DIMAĞ İÇİ KANAMALARI: Hipertansif Kanamalar:Beyin kanamaları içinde en sık görüleni olup yaşlılarda ve çoklukla tansiyon hastalarında daha sık olarak oluşur . Dimağ dokusu içine atardamar yırtılmasına bağlı kanamalar sonucu pıhtı oluşarak dimağ dokusuna ağırlık yapar . Hastalık ani başlangıçlıdır, dakika ve saatler içersinde gelişir, şiddetli baş ağrısına çoklukla kusma, şuur bulanıklığı, kol bacak felçleri eşlik eder. Epilepsi tablosu ile nadiren klinik tablo başlayabilir.
Tedavisi: kanama hayatı tehdit edici boyutta ve dimağ dokusunda önemli sıkışmalara yol açmışsa cerrahi teşebbüsle kanama boşaltılmalıdır. Aksi halde küçük, hayati tehlike doğurmayacak boyutta ise vücut tarafından temizlenmesi beklenebilir. Bu vadede ilaç tedavisi uygulanır.
Doğumsal damar anomalilerine bağlı kanamalar: Bunlar daha çok genç yaşlarda görülür. Doğumsal olarak mevcut anormal bir damar yapısından (Arteriovenöz malformasyon=AVM, kavernom) oluşan kanamalarla meydana gelir. Tekrar ani baş ağrısı, kusma, epilepsi, organ felçleri, koma görülebilir. Tedavide. Kanamanın boşaltılarak kanamaya yolaçan anormal damar yapısının çıkartılması gerekir.
ANEVRİZMA KANAMALARI (Subaraknoid kanamalar): Umumiyetle gençlerde ve orta yaşlılarda görülür. Doğumsal yada sonradan oluşan atardamar cidarında zayıf bir yerde baloncuk oluşturması ve daha sonra bu zayıf damar yerinin yırtılarak dimağ boşluklarına kan dolması ile oluşur. Ani başlangıçlıdır. Hasta ekseriyetle öksürme, hapşırma yada ıkınma sonrası yada durup dururken şiddetli bir ense ağrısı hisseder. Bu o devrana kadar yaşanmış baş ağrılarından çok farklı ve şiddetlidir. kusma ve bilinç kaybı-bayılma eşlik eder. Ağrı münhasıran ense kökündedir, hafif sızıntı şeklindeki kanamalarda hasta boynunun tutulduğunu sanabilir. Bu yakında ortaya çıkacak şiddetli bir kanamanın ön bulgusu olabilir. Anevrizma kanamalarında hastanın kanayan atardamar ortamındaki anevrizma gerek damar içi teşebbüslerle gerekse ameliyatla kapatılarak kanama ortadan kaldırılır. Ama bu süreçleri yapabilmek için hastanın komada olmaması, ameliyata müsait bir klinik durumunun olması gerekir.
KRONİK SUBDURAL KANAMALAR: Dimağ ile kafatası arasındaki toplardamarların yırtılması ile ortaya çıkan yavaş sızıntı üslubunda kanamalardır. günler velev haftalar boyunca devam eden sızıntı dimağ ile kafatası arasında birikerek gitgide artan pres oluşturur. Hastada baş ağrısı, bir taraf kol ve bacakta kuvvetsizlik, halsizlik, uyuklama hali daha ileri devirde koma hali ortaya çıkar, lakin bu bulgular günler içersinde yavaş yavaş gelişir. Hastalık ekseriyetle yaşlılarda ve alkoliklerde sık görülür. Umumiyetle çok şiddetli olmayan baş travmaları bu kanamaya yolaçabilir.Yaşlılarda bunama ile karıştırılabilir. Tedavisinde dimağ dışına toplanan kan cerrahi olarak çıkartılır. Cerrahi sonucunda hasta külliyen alışılagelmiş sıhhatine kavuşur.