Beyin ve sinir cerrahisi ya da diğer adıyla Nöroşirurji (Neurochirurgie, Neurosurgery); Merkezi ve periferal sinir sistemi bozukluklarının mekanik müdahele yoluyla ileri tetkik, teşhis ve tedavisini yapan bir cerrahi uzmanlık dalıdır. Bu dalda uzmanlık alan tıp doktorlarına Beyin Cerrahı ya da Nöroşirurjiyen (Neurochirurgien, Neurosurgeon) denmektedir.
Teşhis ve Tedavi Ettiği Hastalıklar
- Bel fıtığı (Lomber disk hastalığı) ve Boyun Fıtığı ( Servikal disk hastalığı ) başta olmak üzere her türlü omurga hastalıkları,
- Periferik sinir denilen kol ve bacak sinirlerinin her türlü sıkışması ( Karpal Tünel Sendromu ), travma ve kesikleri, tümörlerinin cerrahi tedavisi,
- Kafa ve Omurilik yaralanmaları, Travma cerrahisi,
- Beyin kanamaları,
- Beyin Damarının tıkanıklıkları (Beyin Felci, İnme)
- Karotid stenozu denilen boyun damarlarındaki daralmalar,
- Doğumla birlikte olan (Konjenital) meningosel, meningomyelosel gibi sinir sisteminin oluşumu sırasında gelişen rahatsızlıklar, hidrosefali adı verilen ve kabaca beyin boşluklarındaki sıvı miktarının artışı, ayrıca doğuştan kafatasındaki şekil bozukluklarının tedavisi,
- Beynin ya da omurilik dokusunun içinden kaynaklanan veya ona dışarıdan basarak sorun oluşturan tümörler,
- Beyin dokusunu ya da omuriliği besleyen damarların anevrizma (balonlaşma),
- Arteriovenöz malformasyon, kavernom gibi rahatsızlıkları
- Ağır epilepsi (sara) hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi nörolojik hastalıkların ve OKB (obsesif kompulsif bozukluk) gibi bir takım psikiyatrik hastalıkların cerrahi tedavisi,
- Trigeminal nevralji,ağır kanser ağrıları, tik hastalığı (hemifasiyal spazm) gibi hastalıkların cerrahi tedavisi. (Fonksiyonel nöroşirürji),
- Özellikle son yıllarda “stereotaktik radyocerrahi” isimli yöntemler kullanarak tümör ve beyin damarı hastalıkları ( Serebrovasküler ) gibi lezyonların nokta atışı ile kansız, anestezisiz tedavisidir.
-
MİKROSKOPLA BEL ve BOYUN FITIĞI AMELİYATLARI
Son yıllarda artan teknolojik gelişmelerle yapılan ameliyatlarda büyük başarılar eldeedilmiştir. Bu teknolojik gelişmelerden en önemlisi ameliyathane mikroskobudur.
Mikroskop cihazı birçok branşta kullanıldığı gibi özellikle beyin cerrahı ameliyatlarının en önemli yardımcılarındandır. Bu cihazla özellikle beyin ameliyatları, bel fıtığı, boyun fıtığı ameliyatları yapılmaktadır.
Mikrodiskektominin avantajları; - Mikroskobun büyütmesinden ve geniş görüş alanından yararlanıp çok daha küçük bir sahada çalışmak mümkündür.
- Basit diskektomiye göre daha küçük bir cilt kesisi yapılır. Ameliyat yaklaşık 2 cm’lik bir kesiden yapılır.
- Ameliyat sonrası dikiş aldırma gibi sorunlar olmaz.5 gün sonra hasta banyo yapabilir.
- Mikroskop altında sinir dokusu ve fıtık materyali net şekilde görülür ve fıtığa müdahale mikroskop altında yapılır.
- Kanama ve sinir hasarı gibi komplikasyonlar en aza indirilir. Mümkün olmadıkça kan kullanılmaz.
- Enfeksiyon riski en az seviyededir.
- Küçük bir cilt kesisinden ameliyat yapıldığı için ameliyat sonrası hastanın şikayetleri daha az olur, iyileşme süreci daha hızlıdır.
- Ameliyat sonrası hasta aynı gün 6 saat sonra ayağa kalkabilir.
- Hastanede kalış süreci kısadır, ertesi gün taburcu olabilirler.
- Nüks oranı en az seviyededir.
- Ameliyattan 1 hafta sonra günlük yaşantısına dönmesi ve egzersizlere başlaması önerilir.
- Bu noktadaki en önemli sorun hastanın fıtığının tekrarlama korkusunu yenmesi ve kendine güvenini kazanmasıdır.
- Hastanın bacak ağrısı ameliyattan hemen sonra düzelir. Ameliyat sonrası bir ay süreyle uzun süreli oturmaktan, araba kullanmaktan ve ağır yük kaldırmaktan kaçınılmalıdır. Fıtığın tekrarını önlemek için önerilen egzersizleri yaparak bel kaslarını güçlendirmelidir.
- Sonuç olarak mikrodiskektomi yöntemi uzman ellerde yapıldığı zaman günümüzde seçkin tedavi yöntemidir.