Diş apsesi, diş koku ve cevre dokularını ilgilendiren kısa fakat ciddi suren, bolgesel olarak ateş ve ağrıyla seyreden bolgesel (lokal) iltihaptır Tedavi edilmezse osteit, periostit, selulit veya osteomyelit e donuşur Kronikleştiğinde radikuler kistlere donuşur veya fistul vererek ağız mukozası veya yuz derisini deler ve dış ortama boşalır
Diş Apsesi Oluşumu
Genellikle diş curuğu nedeniyle, diş pulpasının iltihaplanması sonucu başlar Pulpa iltihabı (pulpitis), dişin kok ucundan, dişin kok ucu periodontium una yayılır Ağrılı olan bu surecte, iltihap kok ucuna yayıldığı andan itibaren diş dikey basınclara hassastır Dişe yapılan en ufak bir temas dahi ağrılıdır
Apse icindeki pu (iltihabi sıvı), akışkan olduğundan, mukoza altındaki en zayıf alanlara yayılır ve yine zayıf bir noktadan mukoza veya deri yi delerek dış ortama acılır Buna fistulizasyon (fistule olma, fistul verme) denir
Fistule olmayan abseler, şişlik olarak kalabilir Bu durumda vucut bunları epitel yal bir zarla cevirir ve ici iltihabi sıvı (pu)dolu, cevresi iltihabi hucreler ve epitelle cevirili kistler oluşur Diş koku kistlerine radikuler kist (kok kisti) adı verilir
Diş Apsesi Tedavisi
Diş apsesi tedevisinde genellikle şu yol izlenir:
1 Akut enfeksiyon un antibiyotikler le kontrolu,
2 Fistule olmaya yakın bir apse soz konusuysa apsenin acılarak drene edilmesi ve dren uygulanması,
3 Enfeksiyon kaynağı olan diş in cekimi veya Endodontik tedavi (Kanal tedavisi) ile iltihap kaynağının tamamen kurutulması
Daha sonra hasta, gerekli kontrollerine cağırılır Apsenin tamamen boşaldığına kani olunduğunda direnin cıkartılması ve antibiyotik tedavisinin bitirilmesi
Diş Apsesi Tedavisinde Sıcak ve Soğuk Uygulanması
Bu konunun uzmanlarınca dahi azami dikkatle muşahade edilen bir uyguamadır Yanlış uygulanan tedavi, apseyi azdırabilir Bu nedenle konunun uzmanı (dişhekimi veya cene cerrahı)olmayan kişiler kesinlikle boyle birşeye kalkışmamalıdır
Sıcak veya Soğuk uygulaması, apsenin safhasıyla ilgilidir Akut bir diş apsesine sıcak uygulanmaz Bu, apsenin akışkanlığını artırarak dokuya yayılmasına ve apsenin daha kotuleşmesine sebep olur Akut apselerde, hastayı rahatlatmak ve iltihabi sıvının yayılımını azaltmak icin soğuk uygulanabilir Kronik apselerin drene edilmesi esnasındaysa sıcak uygulanarak apsenin akışkanlığı artırılır ve acılan drenaj kanalından tamamen boşalması sağlanır
Diş Apsesinin Antibiyotiklerle Tedavisi
Diğer apselerin aksine, diş apseleri antibiyotikle tedavi edilemezler Antibiyotikler diş apsesini bir sure rahatlatır ancak ağız ortamından diş pulpasına yeni enfektif materyaller surekli aktığı icin apse tekrar oluşur ve olay kronikleşir Bu nedenle, diş apsesi tedavilerinde antibiyotikler, apseyi rahatlatmak, yayılımını kontrol altına almak amacıyla kullanılır Esas apse tedavisi, apseye neden olan kaynağın yani dişin cekilmesi veya Endodontik tedavi ile temizlenerek doldurulması sayesinde olur
alıntı