Çocuklarda Horlama / Apne

Çocuklarda Horlama Apne Çocuklarda yaşanan horlamaya uyarı edelimBu durum çocuğunuzda gün içerisinde durgunluğa,yorgunluğa sebep oluyorÇözümü olan bu rahatsızlık için ne yapılabilir bakalım: 1548117143 1548117143 cocuklardahorlamaapne5c4fea1ba8825cocuklardahorlamaapne5c4fea1ba8825 cocuklardahorlamaapne5c4fea1ba8825 Çocuklarda Horlama Apne Bugüne kadar yapılan bazı araştırmalarda; uykuda aşırı hareket, gün boyunca somut durgunluk, konsantrasyon bozukluğu, akıl durgunluğu nedenlerinin, uykuda uyumsuzluk ve üstteki solunum yollarının kısmi tıkanıklığına bağlı olduğu bulunmuştur Ama burada bizi asıl ilgilendiren ve genel anlamda vücuda zararlı olan; apnedir Apne, Yunanca bir sözcük olup, bütün karşılığı; nefes alma isteğidir Uyku apne sendromu, 7 saatlik uyku süresinde 30 veya daha pozitif apne sayısının olmasıdır Bu da saatte ortalama 5 apne indeksi demektir sonuç olarak horlayan bir çocuk, saatte asgari 5 kere apne geçirirse, bu çocukta uyku apne sendromu var denilebilir Bu sendromun da saatte 520 apne; hafif dereceli, saatte 2040 apne; orta dereceli, saatte 40dan pozitif; ciddi apne anlamında elde etmek üzere dereceleri vardır Bizi ilgilendiren ve en sık görülen apne tipi tıkayıcı apnedir Bu da iki şekilde kendini gösterir Biri üstteki solunum yolu dayanıklılık sendromu fakat burada hastalar belirgin kısmi üstteki solunum yolu tıkanıklığı gösterirler Oysa, burada tamamen tıkanma sözkonusu değildir Oksijen doygunluğu normal seviyededir (% 95) ve kişi tıkanıklığı yenmek için solunum çabası içindedir Göğüste karında birbirine uyumsuz hareketler oluşur ve uykuda minik sıçramalar görülür Bu kişiler, uzamış solunum çabasından dolayı kalp ve damar sıkıntılarına girerler, gündüz devamlı uyuma ve halsizlik semptomları gösterirler Diğeri ise, daha ileri evrede görülen, gece solunum ve oksijen azalmasıdır Hastalarda uyku sırasındaki apnede akciğerlere hava geçmez ve kişinin o anda solunumda keskin azalma oluşur ve kanda oksijen doygunluğu manâlı ölçüde düşer İlaveten vücuttaki damar büzücü sistem harekete geçer ve çevre damarlarda daralma ve gecici akciğer ve yürek hipertansiyonu oluşur Uykuda ani çocuk ölümleri arasında, uyku apnesinin bu tipi bulunmaktadır Apne sırasında oluşan bu iki olayın arkasında, üstteki solunumun yollardaki tıkanıklığı alt etmek için yüksek göğüs içi olumsuz basınç oluşur Uykudan uyanma doğruca, apne dönemlerinin sonlaması sağlanır Bu uyanma sonunda oksijen azalması durur ve adi solunuma geçilir Hasta genel olarak bu uyanmaların haberdar değildir Oysa, bozulmuş uyku düzenine yan olarak, gündüz uykusuzluk ve ara ara sızmalar biçiminde kendini gösterir Normalde birey uyanık iken, solunum istemli asap sisteminin kontrolü altındadır Fakat, uyurken istem dışı sistemin kontrolü altına geçer Uykuda kişiler her 1 saatte, 1 ila 4 adet arasında değişen hızlı göz hareketi ve süratli göz hareketi olmayan dönemlerine geçerler Hızlı göz hareketi olmayan dönemde uyku daha derindir ve solunum daha düzenlidir Hızlı göz hareketi döneminde ise, uyku daha yüzeyseldir ve üst solunum yollarının adele gerginliklerinde azalma ve bazı bölgelerde daralma oluşur Buna bağlı olarak da, solunum ayrıntılarıyla baştan savma olur ve oksijen doygunluğunda düşme, karbondioksitte de yükselme oluşur Apne de işte bu dönemde oluşur Tedavide KBB muayenesi önemlidir Tüm bu belirtilerin görülmesi halinde, Endoskopik sistem ile bütün bir kulak burun boğaz muayenesi yapılır Gerekli görülmesi halinde, radyografiler çekilir ve 7 saatteki apne sayısını ölçen uyku laboratuarına gönderilir Geniz eti ve bademciklerde üst solunum yollarında darlığa neden olacak fazla artma mevcut ise bu dokuların alınması ya da boyunda, burun ve genizde yer kaplayıcı dokuların çıkartılması zorunlu olduğu hallerde çocuk tekniğine uygun şekilde septum deviasyon cerrahisi, dil kökü bademciklerinin lazer ile çıkartılması, şişman çocuklarda istek, kan şekeri gibi sistemik incelemelerin yapılması ve diet tedavisi, tedaviler arasındadır Büyüklerde uyguladığımız horlama ameliyatlarını ise, çocuklarda önermiyoruz Çocuklarda ilk kez, gelişimin tamamlanmasını ve çene yapısının bütün gelişmesini beklemek gerekmektedir Horlama: Üst solunum yollarının kısmi tıkanıklığına emrindeki olarak, buradaki dokuların titreşmesi ile ortaya meydana çıkan sestir Tıp dilinde apne: Solunan havanın burunda ve ağızda 10 saniye durmasıdır Apne indeksi, 1 saatlik uyku sürecindeki apne sayısıdır Ve apnenin somut nedenleri, burundan ses tellerine kadar oluşan bölgelerin patalojilerine bağlıdır APNENİN MADDI NEDENLERİ Burun içi nedenler: · Burun deliklerini burun içinden ayıran oluşumun eğriliği · Nezle · Alerji · Tanıdık Olmayan gövde · Burun içi ve ardındaki doğumsal olarak görülen kitle ve kistler Geniz ve boğazlardaki nedenler: · Geniz eti büyümesi · Büyük bademcikler · Büyük dil · Dil arkası lenf dokusunun büyümesi · Çenenin iskelet yapısında gelişme geriliği · Genizde kitle · Fazla şişmanlık Ses telleri ve gırtlak bölgesinde: · İnfeksiyon · Ödem · Kitle HORLAMA VE APNENİN BULGU VE SONUÇLARI: Tıkayıcı uyku apnesi sırasında klinik olarak çarpıcı bulgular gözlenir Uykuda sıçramalar, uyanmalar ve bozulmuş uyku düzeni oluşur Çocuk terleyerek, ara sıra boğularak, çırpınmalar ile birlikte uyanır Gündüz ise mektep performansı düşer, gündüz uyuklamaları ve konsantrasyon bozukluğu oluşur Uykuda artış hormonu salgılandığından, uyku bozukluklarında bu hormonun salgısı azalır ve gelişme geriliği görülebilir