Nezle
Burun havanın vücuda giriş kapısıdır, burada hava ısıtılır, tozlarından arındırılır ve nemlendirilerek akciğer için uygun ülkü getirilir Havanın burun içinden bakımlı geçebilmesi için üç koşul vardır birinci olarak, burun yapısının akıcı olup burun etlerinin olağan büyüklükte olması gerekir İkinci olarak, burun mukozasının sağlıklı olması, üçüncüsü ise, burun salgılarının istikrarsız olması gereklidir
Burun mukozasından rinovirüs ailesinden bir virüs girdiği vakit nezle oluruz Burun tıkanır, akar, hafif alev ve halsizlik hissedilir Nezle iyi çare edilmediği durumlarda orta kulak iltihabına, sinüzite ya da bronşite yol açabilir Burun açıcı ilaçlar şurup veya damla olarak 23 gün kullanılmalıdır Ayrıca alev düşürücü, ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir
Orta kulak iltihabı
En fazla Ekim ve Nisan aylarında görülür bu aylar viral (virüslere yan) üstteki solunum yolları enfeksiyonlarının sık görüldüğü aylardır Viral (virüslere tabi) hastalık sırasında orta kulakta büyüyen iltihap, sıvı birikmesine ve mukozada ödeme neden olur Östaki borusu denilen, genizden orta kulağa dışarı giden borunun ödem nedeniyle tıkanması da orta kulak iltihabına zemin hazırlar
Bebeklerde iltihabı kolaylaştıran geniz eti, östaki borusu, östaki borusunun yatay seyretmesi ve bebeklerin sırtüstü biberonla beslenmesi gibi olumsuz diğer faktörler de vardır
Orta kulak iltihabına daha fazla, hemcıfilus inflııenzeı ve Streptecoccus pnomaniae adlı mikroplar neden olur
Orta kulak iltihabında ağrı şiddetli ve zonklayıcı tarzdadır ve çocuk konuşmaları hasta olan kulak göre duymakta zorluk çeker Ateş 38385 civarındadır Kulak zarının kızarık olması ya da bombe olması teşhis koymada katiyet sağlar Fakat unutulmaması gereken bir nokta, her kulak ağrısının kulak iltihabından kaynaklanmadığıdır Ara Sıra dış kulak yolundaki bir sivilce, sıkışmış kulak kiri, çürük bir diş ya da bademcik iltihabının yansıyan ağrısı da orta kulak iltihabını taklit edebilir
Tedavisinde çeşitli yaklaşımlar vardır Bir Takım tedavilerde parasentez adı bahşedilen kulak zarı çizme seçim edilirken, bazı durumlarda önce antibiyotik verilerek ileri derecede orta kulak iltihabında kulak zarı çizilmektedir Gelişmiş ülkelerde °ıı80 hastanın kendiliğinden hiçbir komplikasyon olmaksızın düzeldiği öne sürülerek, antibiyotik verilmediği durumlar da laf konusudur
Ortakulak iltihabı iyi tedavi edilmezse kronikleşebilir ve işitme kaybı gibi daimi izler bırakabilir Bazen de irin komşu dokulara yayılarak iç kulak iltihabı, yüz felci ve beyin zarı iltihapları gibi çok daha ciddi hastalıklara yol açabilir Orta kulak iltihabından sonradan, mikroplar ortadan kalksa bile orta kulak boşluğunda istikrarsız birikintisi kalacaktır ve ara sıra bu akıcı hiçbir tedaviye cevap vermeyecektir Seröz otit, enfüzyonlu otit veya zamk kulak gibi farklı alanlara yönlendirilmiş adlarla anılan bu hastalıkta semptom, sini çoğalan işitme kaybıdır Bazen de çok kısa, bir ya da iki saniye süren ağrılar olabilir Kulak zarına bakıldığında, zar çökmüş ve amber rengini almıştır Bazen hava akışkan seviyesi de görülebilir Bu hastalığın tedavisi ilk olarak beklemektir Birçok kendiliğinden iyileşir İyileşmeyenlerde uzun süre antibiyotik tedavisi uygulanabilir Antibiyotiğe karşın düzelme olmazsa, östaki borusunun görevini yapacak olan kulak tüpü zara yerleştirilerek, orta kulağın havalanması sağlanır Böylece orta kulaktaki akışkan dağılır, çeper çökmesi ortadan kalkar Bu tüp 38 aylık bir sürede kendi kendine kulak göre atılıp çıkar ve her şey normale döner Bu durum çoğu kez kalıcı olur ve hastalık tekrar etmez
Lakin bazen hastalık her tarafta eder ve bitmiş tüp takmak gerekebilir Her Zaman tüp takılıp düzelmeyen ve kulak zarı orta kulaktaki kemikçiklere yapışan hastalar eksik da olsa vardır Bu durumda işitme kaybı daimi olur
Sinüzit
Çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biri de sinüzittir Sinüzitte de en sık rastlanan mikroplar Haemophilus influenzae ve Streptococcus pnomaniae'dir Burun tıkanıklığı ve iltihaplı akıntının yanı sıra yüz kemiklerinde şiddetli ağrılar başlar ve ağrı baş öne eğilince arlar Göz yaşarması, göz etrafında şişlik, 38 i geçmeyen alev, yüze basma ile ağrının artması sinüzitin öteki belirtileri arasındadır Muayenede tüm burun mukozasının şiş ve ileri derecede kızarık olduğu görülür
Tedavi antibiyotikler ve burun açıcı ilaçlarla yapılır Tedavi süresi 10 günden eksik olmamalıdır İyi tedavi edilmemiş sinüzitler komplikasyon yapabilir Irin göz ve beyin zarına dağılabilir Oysa bu komplikasyonlar fazla sık görülmez
Anjin
Çocukluğunda anjin olmamış kimse adeta yok gibidir Yüksek ateş, boğaz ağrısı ve tükürüğünü bile yutamama ile kendini bildiren anjin, bir takım çocuklarda fazla sık görülür, her ay bir kez anjin olabilirler Bademcikler, lenf dokuları olup boğazın girişinde, iki tarafa sabit ufak organlardır Görevleri vücudun bağışıklık sistemine tezgâhtar olmaktır Boğaz aracılığıyla gelen mikroplar bademcik üstünde tutulur ve onlara karşı antikor denilen bağışıklık proteinleri oluşturulur Bu devir, vücudun bağışıklık sistemi kurulana değin yani 56 yaşına dek sürer Anjin, çok çeşitli mikroplarla oluşmakla beraber daha çok beta hemolitik streptokoklarla oluşur
Beta hemolitik streptokokların romatizma ile ilişkisi bilindiğinden bu hastalıktan korkulmaktadır Anjin, birçok sıradan mikropla oluşabileceği gibi, bazen de enfeksiyöz mononükleoz gibi özel mikroplarla da oluşabilir Öpücük hastalığı da denilen bu rahatsızlık daha koskocoman çocuklarda görülür Bu hastalıktaki bazı özellikler aralarında; boyunda çok sayıda lenf bezi şişmesi, yüksek ateş, genel koşul bozukluğu ve bademcikler üstünde fena kokulu katman oluşumu sayılabilir
Epstein Barr virüsünün yaptığı bu hastalıkta karaciğer büyüyebilir ve deri döküntüleri olabilir Bu hastalıkta teşhis düzenlemek kolaydır Laboratuvar da yapılan bir MNI testi birkaç saat içinde tanıyı ortaya koyabilir
Tedavisinde bazı penisilin türü antibiyotik dıştan bazen de kortizon göstermek gerekebilir Anjinden niçin olabildiği akut eklem romatizması ve buna alt olan kalp kapakçığı sorunları sebebiyle korkulmaktadır Ancak ilaç sorunu olmayan ülkelerde bu komplikasyon az kalsın tamamen ortadan kalkmıştır Anjinin diğer bir özelliği de apseye yol açmasıdır Apseleşirse boşaltılması gerekir Sık tekrarlayan anjin kronik ışık halkası gelebilir
Üç yıl üst üste 3 kere anjin, 2 sene defalarca 5 anjin, bir yılda 7 kezden fazla anjin kronikleşme gösterir Bademciklerin görüntüsü ve rengi de kronikleştiğinin habercisi olmaktadır Bademcikler kronik hastalıklı ışık halkası gelirse ameliyatla alınmalıdır
Farenjit
Farenjit bulaşıcıdır Hafif ateşle başlar, burun tıkanıklığının yanı sıra burun arkasına akış, boğaz mukozasında yer yer kızarıklıklar ve iltihaplı salgılar görülür Kulak zarı da kızarmış olarak görülebilir Boyunda lenf bezleri ele gelir Kendiliğinden 45 günde geçen farenjit, genellikle viral (virüslere bağlı) bir rahatsızlık olduğundan antibiyotik kullanılmasına gerek yoktur, ama alev 2 günden pozitif sürerse antibiyotik verilebilir Tedavisinde burun açıcı ilaçlar ve sprey biçiminde antibiyotikler kullanılır Ara Sıra farenjit bronşite de neden olur
Bronşit
Larenjit her yaşta görülebilen iltihabi bir hastalıktır Virüsler de mikroplar da gırtlak ve ses tellerini iltihaplandırabilir Ses kısılır, ateş fazla yükselmez Farenjitin bronşite dönmesinde ara geçiş olabilir Ara Sıra şiddetlenip çocukları ciddi solunum güçlüğüne sokabilir Sorumlular yine yukarıda adı geçen virüs ve mikroplardır çoğunlukla
Tedavisinde ise antibiyotik ve solunum zorluğuna yan olarak kortizon kullanılır Bazen solunumun ayrıntılarıyla tıkanıp bitik borusuna delik açılması durumu da söz konusu olabilir Trakeotomi adı verilen bu teşebbüs gerçekten hayat kurtaran bir durumdur *
Burun havanın vücuda giriş kapısıdır, burada hava ısıtılır, tozlarından arındırılır ve nemlendirilerek akciğer için uygun ülkü getirilir Havanın burun içinden bakımlı geçebilmesi için üç koşul vardır birinci olarak, burun yapısının akıcı olup burun etlerinin olağan büyüklükte olması gerekir İkinci olarak, burun mukozasının sağlıklı olması, üçüncüsü ise, burun salgılarının istikrarsız olması gereklidir
Burun mukozasından rinovirüs ailesinden bir virüs girdiği vakit nezle oluruz Burun tıkanır, akar, hafif alev ve halsizlik hissedilir Nezle iyi çare edilmediği durumlarda orta kulak iltihabına, sinüzite ya da bronşite yol açabilir Burun açıcı ilaçlar şurup veya damla olarak 23 gün kullanılmalıdır Ayrıca alev düşürücü, ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir
Orta kulak iltihabı
En fazla Ekim ve Nisan aylarında görülür bu aylar viral (virüslere yan) üstteki solunum yolları enfeksiyonlarının sık görüldüğü aylardır Viral (virüslere tabi) hastalık sırasında orta kulakta büyüyen iltihap, sıvı birikmesine ve mukozada ödeme neden olur Östaki borusu denilen, genizden orta kulağa dışarı giden borunun ödem nedeniyle tıkanması da orta kulak iltihabına zemin hazırlar
Bebeklerde iltihabı kolaylaştıran geniz eti, östaki borusu, östaki borusunun yatay seyretmesi ve bebeklerin sırtüstü biberonla beslenmesi gibi olumsuz diğer faktörler de vardır
Orta kulak iltihabına daha fazla, hemcıfilus inflııenzeı ve Streptecoccus pnomaniae adlı mikroplar neden olur
Orta kulak iltihabında ağrı şiddetli ve zonklayıcı tarzdadır ve çocuk konuşmaları hasta olan kulak göre duymakta zorluk çeker Ateş 38385 civarındadır Kulak zarının kızarık olması ya da bombe olması teşhis koymada katiyet sağlar Fakat unutulmaması gereken bir nokta, her kulak ağrısının kulak iltihabından kaynaklanmadığıdır Ara Sıra dış kulak yolundaki bir sivilce, sıkışmış kulak kiri, çürük bir diş ya da bademcik iltihabının yansıyan ağrısı da orta kulak iltihabını taklit edebilir
Tedavisinde çeşitli yaklaşımlar vardır Bir Takım tedavilerde parasentez adı bahşedilen kulak zarı çizme seçim edilirken, bazı durumlarda önce antibiyotik verilerek ileri derecede orta kulak iltihabında kulak zarı çizilmektedir Gelişmiş ülkelerde °ıı80 hastanın kendiliğinden hiçbir komplikasyon olmaksızın düzeldiği öne sürülerek, antibiyotik verilmediği durumlar da laf konusudur
Ortakulak iltihabı iyi tedavi edilmezse kronikleşebilir ve işitme kaybı gibi daimi izler bırakabilir Bazen de irin komşu dokulara yayılarak iç kulak iltihabı, yüz felci ve beyin zarı iltihapları gibi çok daha ciddi hastalıklara yol açabilir Orta kulak iltihabından sonradan, mikroplar ortadan kalksa bile orta kulak boşluğunda istikrarsız birikintisi kalacaktır ve ara sıra bu akıcı hiçbir tedaviye cevap vermeyecektir Seröz otit, enfüzyonlu otit veya zamk kulak gibi farklı alanlara yönlendirilmiş adlarla anılan bu hastalıkta semptom, sini çoğalan işitme kaybıdır Bazen de çok kısa, bir ya da iki saniye süren ağrılar olabilir Kulak zarına bakıldığında, zar çökmüş ve amber rengini almıştır Bazen hava akışkan seviyesi de görülebilir Bu hastalığın tedavisi ilk olarak beklemektir Birçok kendiliğinden iyileşir İyileşmeyenlerde uzun süre antibiyotik tedavisi uygulanabilir Antibiyotiğe karşın düzelme olmazsa, östaki borusunun görevini yapacak olan kulak tüpü zara yerleştirilerek, orta kulağın havalanması sağlanır Böylece orta kulaktaki akışkan dağılır, çeper çökmesi ortadan kalkar Bu tüp 38 aylık bir sürede kendi kendine kulak göre atılıp çıkar ve her şey normale döner Bu durum çoğu kez kalıcı olur ve hastalık tekrar etmez
Lakin bazen hastalık her tarafta eder ve bitmiş tüp takmak gerekebilir Her Zaman tüp takılıp düzelmeyen ve kulak zarı orta kulaktaki kemikçiklere yapışan hastalar eksik da olsa vardır Bu durumda işitme kaybı daimi olur
Sinüzit
Çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biri de sinüzittir Sinüzitte de en sık rastlanan mikroplar Haemophilus influenzae ve Streptococcus pnomaniae'dir Burun tıkanıklığı ve iltihaplı akıntının yanı sıra yüz kemiklerinde şiddetli ağrılar başlar ve ağrı baş öne eğilince arlar Göz yaşarması, göz etrafında şişlik, 38 i geçmeyen alev, yüze basma ile ağrının artması sinüzitin öteki belirtileri arasındadır Muayenede tüm burun mukozasının şiş ve ileri derecede kızarık olduğu görülür
Tedavi antibiyotikler ve burun açıcı ilaçlarla yapılır Tedavi süresi 10 günden eksik olmamalıdır İyi tedavi edilmemiş sinüzitler komplikasyon yapabilir Irin göz ve beyin zarına dağılabilir Oysa bu komplikasyonlar fazla sık görülmez
Anjin
Çocukluğunda anjin olmamış kimse adeta yok gibidir Yüksek ateş, boğaz ağrısı ve tükürüğünü bile yutamama ile kendini bildiren anjin, bir takım çocuklarda fazla sık görülür, her ay bir kez anjin olabilirler Bademcikler, lenf dokuları olup boğazın girişinde, iki tarafa sabit ufak organlardır Görevleri vücudun bağışıklık sistemine tezgâhtar olmaktır Boğaz aracılığıyla gelen mikroplar bademcik üstünde tutulur ve onlara karşı antikor denilen bağışıklık proteinleri oluşturulur Bu devir, vücudun bağışıklık sistemi kurulana değin yani 56 yaşına dek sürer Anjin, çok çeşitli mikroplarla oluşmakla beraber daha çok beta hemolitik streptokoklarla oluşur
Beta hemolitik streptokokların romatizma ile ilişkisi bilindiğinden bu hastalıktan korkulmaktadır Anjin, birçok sıradan mikropla oluşabileceği gibi, bazen de enfeksiyöz mononükleoz gibi özel mikroplarla da oluşabilir Öpücük hastalığı da denilen bu rahatsızlık daha koskocoman çocuklarda görülür Bu hastalıktaki bazı özellikler aralarında; boyunda çok sayıda lenf bezi şişmesi, yüksek ateş, genel koşul bozukluğu ve bademcikler üstünde fena kokulu katman oluşumu sayılabilir
Epstein Barr virüsünün yaptığı bu hastalıkta karaciğer büyüyebilir ve deri döküntüleri olabilir Bu hastalıkta teşhis düzenlemek kolaydır Laboratuvar da yapılan bir MNI testi birkaç saat içinde tanıyı ortaya koyabilir
Tedavisinde bazı penisilin türü antibiyotik dıştan bazen de kortizon göstermek gerekebilir Anjinden niçin olabildiği akut eklem romatizması ve buna alt olan kalp kapakçığı sorunları sebebiyle korkulmaktadır Ancak ilaç sorunu olmayan ülkelerde bu komplikasyon az kalsın tamamen ortadan kalkmıştır Anjinin diğer bir özelliği de apseye yol açmasıdır Apseleşirse boşaltılması gerekir Sık tekrarlayan anjin kronik ışık halkası gelebilir
Üç yıl üst üste 3 kere anjin, 2 sene defalarca 5 anjin, bir yılda 7 kezden fazla anjin kronikleşme gösterir Bademciklerin görüntüsü ve rengi de kronikleştiğinin habercisi olmaktadır Bademcikler kronik hastalıklı ışık halkası gelirse ameliyatla alınmalıdır
Farenjit
Farenjit bulaşıcıdır Hafif ateşle başlar, burun tıkanıklığının yanı sıra burun arkasına akış, boğaz mukozasında yer yer kızarıklıklar ve iltihaplı salgılar görülür Kulak zarı da kızarmış olarak görülebilir Boyunda lenf bezleri ele gelir Kendiliğinden 45 günde geçen farenjit, genellikle viral (virüslere bağlı) bir rahatsızlık olduğundan antibiyotik kullanılmasına gerek yoktur, ama alev 2 günden pozitif sürerse antibiyotik verilebilir Tedavisinde burun açıcı ilaçlar ve sprey biçiminde antibiyotikler kullanılır Ara Sıra farenjit bronşite de neden olur
Bronşit
Larenjit her yaşta görülebilen iltihabi bir hastalıktır Virüsler de mikroplar da gırtlak ve ses tellerini iltihaplandırabilir Ses kısılır, ateş fazla yükselmez Farenjitin bronşite dönmesinde ara geçiş olabilir Ara Sıra şiddetlenip çocukları ciddi solunum güçlüğüne sokabilir Sorumlular yine yukarıda adı geçen virüs ve mikroplardır çoğunlukla
Tedavisinde ise antibiyotik ve solunum zorluğuna yan olarak kortizon kullanılır Bazen solunumun ayrıntılarıyla tıkanıp bitik borusuna delik açılması durumu da söz konusu olabilir Trakeotomi adı verilen bu teşebbüs gerçekten hayat kurtaran bir durumdur *