Sırt ve bel ağrıları ciddi ve ağrı veren sakatlıkların başında gelir Bel ağrısının bircok sebebi var ve bel ağrısına yol acan nedenlerin saptanması tedavi acısından oldukca onemli Bel kaslarında cekme, bel fıtığı ve kanal darlığı bel ağrısının genel nedenleri arasında yer alır
Bazen, bel omurları arasındaki disklerin yıpranması ve bozulması bel ağrısına neden olur Bu duruma diskojenik bel ağrısı ya da lomber disk ağrısı adı verilir
Diskojenik bel ağrısının nedenleri ne?
Lomber disk ağrısına neyin neden olduğu tam olarak bilinmiyor Ancak normal bir lomber disk ve bozulmuş (dejeneratif) bir lomber disk arasında cok belirgin farklar var Buradaki sorunsa, lomber disk bozulmasının yaşlanma surecinin bir parcası olması Bozulmuş disklerin buyuk coğunluğu hicbir sıkıntı yaratmaz
Disk ağrısı genellikle zamanla iyileşen bir durum Her ne kadar “yaşlanmaya bağlı ve “bozulmuş olarak değerlendirilse de diskojenik bel ağrısı ceken bircok hastanın durumu zaman gectikce iyiye gitmekte Bircok hasta, diskojenik bel ağrısının omurlerinin sonuna kadar surecek bel ağrılarının başlangıcı olduğunu duşunmekte Fakat, bu durum genellikle aksine işler Diskojenik bel ağrısı yaşayan hastaların coğunluğu basit tedavi uygulamarıyla birlikte zaman gectikce ciddi iyileşmeler gosterir
Lomber disk ağrısı nasıl teşhis edilir?
Diskojenik bel ağrısının teşhisi oldukca zor Fiziksel muayene yoluyla teşhisini kolaylaştıran birtakım belirtileri var, fakat bunlar bel ağrısı ceken hemen her insanda gorulen ozellikler Bel ağrısının teşhisinde MR vb gibi gorsel teşhis yontemleri de kullanılabilir Fakat, disk dejenerasyonu (bozulması) yaşlanmaya bağlı normal bir belirti olduğu icin bel ağrısı cekmeyen bircok hastanın MR sonucları yanıltıcı olabilmekte Bu yuzden, MR sonucunda disk şeklindeki bozulmalar gozukse de bel ağrısına neyin neden olduğunu kesin olarak anlamak cok kolay değil
Diskojenik bel ağrısının tanısında kullanılan birincil muayene yontemi diskogram Bir diskogram testi, ağrıya neden olduğu duşunulen diske ayırıcı bir boya enjekte ederek yapılır Diskogram bize, hem diskin yapısı hem de bel ağrısının kaynağı hakkında bilgi verir Eğer enjeksiyonun yol actığı ağrı, hastanın yaşadığı bel ağrısıyla aynıysa; buna pozitif ya da uyumlu diskogram denir
Diskojenik bel ağrısının tedavisinde kullanılan yontemler nelerdir?
Diskojenik bel ağrısının tedavisi de oldukca zor bir surectir Fakat, daha once de bahsettiğimiz gibi bircok hastanın sorunu basit tedavi yontemleriyle cozulebilmektedir Aşağıda bu tedavi yontemlerinin birkacı yer almaktadır:
Antiİnflamatuar (İltihap Giderici) İlaclar: İltihap giderici ilaclar, diğer adıyla NSAID grubu, hem bel ağrılarının hem de bel ağrıları sonucu oluşan iltihap ve aşınmaların tedavisinde oldukca etkilidir NSAID grubu ilaclar hem receteli hem re de recetesiz olarak bulunabilmektedir Bu grup ilaclar bazen yan etki olarak Gastrointestinal (midebağırsak) kanamaları tetikleyebilmektedir; bu yuzden, mide rahatsızlığı bulunan hastalara asla tavsiye edilmemektedirler
Egzesiz ve Terapi: Sırt ve bel kaslarının guclendirilmesi bolgesel ağrıların tedavisinde en etkili yontemdir Bu kasların gelişmesi sonucunda beldeki ağırlık eşit olarak dağıtılmakta bu da omurga uzerindeki fazla basıncı ortadan kaldırmaktadır
Fakat cerrahi mudahale ile bu basit tedaviler arasında yer alan bazı orta seviye tedaviler de bulunmaktadır Cerrahi operasyonlarda genellikle lomber fuzyon yontemi (disklerin omurlara tutturulması) uygulanır Gelecekte bu uygulamanın yerini lomber disk protezine bırakması beklenmektedir Diğer bir tedavi yontemi ise IDET yani disk ici elektro termal tedavidir Bu uygulama 90’lı yılların sonunda kullanılmaya başlamıştır IDET’nin tedavi etkisi tıp dunyasında ayrı bir tartışma konusudur Aşağıda, bu yontemle ilgili bilgiler bulunmaktadır
Bazen, bel omurları arasındaki disklerin yıpranması ve bozulması bel ağrısına neden olur Bu duruma diskojenik bel ağrısı ya da lomber disk ağrısı adı verilir
Diskojenik bel ağrısının nedenleri ne?
Lomber disk ağrısına neyin neden olduğu tam olarak bilinmiyor Ancak normal bir lomber disk ve bozulmuş (dejeneratif) bir lomber disk arasında cok belirgin farklar var Buradaki sorunsa, lomber disk bozulmasının yaşlanma surecinin bir parcası olması Bozulmuş disklerin buyuk coğunluğu hicbir sıkıntı yaratmaz
Disk ağrısı genellikle zamanla iyileşen bir durum Her ne kadar “yaşlanmaya bağlı ve “bozulmuş olarak değerlendirilse de diskojenik bel ağrısı ceken bircok hastanın durumu zaman gectikce iyiye gitmekte Bircok hasta, diskojenik bel ağrısının omurlerinin sonuna kadar surecek bel ağrılarının başlangıcı olduğunu duşunmekte Fakat, bu durum genellikle aksine işler Diskojenik bel ağrısı yaşayan hastaların coğunluğu basit tedavi uygulamarıyla birlikte zaman gectikce ciddi iyileşmeler gosterir
Lomber disk ağrısı nasıl teşhis edilir?
Diskojenik bel ağrısının teşhisi oldukca zor Fiziksel muayene yoluyla teşhisini kolaylaştıran birtakım belirtileri var, fakat bunlar bel ağrısı ceken hemen her insanda gorulen ozellikler Bel ağrısının teşhisinde MR vb gibi gorsel teşhis yontemleri de kullanılabilir Fakat, disk dejenerasyonu (bozulması) yaşlanmaya bağlı normal bir belirti olduğu icin bel ağrısı cekmeyen bircok hastanın MR sonucları yanıltıcı olabilmekte Bu yuzden, MR sonucunda disk şeklindeki bozulmalar gozukse de bel ağrısına neyin neden olduğunu kesin olarak anlamak cok kolay değil
Diskojenik bel ağrısının tanısında kullanılan birincil muayene yontemi diskogram Bir diskogram testi, ağrıya neden olduğu duşunulen diske ayırıcı bir boya enjekte ederek yapılır Diskogram bize, hem diskin yapısı hem de bel ağrısının kaynağı hakkında bilgi verir Eğer enjeksiyonun yol actığı ağrı, hastanın yaşadığı bel ağrısıyla aynıysa; buna pozitif ya da uyumlu diskogram denir
Diskojenik bel ağrısının tedavisinde kullanılan yontemler nelerdir?
Diskojenik bel ağrısının tedavisi de oldukca zor bir surectir Fakat, daha once de bahsettiğimiz gibi bircok hastanın sorunu basit tedavi yontemleriyle cozulebilmektedir Aşağıda bu tedavi yontemlerinin birkacı yer almaktadır:
Antiİnflamatuar (İltihap Giderici) İlaclar: İltihap giderici ilaclar, diğer adıyla NSAID grubu, hem bel ağrılarının hem de bel ağrıları sonucu oluşan iltihap ve aşınmaların tedavisinde oldukca etkilidir NSAID grubu ilaclar hem receteli hem re de recetesiz olarak bulunabilmektedir Bu grup ilaclar bazen yan etki olarak Gastrointestinal (midebağırsak) kanamaları tetikleyebilmektedir; bu yuzden, mide rahatsızlığı bulunan hastalara asla tavsiye edilmemektedirler
Egzesiz ve Terapi: Sırt ve bel kaslarının guclendirilmesi bolgesel ağrıların tedavisinde en etkili yontemdir Bu kasların gelişmesi sonucunda beldeki ağırlık eşit olarak dağıtılmakta bu da omurga uzerindeki fazla basıncı ortadan kaldırmaktadır
Fakat cerrahi mudahale ile bu basit tedaviler arasında yer alan bazı orta seviye tedaviler de bulunmaktadır Cerrahi operasyonlarda genellikle lomber fuzyon yontemi (disklerin omurlara tutturulması) uygulanır Gelecekte bu uygulamanın yerini lomber disk protezine bırakması beklenmektedir Diğer bir tedavi yontemi ise IDET yani disk ici elektro termal tedavidir Bu uygulama 90’lı yılların sonunda kullanılmaya başlamıştır IDET’nin tedavi etkisi tıp dunyasında ayrı bir tartışma konusudur Aşağıda, bu yontemle ilgili bilgiler bulunmaktadır