Merhaba ben beyin kistinin ne demek olduğunu oğrenmek istiyorum Beyin kisi nedir beyin kisti belirtileri nelerdr
Beyin ve omuriliğin etrafını saran zara araknoid zar denir
Mikroskop altında bu zar orumcek ağına benzediğinden eski Yunancada araknoid adını almıştır
Araknoid kistler, BOS (Beyin omurilik sıvısı) benzeri sıvı dolu kistik kavitelerdir Araknoid kistler intrakranial yer kaplayan lezyonların yaklaşık %1'ini oluştururlar Tum yaş gruplarında gorulebileceği gibi genelde cocukluk cağında tespit edilir Erkeklerde biraz daha sık gorulur Araknoid kistler konjenital (doğumsal) olabileceği gibi travma, infeksiyon veya kanama sonrası da gelişebilir Travmatik araknoid kistler ortalama 15 yıl icerisinde oluşurlar
Beyinde en sık yerleştiği yer orta fossadır(cukur) Daha sonra azalan sırayla arka cukur, suprasellar bolge, frontal konveksite, interhemisferik fissur şeklinde gorulur Kafa icindeki araknoid kistlerin yaklaşık yarısı beynin orta fossada şakak (temporal) bolgesinde gorulur Bu bolgedeki araknoid kistler sağa oranla 34 kat daha fazla olmak uzere sol tarafta yerleşim gosterirler İtalyan beyin cerrahı Galassi tarafından 3 tipe ayrılmışlardır Tip I en kucuk olanıdır ve beynin şakak bolgesinin on kısmında iğ şeklindedir Bu tiplerde genellikle herhangi bir tedavi gerekmezDikdortgen şeklindeki kistler de Tip II olarak olarak sınıflandırılmıştır Bu tip kistlerde tedavi yontemi cerrahi girişimdir Tip III kist ise en buyuk olanıdır Beyinde baskıya bağlı bulgu verirler
Araknoid kistler beyinde yerleştiği bolgeye de bağlı olarak baş ağrısı, nobet gecirme, gucsuzluk gibi şikayetlere yol acabilir Orta cukur kistleri nadiren multipl gorulur Bu durum Marfan Sendrom, norofibromatozis gibi hastalıklarla ilişkili olabilir Yine daha cok orta cukur araknoid kistler de gorulebilen nadir bir komplikasyon subdural hematomdur Bu durum genellikle travmayı takiben kistin rupture olması ve beyin zarı arasında kanaması sonucu ortaya cıkar
Ayırıcı tanıda epidermoid kist ilk akla gelmesi gereken durumdur Bilgisayarlı beyin tomografisi, MR goruntulemede yeterlidir Nobet gecirme, cok şiddetli baş ağrısı, kistin yırtılması sonucu kanaması, takiplerde kist boyutlarında artış gibi durumlarda operasyon gerekir
Genel olarak 3 tur cerrahi yontem uygulanır:
Kiste şant takılması
Acık ameliyat ile mikroskop kullanarak kistin beynin alt bolumundeki BOS yolları ile ağızlaştırılması
Endoskop ile kistin beynin alt bolumundeki BOS yolları ile ağızlaştırılması
Genellikle kist icine takılan şant kist icindeki sıvıyı karın boşluğu icine boşlamasını ve oradan da tekrar kana karışmasını sağlar Şant hemen hemen omur boyu kalacaktır ve bu nedenle beyin karıncıklarına takılan şantlarda olduğu gibi tıkanma, enfeksiyon, kopma ve kırılma gibi durumlar ortaya cıkabilir Ameliyat olarak riski cok az olmasına karşın şantın uzun donemde riskleri fazladır
Kafatasının acılıp, ameliyat mikroskobu ile beyin tabanındaki normal BOS yolları ile kist arasında pencereler acılması bir diğer yontemdir Boylece kist icindeki basınclı sıvı acılan pencerelerden normal BOS yollarına karışarak sonunda emileceği yere ulaşır Kistler şant sonrasında olduğu gibi hemen kuculmezler Daha uzun surede kuculur fakat icinde basınclı sıvı bulunmaz Aynı işlem endoskop kullanılarak kafatasında sadece bir delikten yapılabilir Endoskopik ameliyatta ise cilt kesisi 23 cmdir Endoskopik girişim icin ozel eğitim ve deneyim gereklidir
Beyin ve omuriliğin etrafını saran zara araknoid zar denir
Mikroskop altında bu zar orumcek ağına benzediğinden eski Yunancada araknoid adını almıştır
Araknoid kistler, BOS (Beyin omurilik sıvısı) benzeri sıvı dolu kistik kavitelerdir Araknoid kistler intrakranial yer kaplayan lezyonların yaklaşık %1'ini oluştururlar Tum yaş gruplarında gorulebileceği gibi genelde cocukluk cağında tespit edilir Erkeklerde biraz daha sık gorulur Araknoid kistler konjenital (doğumsal) olabileceği gibi travma, infeksiyon veya kanama sonrası da gelişebilir Travmatik araknoid kistler ortalama 15 yıl icerisinde oluşurlar
Beyinde en sık yerleştiği yer orta fossadır(cukur) Daha sonra azalan sırayla arka cukur, suprasellar bolge, frontal konveksite, interhemisferik fissur şeklinde gorulur Kafa icindeki araknoid kistlerin yaklaşık yarısı beynin orta fossada şakak (temporal) bolgesinde gorulur Bu bolgedeki araknoid kistler sağa oranla 34 kat daha fazla olmak uzere sol tarafta yerleşim gosterirler İtalyan beyin cerrahı Galassi tarafından 3 tipe ayrılmışlardır Tip I en kucuk olanıdır ve beynin şakak bolgesinin on kısmında iğ şeklindedir Bu tiplerde genellikle herhangi bir tedavi gerekmezDikdortgen şeklindeki kistler de Tip II olarak olarak sınıflandırılmıştır Bu tip kistlerde tedavi yontemi cerrahi girişimdir Tip III kist ise en buyuk olanıdır Beyinde baskıya bağlı bulgu verirler
Araknoid kistler beyinde yerleştiği bolgeye de bağlı olarak baş ağrısı, nobet gecirme, gucsuzluk gibi şikayetlere yol acabilir Orta cukur kistleri nadiren multipl gorulur Bu durum Marfan Sendrom, norofibromatozis gibi hastalıklarla ilişkili olabilir Yine daha cok orta cukur araknoid kistler de gorulebilen nadir bir komplikasyon subdural hematomdur Bu durum genellikle travmayı takiben kistin rupture olması ve beyin zarı arasında kanaması sonucu ortaya cıkar
Ayırıcı tanıda epidermoid kist ilk akla gelmesi gereken durumdur Bilgisayarlı beyin tomografisi, MR goruntulemede yeterlidir Nobet gecirme, cok şiddetli baş ağrısı, kistin yırtılması sonucu kanaması, takiplerde kist boyutlarında artış gibi durumlarda operasyon gerekir
Genel olarak 3 tur cerrahi yontem uygulanır:
Kiste şant takılması
Acık ameliyat ile mikroskop kullanarak kistin beynin alt bolumundeki BOS yolları ile ağızlaştırılması
Endoskop ile kistin beynin alt bolumundeki BOS yolları ile ağızlaştırılması
Genellikle kist icine takılan şant kist icindeki sıvıyı karın boşluğu icine boşlamasını ve oradan da tekrar kana karışmasını sağlar Şant hemen hemen omur boyu kalacaktır ve bu nedenle beyin karıncıklarına takılan şantlarda olduğu gibi tıkanma, enfeksiyon, kopma ve kırılma gibi durumlar ortaya cıkabilir Ameliyat olarak riski cok az olmasına karşın şantın uzun donemde riskleri fazladır
Kafatasının acılıp, ameliyat mikroskobu ile beyin tabanındaki normal BOS yolları ile kist arasında pencereler acılması bir diğer yontemdir Boylece kist icindeki basınclı sıvı acılan pencerelerden normal BOS yollarına karışarak sonunda emileceği yere ulaşır Kistler şant sonrasında olduğu gibi hemen kuculmezler Daha uzun surede kuculur fakat icinde basınclı sıvı bulunmaz Aynı işlem endoskop kullanılarak kafatasında sadece bir delikten yapılabilir Endoskopik ameliyatta ise cilt kesisi 23 cmdir Endoskopik girişim icin ozel eğitim ve deneyim gereklidir
