doğumun evreleri ve yapılabilecekler engelliler için yapılabilecekler bebek neden ıkınır bebekler niçin ıkınır DOĞUMUN 1 EVRESİ Hamilelik boyunca kapalı olan rahim ağzının bebeğin doğabilmesi için kasılmaların yardımıyla tam açılmasına (10 cm) değin geçen süredir Bu aşama doğumun en uzun evresidir (takriben 810 saat) Ancak hamile kadının sancılarını ayrım etmesinden çok önce kasılmalar başladığından ve bir takım gebelerin sancı eşiği yüksek olduğundan, hamile sancısını ayrım ettiğinde bu evrenin bile sürmesini geçirmiş olur Bu dönem dingin ve aktif dönem olarak ikiye ayrılır aPasif dönem: Doğumun ve birinci evrenin en uzun süren dönemdir Bu dönemde ağrılar seyrek ve daha hafiftir Bu dönem ilk doğumu olan gebelerde daha uzun sürer Birkaç saatten bir iki güne kadar sürebilir Bu dönemde eğer diğer bir bulgu yahut hastaneye gitmek gereksizdir bAktif dönem: Rahim ağzı yaklaşık 3 cm açıklığa ulaştıktan sonra başlayan dönemdir Bu dönemi kadın, ağrılarının sıklaşmaya ve şiddetinin artmaya başlamasıyla ayrım eder Bu dönemde ağrılar takriben 5 dakikada bir gelmeye başladıktan daha sonra hastaneye gidilmelidir Oysa bu dönemde suyun fazla gelmesi, ne olursa olsun kanamanın olması veya normal olmayan herhangi bir şart fark edildiğinde ağrıların sıklığına bakılmaksızın derhal hastaneye gidilmelidir Birinci evrenin sonuna doğru yani rahim ağzı 89 cm açıldığında sancılarla birlikte hamile bayan ıkınma da hisseder Eğer doğumu yaptıracak hekim izin verirse kadın ıkınabilir Vaktinden önce ıkınma doğumu uzatabilir DOĞUMUN 2EVRESİ VE IKINMA TEKNİĞİ Rahim ağzının tam açılmasından bebeğin doğumuna değin geçen süredir Bu zaman yarım ile iki saat arasındadır Bu dönemde kadının kuvvetle ıkınması süreyi kısaltır Ikınma, tekniğe yerinde olursa etkilidir Somurtkan halde sadece annenin yorulmasına neden olur doğumun bu dönemi annenin aktif olarak doğuma katıldığı bir dönemdir Ikınma Tekniği: Ikıntılı ağrılarda ağrının en kuvvetli olduğu sırada hamile kadının derin bir nefes alarak bu havayı dışarı vermeden ağzını kapatarak güçlü olarak ıkınır Ikınırken kalça ve bel Cpozisyonunda, çeneyi göğse dayayarak var gücüyle makatına dürüst ıkınarak bebeği iter Ikınma sancı baştan başa devam etmeli, sızı geçince ıkınmamalı ve gevşemelidir Bebeğin başı doğarken gebeye ıkınmaması söylenir, ancak ıkınma şehvetli devam etmektedir Ikınmayı önlemek için ağız açılarak kaslı bir şekilde kısa nefesler alıp verilir Bebeğin başı doğduğunda hekim rahat nefes alabilmesi için bebeğin ağzını ve burnunu siler Bebek başı doğduğunda yüzü yere doğrudur Omuzların doğabilmesi için başını annenin sağ ya da sol bacağına dürüst çevirir Bu dönüşten sonra hekim bebeğin başından tutup hafifçe çekerek bir omzunu, sonradan öteki omzunu çıkarır ve vücudunun doğmasını sağlar Bebekler normalde doğar doğmaz nefes almaya ve ağlamaya başlarlar Bebek doğduktan sonradan 23 cm'lik mesafeden göbek klempi takılır, göbek kesilir ve eğer uygunsa emzirmesi için anneye verilir Emzirme sırasında salgılanan hormonlar sebebiyle plasentanın ayrılması da sağlanabilir Bebeğe ve anneye kimlik tesbiti için kol bantları takılır, bebeğin ayak izi alınır Bu esnada annelerde üşüme ve titreşim olabilir, bu şart normaldir, birkaç dakika içinde geçer DOĞUMUN 3 EVRESİ Bebeğin doğmasından sonradan plasentanın doğmasına değin geçen süredir (30 ile 45 dakika) Plasenta çıktıktan daha sonra bütün olup olmadığı denetim edilir Rahim içinde plasenta parçası kalırsa kanama ve enfeksiyona sebep olur Kesi yapılmışsa dikişi yapılır Çoğunlukla anneler bu evrede büyük bir rahat, sevinç ve yorgunluk hissederler sonra annenin temizliği ve kanama kontrolü yapılır ve odasına çıkarılır Ilk birkaç saat kanama kontrolü, tansiyonu, nabzı ve öteki bulgularına bakılır Bu esnada doğumhanede bebeğini emzirememişse odasında bebeğini sevebilir ve emzirebilir