Derin ven trombozu

Derin ven trombozu baldırda morarma bacakta morarma ayak morarması bacaklarda bacakta morarmalar Kadınlar gebelik, doğum ve bilhassa doğum sonrası dönemlerinde kan pıhtıları oluşturmaya daha yatkındırlar Bu kanın özelliğinin değişmesinden ve pıhtılaşma yeteneğinin, doğum esnasında fazla kanamayı önlemek için,artmasından kaynaklanmaktadır Bazen çok pozitif genişlemiş olan rahim vücudun daha alçak bölümündeki kanın kalbe dönmesini güçleştirir Her 100 hamileliğin 1 yada 2 sinde yüzeyel toplardamar pıhtıları görülür Derin ven trombozu ise bacakta daha derindeki toplardamarda oluşan pıhtıdırDerin ven trombozu eğer tedavi edilmezse pıhtı akciğerlere gidebilir ama buda yaşamsal tehlike oluşturur Pıhtı oluşturma açısından daha pozitif risk taşıyan kadınlar; evvelden pıhtı sorunu olanlar,30 yaş üstünde olanlar,üç ya da daha fazla doğum yapmış olanlar, uzun süre yatağa emrindeki kalanlar, aşırı kilolu olanlar ve bacaklarında varisli damarları olanlar Üstünkörü toplardamar pıhtılarında (üstünkörü tromboflebit) uyluk yada baldırda yüzeye yakın damar baştan başa kızarıklık ve hassasiyet vardır Derin trombozda ise üçgenin taban olmayan kenarı ağır ve ağrılıdır, uyluk ya da baldırda hassasiyet, şişme, ve ayağı oynatınca (but parmaklarını yukarı kaldırınca) baldırda şiddetli ağrı olabilir Ultrason veya anjiografi gibi yöntemler pıhtının tespitinde kullanılabilir Eğer kan pıhtısı akciğerlere yürümüşse, göğüs ağrısı, köpüklü ve kanlı balgam, çabuk kalp atışları, dudaklarda ve parmak uçlarında morarma ve ateş görülebilirBu belirtiler acil tıbbi gözetim gerektirir Bu durumun en iyi tedavisi oluşmadan önlemektir Eğer kan pıhtılarına yatkınlığınız varsa varis çorabı giyin Yürümeden ve bacaklarınızı azatmadan1 saatten pozitif oturmaktan kaçınınSık sık ayak alıştırmaları yapınBir kere pıhtı oluşunca çare pıhtının tipine ve yerine göre değişir Üstünkörü olanlarda;dinlenme,bacağı yüksek alıkoyma,merhemler,sıcak buhar ve mirasçı çorapları işe yarayabilir Perin pıhtılarda ise akciğerlere gitmesini önlemek amacı ile anında pıhtı çözen ilaçlarla (çoğunlukla heparin) tedaviye başlanır Kimlerde görülür? Kalça eklemi, diz eklemi ve bacakları taşıyan ortopedi ameliyatlarını takiben Uzun süre yatmayı gerektiren hastalıklarda Seyahatlerde bacakların uzun vakit tembel kaldığında Bazı kan hastalıklarında Bazı habis hasalıklarla birlikte Doğum yoklama haplarının DVT sebep olduğu gözlenmiştir Belirtileri nelerdir? Bacakta şişme, renk değişikliği (diğer bacakla ayrım) Yürürken baldırda sancı, şişlik hissi Baldırda stres ve sertlik (öteki bacakla ayrım) Baldırda sıkıştırma ile acı (öteki bacakla ayrım) Bazen ısı farkı id Yüzeysel Venlerde dolgunluk (tek yanlı) Nasıl tanı edilir? Bacakta şişme, renk değişikliği (öteki bacakla fark) %50 hastada tetkik ile dürüst tanıya varılır Günümüzde dopplerultrason en yerinde tetkik aracıdır Venografi günümüzde nadiren başvurulan teşhis yöntemidir Isotop venografi Nasıl tedavi edilir? KOPAN PIHTILARIN KALB DAMARLARINI TIKAYARAK ANİ ÖLÜME SEBEP OLMA OLASILIĞI VARDIR BU NEDENLE teşhis edildiğinde şu anda, hastane şartlarında Heparin dediğimiz kan sulandırıcı hap damar yoluyla verilerek tedaviye başlanır Bu tedavi 7 gün dek sürdürülür Bu zaman içinde yatak istirahati şarttır Hastanın ayakları göğüs hizasından 1520 cm yukarıda tutularak, kanın geri dönüşü kolaylaştırılır sonradan haplarla (Coumadine) minimum 6 ay zaman ile kan sulandırılmasına devam edilir Bu vakit içinde orta sıkılıkta veya ölçüye kadar hazırlanan varis çorabı kullanılır Birincil 72 saat içinde tedaviye başlanan hastalarda %7080 oranında tam iyileşme sağlanır Tromboflebit, takısı sebebiyle iltihabi bir süreci tanımlamakla beraber, bu nonbakteriel bir yangıdır, ve klinik olmaktan çok, patolojik anatomik bir tanımlamadır Geç kalınırsa ? Ilk 7 gün içinde aynı prensiplerle çare denenir Tam galibiyet oranı %2050 arasıdır 7 günden daha geç teşhis edildiğinde, ağızdan kan sulandırıcı ilaçlar, mirasçı çorabı istirahat uygun olacaktır Bu şartlarda hastalığın bazı sekellerle iyileşmesi olasıdır Damar içindeki pıhtı ameliyatla alınmaz mı? Atardamarlardaki (arterler) pıhtıların tersine, tromboflebitte, pıhtını cerrahi yöntemlerle çıkartılması, yukarıda tasvir edilen tedaviden daha iyi sonuçlar vermemiştir Ender durumlar dışında (venöz gangren), DVT tedavisi elbette ilaçlarla yapılmaktadır Pıhtının kalbe gitmesi nasıl önlenir? Erken teşhis ve tedavi en etkili yöntemdir Özel durumlarda bir kateter ile karındaki başlıca toplardamar (Vena Cava ) içine filtreler yerleştirilir Damar içindeki pıhtıyı eriten ilaçlar var mı? Streptokinase, urokinase ve PTA yeni oluşmuş pıhtıları eritmede kullanılan ilaçlardır Şiddetli alt etkileri ve fazla yüksek maliyetleri ve öteki tıbbi tedavilere belirgin üstünlükleri olmadığından DTV tedavisinde tercih edilmezler Çare etkili olmazsa? Herhangi bir sebepten tedavi başarılı olmazsa hastamızda değişik derecelerde, Kronik Venöz Yetersizlik olarak adlandırdığımız toplardamar hastalığı ortaya çıkar