Çocuklarda İdrar Kaçırma

Çocuklarda İdrar Kaçırma
Çocuklarda İdrar Kaçırmanın Nedenleri Nedir?
Çocuklarda İdrar Kaçırma Sebebleri

İdrar Kaçırma, İdrar Tutamama Nedenleri

İdrar kaçırma şikayeti, çocuk ürolojisi polikliniklerine başvuran hastaların çok kayda değer bir kısmında mevcuttur Çocuklarda önce gece barsak sonra sırası ile günüz barsak, gündüz idrar ve gece idrar kontrolleri kazanılır genellikle 2 yaşa değin gündüz ve 4 yaş ardına kadar da gece idrar kontrolü sağlanır Yedi yaşına değin gelmiş kızların %6'sında, erkeklerin de %38'de gündüz idrar kaçırma problemi ile karşılaşılır İdrar kaçırma inkontinans olarak adlandırılır Burada belirtilmiş (minik) bir tedarik idrar kaçması söz konusudur

Sıradan idrar yapma eylemi gerçekleşmemektedir Anatomik ve nörojenik nedenler ekarte edildikten daha sonra, inkontinans genelde mesane depolama veya da boşaltım fonksiyonlarındaki bir bozukluğa bağlıdır


İdrar kaçırma gece veya gündüz meydana gelebilir Bu grup hastalıklar çoğunlukla fonksiyonel işeme bozukluklarıolarak adlandırılır İnkontinans olmadan da, işeme ile ilgili şikayetler (sıkışma, sık ya da aralıklı işeme, bekletme vb) altta yatan bir işlevsel işeme bozukluğunu düşündürmelidir Işlevsel işeme bozukluklarının başlıca önemi sıklıkla idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ve vezikoüreteral reflü (VUR) ile birlikte görülmesidir Fonksiyonel işeme bozukluklarının varlığında alışılagelmiş mesane dinamikleri bozulmakta ve buna tabi olarak da İYE sıklığı artmaktadır Reflü ile işeme bozukluğu arasında da bir birliktelik vardır Hastaların %1550 kadarında reflü ve işeme bozukluğunun birlikte görüldüğü bildirilmektedir Altta yatan işeme bozukluğunun tedavisi reflünün kendi kendine düzelmesini hızlandırmaktadır VUR varlığında, işeme bozukluğu İYE sıklığını da arttırdığı için, bu çocuklar daha sık pyelonefrit yani ateşli böbrek enfeksiyonu geçirmektedirler Keza, işeme bozukluğuna çoğunlukla kabızlık ya da gaita kaçırma gibi barsak boşaltım (eliminasyon) problemleri de eşlik etmektedir İşeme bozukluğu ile birlikte, kronik kabızlık varlığında, barsaklardaki bakteri sayısı artmakta bu da enfeksiyonları kolaylaştırıcı bir faktör olarak rol oynamaktadır

Bu bilgilerden de anlaşılacağı üzere işlevsel işeme bozuklukları yalnızca sıkıcı olarak algılanabilecek gündüz altını ıslatma nedeni olmaktan çok, böbrek fonksiyon kaybına deha yol açabilecek ciddi bir klinik tablodur *