Kalça çıkığı; veladet esnasında ve gelişimsel olmak üzere ikiye ayrılır. Tevellüt esnasındaki travmaya bağlı olarak femur ismi verilen bacaktaki kemiğin top biçimindeki başı kalça kemiğindeki yuvanın içinden çıkabilir. Bu eklem, tam oynar tipte bir eklem olup, tıpkı öbür eklemler üzere birtakım bağlar, eklem içi negatif basınç ve etrafındaki kaslarla konumunda stabil tutulur. Tevellüt esnasındaki travma büyük bir tesire yansıyı beraberinde getireceğinden fizik kanunları gereği bulduğu en zayıf nokta olan kalça eklemini yanından çıkarır. Mekanından çıkmış bir kalçayı muayene sırasında tespit etmek nispeten kolaydır. Birkaç yalın ortopedik testle kalça çıkığı bulgu verebileceği üzere, x-ray görüntüleme ile de çıkık olduğu fark edilebilir. Yenidoğan da bu bulguya rastlanırsa hiç vakit kaybetmeden bu çıkık kısım mahalline oturtulmalıdır ki ileriki yaşlarda yürüyüşü etkilemesin ve kalıcı bir hasara dönüşmesin. Şayet dışarıdan bu eklem bölgesine oturtulamıyorsa ameliyat kuraldır. Kalça çıkığı, tevellüt travmasına bağlı olabildiği üzere gelişimsel de olabilmektedir. Bu demek oluyor ki, kundak tasarrufu, eklem üzerine binen kusurlu gerilim, çevresel faktörler üzere çeşitli etmenler sonucu, aslında başlangıçta konumunda olan eklem konumundan çıkabilir. Bu tip çıkıklarda da yine mahalline oturtmak çok büyük değer arz etmektedir. Bu hadise sonrasında çıkığın yine oluşmasını engellemek kıymetlidir. Mantık çerçevesinden bakıldığında, oradaki muhit yapıların yumuşaklığından ve kâfi sağlamlığa erişemediğinden çıkma tekrar edebilir. Bu nedenle kullanılması gereken ortezler vardır. Fonksiyonellik açısından bacakların karına sahih çekilmesi ve yana açılması, eklemi bir arada tutacak en sağlıklı ve rahat durumdur. Bu konum sabitlendikten sonra korumak için ara yastığı, demir çubuklar, alçılama teknikleri şimdiye kadar kullanılan teknikler. Son devirlerde kullanılan ve emeklemeye müsaade vermesi, elastik olması ve evladın faal hareketine müsaade vermesi açısından 'pavlik bandajı' çok sık kullanılmaktadır. Elastik bir bandajdan ibaret olan bu teknik, hem daha hafif, hem materyal olarak daha ucuz, hem de bası yarası oluşturmaması üzere avantajlarıyla başkalarından öne çıkmaktadır. Şayet geç kalınırsa, ileriki yaşlarda yapılar gelişim süreçlerini tamamladıklarında yürüme ve istikrar bozukluklarıyla bir arada kozmetik açıdan da sıradan oluyan bir yapı meydana gelecektir. Bu yüzden yenidoğanda ve gelişim çağındaki çocuklarda denetim epeyce kıymetlidir. |