Burun ve Estetik tahlili Kısım 1
Burun yüzün ortasında en değerli ve estetik rolü oynamaktadır. Bu nedenle burun tahlili son aşama kıymetlidir.
Bayan erkekte burun farkları
Burun tahlilinde kullandığımız anatomik noktalar, çizgiler ve yerler aşağıda belirtilmiştir.
1.Burun kanatlarının genişliği,2. Burun kanatlarının yanaklarla birleşme noktası,3. Burun kanatlarının burun üzerindeki hattı,4. Burun kanatlarının kenarı,5.Columella
6. Columellanın alt kısmı,7. Columella dış hududu,8. Columellanın burun deliklerine bakan kısmı,9. Glabella; kaş arasının en önde olan kısmı,10. Burun-yüz temel çizgisi,11. Burun sırtı dış çizgisi,12. Burun ucu en geniş sahası,13. Burun ucu en geniş alan dış hattı,14. Burun kökü dış hattı,15. Kaştan gelen ve burun üzerinde devam eden çizgi,16. Nasion; burun kökünün en iç kısmı,17. Burun deliklerinin dış hattı yani sitili,18. Rhinion; Burun kemiği ile kırıdağının birleşme noktası gelgelelim dokunmakla anlaşılabilir,19. Burun deliklerinin burun ucuna hakikat yaptıkları üçgen,20. Subnasale; burun lat kısmı ile üst dudağın birleşme noktası, 21. Burun ucu üst noktası, 22. Burun ucu-nasal tip,23. Burun ucu tanımlama noktaları
Burunun umumi değerlendirmesinde kullanılan tanımlar; FHL(Frankfurt horizontal line); yüzün profil değerlendirilmesinde kulak dış yolunun hafif üstünden başlayarak göz altı kemik kenarından geçen yatay çizgi. Burnun değerlendirilmesinde bu çizgi son aşama değerlidir. n; burun uzunluğu; r; burun kökü projeksiyonu, bp; burun projeksiyonu, a; subnasaleden geçen dik çizgi, b; burun tipinden geçen dik çizgi, a-b; burun ucu projeksiyonunu vermektedir.
Burunun estetik tahlilinde şu basamaklar uygulanmaktadır.
A. Burunun umum değerlendirmesi
B. Burunun anatomik ortamlarının üst, orta ve alt olarak kıymetlendirilmesi
A. Burunun umumi değerlendirmesi
1. Simetrinin kıymetlendirilmesi
Bunun için (yüzün önden kıymetlendirilmesi sırasında) göz iç zaviyeleri, üst göz kapağı katlantı çizgisi ve kaşların en üst noktasından geçen yatay çizgiler çizilmekte. Bunlara dik olarak glabelladan başlayıp burun sırtı, burun ucu, üst dudak ortasından geçen dik bir çizgi çizilmektedir. Bu hem yüzün hemde burunun simetri kıymetlendirme çizgisidir.
2. Burunun etrafındaki başka anatomik yapıların kıymetlendirilmesi
Burunu değerlendirirken etraf anatomik yerlerde kıymetlendirilmektedir. Örneğin yanakların üst çene kemiğinin gelişimsel zayıflığı nedeni ile daha geçmişte olması burunun profilden değerlendirilmesinde halinin görünümünü etkilemektedir.
Üst çene kemiğinin gayrikâfi geliştiği 3 hasta ve bu zayıflığın şiddeti soldan sağa yanlışsız artmakta. Burun projeksiyonu da tıpkı halde artmakta ve burnun profilini olumsuz etkilemektedir.
3. Burun sırtının kıymetlendirilmesi
Yüzün oblik açıda değerlendirmesinde; kaşların iç kenarından başlayarak burun ucuna kadar uzanan ve her iki tarafta simetrik olarak bulunan kesintisiz bir hat olmalıdır. Burun sırtı bu iki hat arasındadır. Burun sırtı bayanlarda nasionun 2 mm altından başlamaktadır. Erkekelerde ise biraz daha yüksekten başlamaktadır.
Burun sırtının formuna nazaran küçük bir sınıflama yapılmıştır.
Burun sırtı biçim düzensizliklerinde bu hat bozulmaktadır. Aşağıdaki resmide sırası ile burun sırtı kamburu, eyeri ve çarpıklığı görülmektedir.
Burun sırtının hattının çizilmesi bazen güç olmaktadır. Bilhassa burun, yüz ve diş deformitelerinde. Burun kemik kamburları, kıkırdak eyerleri, burun ucu sorunları burunda birden çokça burun sırtı çizgisi ortaya çıkarmaktadır. Bunlar kemikten, kıkırdaktan ve lobülden geçen çizgilerdir.
4. Burun genişliklerinin kıymetlendirilmesi
Burun genişliğinde kullanılan tanımlar
beyaz çizgi nasion ile burun ucu arasında çizilen burun uzunluğudur. f;burun kökü profil genişliği,g;Burun kökü genişliği,d;Burun sırtı genişliği,e;Burun sırtı profil genişliği,b;Burun kanat genişliği, c;Burun ucu genişliği,a;Columella genişliği
Burnun genişliği(burun kanatları arası mesafe=b) / burun uzunluğu = ülkü nispet 0.7 olmalıdır.
Burun kökü genişliği = f , nasal taban yada burun kanat genişliği= b nin yaklaşık %75-80 ni olmalıdr.
Burun kanadı genişliği=b bir gözün genişliği kadar olmalıdır.
Burun genişli=b, gözlerin iç bucaklarını birleştiren- interkantal aralık yahut bir farklı deyişle bir göz genişliği kadar olmalıdır. Bu nedenle gözün iç bucağından inen dik hattı burun kanatları 2 mm den çokça aşıyor ise burun kanatları geniş manasına gelmektedir.
5. Burnun üzerindeki derinin ve destek dokusunun kıymetlendirilmesi
Burun kökünden burun ucuna gelindiğinde yada burun kenarlarından burun sırtına gelindiğinde deri ve yağ bezleri ile destek dokusunun kalınlığı artmaktadır.
Deri ve destek doku elle muayene edilmektedir. Bu muayenede; burun kemik uzunluğuna, burun kemik ve kıkırdak üzerindeki düzensizliklere, burun ucuna basınç uygulandığında geri eski alanına süratli gelişine, burun derisinin mobilitesine bakılmaktadır. Başkaca burun üzerinde deride üzerinde atrofi, skar telenjektazi üzere yapılarda belirlenmektedir.
Ülkü burun ölçüleri ile ilgili kimi kıymetler;
Orta velev göz altı kemiği ile burunun başladığı alan arası a, her iki burun deliğinin dış kenarı arasındaki aralığa b ve bunlar eşit olmalıdır.
Burun uzunluğu (nasion – burun ucu) = RT, alt ve üst dudak birleşme noktası-stomion, çenenin en alt noktası-mentonarasında uzunluk. Bunlar birbirlerine eşit olmalıdır.
Burun ucu ile stomion arasındaki uzunluğun 1.6 katı burun uzunluğuna eşittir.
Arzulanan burun uzunluğu: orta yüz mesafesinin(glabella-subnasion mesafesi) 2/3′ü yahut bu kıymetten en ziyade 3 mm kadar daha uzun olabilmektedir.
Burun kökünün profilden projeksiyonu göz korneası ile nasion arasındaki hakikat hat aralığıdır. Burun uzunluğunun 0.28 katıdır.
Güzel görne bir burunda nasion columelala 48-50 mm dir.
Bayan burnu nasal radix tip arasımdaki dorsal hattın 2 mm altında seyredebilmektedir.
Nasal profil kulak üst ve alt kebnarı arasında olmaktadır.
Nasal genişli 18 mm alar genişli 30 mm aslında bu alar genişlik burun uzunluğunun % 70 olmalı yada göz genişliği ile eşit olmalıdır.
Columella ile tip arası aralık 19 mm dir.
B. Burunun anatomik ortamlarının üst, orta ve alt olarak kıymetlendirilmesi
1. Burnun 1/3 Üst Kısmının kıymetlendirilmesi
Burun kökü en art noktası; burun sırtı ile frontal kemiği birleştiren hattın profilde en artta kalan noktasıdır. Bu noktada değişim burnun uzunluğunu ve estetiğini etkilemektedir. Ayrıyeten bu noktanın glabella, göz korneası ve üst göz kapağı katlantı çizgisine olan uzaklığı ve alakası de kıymetlidir.
Birinci fotoğrafta burun kökü noktası korneal plana çok yakın galabelladan uzak, üst göz kapağı katlantı çizgisinin altındadır. 2. fotoğraf burun kökünün ülkü lokasyon ve ilgisini göstermektedir. Üçüncü fotoğrafta burun kökü noktası yukarıda, önde ve glabellaya yakın. Bu burnun olağanda daha uzun görünmesine neden olmaktadır.(Greek nose)
Burun kökü değerlendirmelerinde nasofrontal açı(glabella-burun kökü-burun ucu arasındaki açı) kullanılır. Fakat bu açının sayısal kıymeti bazen mealli olmayabilir. Bu gayeyle burun kökü noktası kullanılarak birebir hastaların bir gayrı değerlendirmesi ise şöyle yapılmaktadır. Yüzün yeniden profil değerlendirmesinde 2 hat çizilmektedir. 1. çizgi glabella ile burun kökü arasında çizilen çizgidir. 2. çizgi ise burun kökü noktası ile burun ucu arasında çizilen çizgidir.
Yukarıdaki 3 örnekte nasofrontal açı(glabella-burun kökü-burun ucu arasındaki açı) birebirdir. Ama 1. hastada açı saat tarafında dönmüş, 2. hastada saat cephesinin bilakis dönmüş ve 3. hastada ise fotoğraftaki değişim görülmektedir.
Burun yüzün ortasında en değerli ve estetik rolü oynamaktadır. Bu nedenle burun tahlili son aşama kıymetlidir.
Bayan erkekte burun farkları
Burun tahlilinde kullandığımız anatomik noktalar, çizgiler ve yerler aşağıda belirtilmiştir.
1.Burun kanatlarının genişliği,2. Burun kanatlarının yanaklarla birleşme noktası,3. Burun kanatlarının burun üzerindeki hattı,4. Burun kanatlarının kenarı,5.Columella
6. Columellanın alt kısmı,7. Columella dış hududu,8. Columellanın burun deliklerine bakan kısmı,9. Glabella; kaş arasının en önde olan kısmı,10. Burun-yüz temel çizgisi,11. Burun sırtı dış çizgisi,12. Burun ucu en geniş sahası,13. Burun ucu en geniş alan dış hattı,14. Burun kökü dış hattı,15. Kaştan gelen ve burun üzerinde devam eden çizgi,16. Nasion; burun kökünün en iç kısmı,17. Burun deliklerinin dış hattı yani sitili,18. Rhinion; Burun kemiği ile kırıdağının birleşme noktası gelgelelim dokunmakla anlaşılabilir,19. Burun deliklerinin burun ucuna hakikat yaptıkları üçgen,20. Subnasale; burun lat kısmı ile üst dudağın birleşme noktası, 21. Burun ucu üst noktası, 22. Burun ucu-nasal tip,23. Burun ucu tanımlama noktaları
Burunun umumi değerlendirmesinde kullanılan tanımlar; FHL(Frankfurt horizontal line); yüzün profil değerlendirilmesinde kulak dış yolunun hafif üstünden başlayarak göz altı kemik kenarından geçen yatay çizgi. Burnun değerlendirilmesinde bu çizgi son aşama değerlidir. n; burun uzunluğu; r; burun kökü projeksiyonu, bp; burun projeksiyonu, a; subnasaleden geçen dik çizgi, b; burun tipinden geçen dik çizgi, a-b; burun ucu projeksiyonunu vermektedir.
Burunun estetik tahlilinde şu basamaklar uygulanmaktadır.
A. Burunun umum değerlendirmesi
B. Burunun anatomik ortamlarının üst, orta ve alt olarak kıymetlendirilmesi
A. Burunun umumi değerlendirmesi
1. Simetrinin kıymetlendirilmesi
Bunun için (yüzün önden kıymetlendirilmesi sırasında) göz iç zaviyeleri, üst göz kapağı katlantı çizgisi ve kaşların en üst noktasından geçen yatay çizgiler çizilmekte. Bunlara dik olarak glabelladan başlayıp burun sırtı, burun ucu, üst dudak ortasından geçen dik bir çizgi çizilmektedir. Bu hem yüzün hemde burunun simetri kıymetlendirme çizgisidir.
2. Burunun etrafındaki başka anatomik yapıların kıymetlendirilmesi
Burunu değerlendirirken etraf anatomik yerlerde kıymetlendirilmektedir. Örneğin yanakların üst çene kemiğinin gelişimsel zayıflığı nedeni ile daha geçmişte olması burunun profilden değerlendirilmesinde halinin görünümünü etkilemektedir.
Üst çene kemiğinin gayrikâfi geliştiği 3 hasta ve bu zayıflığın şiddeti soldan sağa yanlışsız artmakta. Burun projeksiyonu da tıpkı halde artmakta ve burnun profilini olumsuz etkilemektedir.
3. Burun sırtının kıymetlendirilmesi
Yüzün oblik açıda değerlendirmesinde; kaşların iç kenarından başlayarak burun ucuna kadar uzanan ve her iki tarafta simetrik olarak bulunan kesintisiz bir hat olmalıdır. Burun sırtı bu iki hat arasındadır. Burun sırtı bayanlarda nasionun 2 mm altından başlamaktadır. Erkekelerde ise biraz daha yüksekten başlamaktadır.
Burun sırtının formuna nazaran küçük bir sınıflama yapılmıştır.
Burun sırtı biçim düzensizliklerinde bu hat bozulmaktadır. Aşağıdaki resmide sırası ile burun sırtı kamburu, eyeri ve çarpıklığı görülmektedir.
Burun sırtının hattının çizilmesi bazen güç olmaktadır. Bilhassa burun, yüz ve diş deformitelerinde. Burun kemik kamburları, kıkırdak eyerleri, burun ucu sorunları burunda birden çokça burun sırtı çizgisi ortaya çıkarmaktadır. Bunlar kemikten, kıkırdaktan ve lobülden geçen çizgilerdir.
4. Burun genişliklerinin kıymetlendirilmesi
Burun genişliğinde kullanılan tanımlar
beyaz çizgi nasion ile burun ucu arasında çizilen burun uzunluğudur. f;burun kökü profil genişliği,g;Burun kökü genişliği,d;Burun sırtı genişliği,e;Burun sırtı profil genişliği,b;Burun kanat genişliği, c;Burun ucu genişliği,a;Columella genişliği
Burnun genişliği(burun kanatları arası mesafe=b) / burun uzunluğu = ülkü nispet 0.7 olmalıdır.
Burun kökü genişliği = f , nasal taban yada burun kanat genişliği= b nin yaklaşık %75-80 ni olmalıdr.
Burun kanadı genişliği=b bir gözün genişliği kadar olmalıdır.
Burun genişli=b, gözlerin iç bucaklarını birleştiren- interkantal aralık yahut bir farklı deyişle bir göz genişliği kadar olmalıdır. Bu nedenle gözün iç bucağından inen dik hattı burun kanatları 2 mm den çokça aşıyor ise burun kanatları geniş manasına gelmektedir.
5. Burnun üzerindeki derinin ve destek dokusunun kıymetlendirilmesi
Burun kökünden burun ucuna gelindiğinde yada burun kenarlarından burun sırtına gelindiğinde deri ve yağ bezleri ile destek dokusunun kalınlığı artmaktadır.
Deri ve destek doku elle muayene edilmektedir. Bu muayenede; burun kemik uzunluğuna, burun kemik ve kıkırdak üzerindeki düzensizliklere, burun ucuna basınç uygulandığında geri eski alanına süratli gelişine, burun derisinin mobilitesine bakılmaktadır. Başkaca burun üzerinde deride üzerinde atrofi, skar telenjektazi üzere yapılarda belirlenmektedir.
Ülkü burun ölçüleri ile ilgili kimi kıymetler;
Orta velev göz altı kemiği ile burunun başladığı alan arası a, her iki burun deliğinin dış kenarı arasındaki aralığa b ve bunlar eşit olmalıdır.
Burun uzunluğu (nasion – burun ucu) = RT, alt ve üst dudak birleşme noktası-stomion, çenenin en alt noktası-mentonarasında uzunluk. Bunlar birbirlerine eşit olmalıdır.
Burun ucu ile stomion arasındaki uzunluğun 1.6 katı burun uzunluğuna eşittir.
Arzulanan burun uzunluğu: orta yüz mesafesinin(glabella-subnasion mesafesi) 2/3′ü yahut bu kıymetten en ziyade 3 mm kadar daha uzun olabilmektedir.
Burun kökünün profilden projeksiyonu göz korneası ile nasion arasındaki hakikat hat aralığıdır. Burun uzunluğunun 0.28 katıdır.
Güzel görne bir burunda nasion columelala 48-50 mm dir.
Bayan burnu nasal radix tip arasımdaki dorsal hattın 2 mm altında seyredebilmektedir.
Nasal profil kulak üst ve alt kebnarı arasında olmaktadır.
Nasal genişli 18 mm alar genişli 30 mm aslında bu alar genişlik burun uzunluğunun % 70 olmalı yada göz genişliği ile eşit olmalıdır.
Columella ile tip arası aralık 19 mm dir.
B. Burunun anatomik ortamlarının üst, orta ve alt olarak kıymetlendirilmesi
1. Burnun 1/3 Üst Kısmının kıymetlendirilmesi
Burun kökü en art noktası; burun sırtı ile frontal kemiği birleştiren hattın profilde en artta kalan noktasıdır. Bu noktada değişim burnun uzunluğunu ve estetiğini etkilemektedir. Ayrıyeten bu noktanın glabella, göz korneası ve üst göz kapağı katlantı çizgisine olan uzaklığı ve alakası de kıymetlidir.
Birinci fotoğrafta burun kökü noktası korneal plana çok yakın galabelladan uzak, üst göz kapağı katlantı çizgisinin altındadır. 2. fotoğraf burun kökünün ülkü lokasyon ve ilgisini göstermektedir. Üçüncü fotoğrafta burun kökü noktası yukarıda, önde ve glabellaya yakın. Bu burnun olağanda daha uzun görünmesine neden olmaktadır.(Greek nose)
Burun kökü değerlendirmelerinde nasofrontal açı(glabella-burun kökü-burun ucu arasındaki açı) kullanılır. Fakat bu açının sayısal kıymeti bazen mealli olmayabilir. Bu gayeyle burun kökü noktası kullanılarak birebir hastaların bir gayrı değerlendirmesi ise şöyle yapılmaktadır. Yüzün yeniden profil değerlendirmesinde 2 hat çizilmektedir. 1. çizgi glabella ile burun kökü arasında çizilen çizgidir. 2. çizgi ise burun kökü noktası ile burun ucu arasında çizilen çizgidir.
Yukarıdaki 3 örnekte nasofrontal açı(glabella-burun kökü-burun ucu arasındaki açı) birebirdir. Ama 1. hastada açı saat tarafında dönmüş, 2. hastada saat cephesinin bilakis dönmüş ve 3. hastada ise fotoğraftaki değişim görülmektedir.