birlikte, ayakta ortaya çıkan kuvvetsizlik, duyu kaybı, idrar ve dışkılama problemleri Çekilen MR da , şikayetleri net olarak ifade eden bel fıtığı
5 Kurulmuş bel ağrısı, genellikle ihtiyar hasta , yürüdüğü vakit ayaklarında ortaya meydana çıkan kesiklik,sızı ve duyu kusurları MR ’da pat diye artı seviyede geçirilmiş bel fıtıklarına tabi, omurilik kanalının daralması
6 Hiçbir şikayeti kalmamış hastada , MR da görülen bel fıtığı
7 Hastanın ağrıları geçmiş, fakat daimi güçsüzlük ve idrar problemleri mevcut
Sıradan Kesit, Omurilik Kanadı, Bel Fıtığı ve Mr Omurilik Kanalının Daralması
Hastalığın Tanısında: Klinik tetkik bulguları, direkt röntgen, MRİ ( Manyetik Rezonans), CT( Bilgisayarlı Tomografi) çoğunlukla kullanılır EMG dediğimiz sinirlerin elektrofizyolojik tetkiki arada bir gerekir
Çare Prensipleriİ 4 Asıl Başlık Aşağıda Toplanabilir:
Yatak İstirahati Hap Kullanımı Fizik Tedavi ve Egzersiz Cerrahi Çare
Safha 1234 Aşama 12345 Evre 123 Safha 345
Faz 6 da tehlike faktörleri üzerinde durulur ve alıştırma programı uygulanır
Faz 7 de bulgular kalıcı olduğu için cerrahi çare uygulanması gereksizdir Fakat, ayaklarda felç ve idrar – dışkılama kusuru saatler önce başlamış hastalarda birincil 1224 saat arası ivedi cerrahi tedavi uygulanabilir
Kaynak: Dr Levent Akduygu *