Egzema Atoma Dermatit
Egzema kelimesi bir ceşit dermatit (deri enflamasyonu) tablosunu tanımlamak icin kullanılır Egzemanın erken evresinde deride kızarıklık, su toplaması ve sulantı gorulur Daha sonra deri pullu kahverengimsi kalınlaşmış bir hal alır Genellikle egzama kaşıntılıdır Alerjik kontakt dermatit, seboreik dermatit ve numuler dermatit egzema grubu icinde yer alan hastalıklardır Bu yazıda spesifik bir egzema olan atopik egzema veya atopik dermatitden bahsedilecektir
Atopik Dermatit veya Atopik Egzema
Atopi kelimesi deri, burun veya akciğerin aşırı enflamasyona eğilimini gosteren bir tanımlamadır Atopinin ailesel ozelliği vardır Bu ailelerde saman nezlesi, astım gibi hastalıklar, deri hassasiyeti veya atopik dermatit gecirme hikayesi mevcuttur Atopik dermatit olan bir cok hastanın ailesinde de benzer sorunlar vardır
Atopik dermatit dunyada yaygın bir hastalıktır Hastalığa her yaşta rastlanılabilmesine rağmen, en sık bebeklikten gencliğe kadar olan yaş diliminde gorulur Deri dokuntusu oldukca kaşıntılı olup, yaygın veya sınırlı olarak gorulebilir
Bu tablo sıklıkla cocukluk doneminde veya en azından 25 yaşından once iyileşir Hastaların % 50sinde hastalık, cocukluk donemindeki kadar ağır olmasa da, omur boyu surer Atopik dermatit aileler ve tedavi eden hekimler icin rahatsız edici olabilir
Eğer hastalık bebeklik doneminde başlarsa infantil egzama adını alır Kaşıntılı, sızıntılı ve kabuklanma olan dokuntu ozellikle yuzde ve saclı deride gorulebilirken, başka alanlarda da mevcut olabilir Kaşıntı olması nedeniyle bebekler kafasını, yanaklarını elleri ile kaşır veya yastığa surter Bir cok bebekteki dokuntu iki yaştan once geriler Uygun tedavilere problem cozulene kadar devam edilir
Bebeklik doneminden sonra, dokuntu daha az kırmızı, daha az sızıntılı ve kabukludur Dokuntu daha kuru, kahverengimsi gri renkte ve kepekli veya deri kalınlaşması şeklindedir Kaşıntı şiddetli bir şekilde devam etmektedir ve ozellikle geceleri belirginleşir Bazı hastalar kaşıntı nedeniyle derilerini kanatır ve buna bağlı kabuklar oluşabilir Bu nedenle bu alanlarda enfeksiyon gelişebilir
Ergenlik doneminde dokuntu tipik olarak el ve ayaklardadır Ama bazen el bilekleri, diz ve dirseklerin arka yuzu, ayak bilekleri, yuz ve goğusun ust bolumu etkilenebilir
Atopik dermatit nasıl tanınır?
Yukarda tanımlanan bulgularla birlikte ailede alerjik hastalıklar var ise, tanı kolaylıkla konulur Uygun, duzenli ve erken yapılan tedavi bulguları rahatlatır ve hastalığın şiddetini ve suresini azaltır Hastalık bazen tipik olmayan bir şekilde avuc icleri el ve parmak sırtlarında veya ayakların uzerinde gorulebilir
Atopik dermailgili soru ve cevaplar
S Bu durum diğer alerjilerle birlikte gorulebilir mi ve bazı gıdalar hastalığa neden olabilir mi?
CEvet , fakat nadiren (Yaklaşık % 10 oranında) Bazı gıdalar atopik dermatitin oluşmasında etkili olmasına rağmen, ozellikle astımı olan bebekler ve kucuk cocuklarda bu gıdaların kesilmesi hastalıkta iyileşme sağlamaz Ani cevaba neden olan gıdalar yasaklanmalıdır Doktor kontrolunde bazı gıdalar kısıtlanıp, daha sonra yine doktor kontrolunde tekrar hastaya verilmesiyle egzemanın gıdalarla şiddetlenip şiddetlenmediği saptanabilir
S Cevresel faktorler etkili midir ve hastalığı iyileştirebilir mi?
C Ara sıra toz ve toz tutan objeler ( yun yastıklar, yataklar, halılar, bazı oyuncaklar ve yun ve sentetik kıyafetler ) hastalığın kotuleşmesine neden olabilir
S Astım ve saman nezlesi icin kullanılan alerji testleri hastalığa neden olan etkenlerin bulunması acısından faydalı mıdır?
C Bazen, fakat her zaman değil Pozitif bir test hastaların ancak % 20 sinde alerji olduğunu gosterir Eğer test negatifse bu maddeye karşı kesinlile alerji olmadığını gosterir Bu testlerin bu konuda tecrubesi olan bir hekim tarafından yapılması gerekir
S Saman nezlesi ve diğer alerjiler icin kullanılan aşı tedavisi faydalı mıdır?
C Genellikle değildir Hatta bazı hastalarda hastalığın kotuleşmesine yol acabilir
S Hastalığı tedavi etmek icin ne yapılmalıdır?
C Dermatoloji uzmanınızın onerilerine uyunuz Deriyi tahriş eden krem, losyon ve sabunlardan, kaba, purtuklu ve sıkı saran giysiler ve yunlulerden uzak durun Ani ısı değişikliği ve terlemeye neden olan aktiviteler atopik dermatiti şiddetlendirir Hastalığı kotuleştiren duygusal değişiklikler gibi faktorler, banyo ve cildi nemlendirme konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyulmalıdır
Doktorunuz deriye surulen kortizonlu krem, merhem ve losyonları recete edebilir Ayrıca kaşıntıyı gideren antihistaminik dediğimiz hapları veya şurupları verebilir Eğer ikincil olarak enfeksiyon gelişirse antibiyotik kullanılması gerekebilir Bazen şiddetli olgularda ultraviyole(mor otesi) ışık tedavisi uygulanabilir Standart tedavilere cevap vermeyen olgularda yeni bir cok tedavi alternatifi bulunmaktadır
Ağız yoluyla kortizon tedavisinden mumkunse kacınılmalıdır Fakat tedavisi başarılı olmayan olgularda hap veya enjeksiyon şeklinde kortizon kullanılabilir
Son yıllarda bu hastalığa karşı bazı spesifik tedavi yontemleri geliştirilmiştir Topikal immunmodilator adını verdiğimiz ilaclar orta şiddetteki egzemalarda kullanılmaya başlanmıştırTakrolimus ve pimekrolimus adındaki bu ilaclar kortizon icermez Yeni keşif edilen bu ilaclar hakkında yapılan son calışmalarda, bu ilacların egzeması olan hastalarda iyileşme sağladığı ve de kortizonlu ilaclar gibi yan etki oluşturmadığı saptanmıştır
Atopik dermatit oldukca yaygın bir hastalıktır Uygun yapılan bir tedavi ile hastaların buyuk bolumunde hastalık kontrol altına alınabilir
Egzema kelimesi bir ceşit dermatit (deri enflamasyonu) tablosunu tanımlamak icin kullanılır Egzemanın erken evresinde deride kızarıklık, su toplaması ve sulantı gorulur Daha sonra deri pullu kahverengimsi kalınlaşmış bir hal alır Genellikle egzama kaşıntılıdır Alerjik kontakt dermatit, seboreik dermatit ve numuler dermatit egzema grubu icinde yer alan hastalıklardır Bu yazıda spesifik bir egzema olan atopik egzema veya atopik dermatitden bahsedilecektir
Atopik Dermatit veya Atopik Egzema
Atopi kelimesi deri, burun veya akciğerin aşırı enflamasyona eğilimini gosteren bir tanımlamadır Atopinin ailesel ozelliği vardır Bu ailelerde saman nezlesi, astım gibi hastalıklar, deri hassasiyeti veya atopik dermatit gecirme hikayesi mevcuttur Atopik dermatit olan bir cok hastanın ailesinde de benzer sorunlar vardır
Atopik dermatit dunyada yaygın bir hastalıktır Hastalığa her yaşta rastlanılabilmesine rağmen, en sık bebeklikten gencliğe kadar olan yaş diliminde gorulur Deri dokuntusu oldukca kaşıntılı olup, yaygın veya sınırlı olarak gorulebilir
Bu tablo sıklıkla cocukluk doneminde veya en azından 25 yaşından once iyileşir Hastaların % 50sinde hastalık, cocukluk donemindeki kadar ağır olmasa da, omur boyu surer Atopik dermatit aileler ve tedavi eden hekimler icin rahatsız edici olabilir
Eğer hastalık bebeklik doneminde başlarsa infantil egzama adını alır Kaşıntılı, sızıntılı ve kabuklanma olan dokuntu ozellikle yuzde ve saclı deride gorulebilirken, başka alanlarda da mevcut olabilir Kaşıntı olması nedeniyle bebekler kafasını, yanaklarını elleri ile kaşır veya yastığa surter Bir cok bebekteki dokuntu iki yaştan once geriler Uygun tedavilere problem cozulene kadar devam edilir
Bebeklik doneminden sonra, dokuntu daha az kırmızı, daha az sızıntılı ve kabukludur Dokuntu daha kuru, kahverengimsi gri renkte ve kepekli veya deri kalınlaşması şeklindedir Kaşıntı şiddetli bir şekilde devam etmektedir ve ozellikle geceleri belirginleşir Bazı hastalar kaşıntı nedeniyle derilerini kanatır ve buna bağlı kabuklar oluşabilir Bu nedenle bu alanlarda enfeksiyon gelişebilir
Ergenlik doneminde dokuntu tipik olarak el ve ayaklardadır Ama bazen el bilekleri, diz ve dirseklerin arka yuzu, ayak bilekleri, yuz ve goğusun ust bolumu etkilenebilir
Atopik dermatit nasıl tanınır?
Yukarda tanımlanan bulgularla birlikte ailede alerjik hastalıklar var ise, tanı kolaylıkla konulur Uygun, duzenli ve erken yapılan tedavi bulguları rahatlatır ve hastalığın şiddetini ve suresini azaltır Hastalık bazen tipik olmayan bir şekilde avuc icleri el ve parmak sırtlarında veya ayakların uzerinde gorulebilir
Atopik dermailgili soru ve cevaplar
S Bu durum diğer alerjilerle birlikte gorulebilir mi ve bazı gıdalar hastalığa neden olabilir mi?
CEvet , fakat nadiren (Yaklaşık % 10 oranında) Bazı gıdalar atopik dermatitin oluşmasında etkili olmasına rağmen, ozellikle astımı olan bebekler ve kucuk cocuklarda bu gıdaların kesilmesi hastalıkta iyileşme sağlamaz Ani cevaba neden olan gıdalar yasaklanmalıdır Doktor kontrolunde bazı gıdalar kısıtlanıp, daha sonra yine doktor kontrolunde tekrar hastaya verilmesiyle egzemanın gıdalarla şiddetlenip şiddetlenmediği saptanabilir
S Cevresel faktorler etkili midir ve hastalığı iyileştirebilir mi?
C Ara sıra toz ve toz tutan objeler ( yun yastıklar, yataklar, halılar, bazı oyuncaklar ve yun ve sentetik kıyafetler ) hastalığın kotuleşmesine neden olabilir
S Astım ve saman nezlesi icin kullanılan alerji testleri hastalığa neden olan etkenlerin bulunması acısından faydalı mıdır?
C Bazen, fakat her zaman değil Pozitif bir test hastaların ancak % 20 sinde alerji olduğunu gosterir Eğer test negatifse bu maddeye karşı kesinlile alerji olmadığını gosterir Bu testlerin bu konuda tecrubesi olan bir hekim tarafından yapılması gerekir
S Saman nezlesi ve diğer alerjiler icin kullanılan aşı tedavisi faydalı mıdır?
C Genellikle değildir Hatta bazı hastalarda hastalığın kotuleşmesine yol acabilir
S Hastalığı tedavi etmek icin ne yapılmalıdır?
C Dermatoloji uzmanınızın onerilerine uyunuz Deriyi tahriş eden krem, losyon ve sabunlardan, kaba, purtuklu ve sıkı saran giysiler ve yunlulerden uzak durun Ani ısı değişikliği ve terlemeye neden olan aktiviteler atopik dermatiti şiddetlendirir Hastalığı kotuleştiren duygusal değişiklikler gibi faktorler, banyo ve cildi nemlendirme konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyulmalıdır
Doktorunuz deriye surulen kortizonlu krem, merhem ve losyonları recete edebilir Ayrıca kaşıntıyı gideren antihistaminik dediğimiz hapları veya şurupları verebilir Eğer ikincil olarak enfeksiyon gelişirse antibiyotik kullanılması gerekebilir Bazen şiddetli olgularda ultraviyole(mor otesi) ışık tedavisi uygulanabilir Standart tedavilere cevap vermeyen olgularda yeni bir cok tedavi alternatifi bulunmaktadır
Ağız yoluyla kortizon tedavisinden mumkunse kacınılmalıdır Fakat tedavisi başarılı olmayan olgularda hap veya enjeksiyon şeklinde kortizon kullanılabilir
Son yıllarda bu hastalığa karşı bazı spesifik tedavi yontemleri geliştirilmiştir Topikal immunmodilator adını verdiğimiz ilaclar orta şiddetteki egzemalarda kullanılmaya başlanmıştırTakrolimus ve pimekrolimus adındaki bu ilaclar kortizon icermez Yeni keşif edilen bu ilaclar hakkında yapılan son calışmalarda, bu ilacların egzeması olan hastalarda iyileşme sağladığı ve de kortizonlu ilaclar gibi yan etki oluşturmadığı saptanmıştır
Atopik dermatit oldukca yaygın bir hastalıktır Uygun yapılan bir tedavi ile hastaların buyuk bolumunde hastalık kontrol altına alınabilir