EL UYUŞMALARINA DİKKAT
El uyuşmaları çok sık karşılaştığımız yakınmalardan biridir. Hastalar umumide ellerinin birkaç parmağında uyuşma, hissizlik, keçeleşme, karıncalanma, elektriklenme olduğundan yakınırlar. Nadiren elin tamamında da uyuşma olabilir.
El uyuşmaları hangi hastalıklarda görülür?
El uyuşmalarının en sık sebebi bilek ve dirsekte hudut sıkışmasıdır. Ayrıyeten boyun fıtıklarında da farklı biçimde el ve kol uyuşmaları görülebilir. Bununla bir arada el uyuşmaları tümörler, multipl skleroz üzere çok daha önemli illetlerin da bulgusu olabilir.
Karpal tünel sendromu en sık karşılaştığımız el uyuşması sebebi olup el parmaklarına giden hududun bilek seviyesinde dar bir kanaldan geçerken sıkışması sonucu oluşur. Bayanlarda erkeklere orantıyla nazaran çok daha sık görülür. En çok etkilenenler orta yaşlı konut hanımlarıdır. Bununla bir arada elini çok kullanan bilgisayar çalışanları, iş yahut bazen de hobileri nedeni ile el bileğini mütemadi hareket ettiren şahıslar de risk altındadır.
Tekrarlayan bilek hareketleri yıllar içinde sonun geçtiği alandaki bağların kalınlaşmasına ve kanal içinde basıncın artmasına sebep olur. Önceleri geceleri elde hafif uyuşmalar başlar. Münhasıran elin serçe parmağı hariç başka parmaklarda uyuşmalar vardır. Hastalık ilerledikçe sabaha yanlışsız uykudan uyandırmaya başlar ve devamında gündüze de yayılır. Tedavi edilmezse bu aşamadan sonra hudut hücrelerinde kalıcı hasar ortaya çıkar ve el kaslarında erime olur.
Dirsekte had sıkışmaları sıkça karşılaşılan durumlar olup daha çok dirseğini masaya dayayarak çalışanlarda görülür. Bazen rastgele bir sebep yoktur. Hasta elinin serçe parmağı ve onun yanındaki parmağında uyuşma hisseder. Had sıkışması süratle ilerleyebilir ve el parmaklarının arasındaki kaslarda erimeler ve güçsüzlük ortaya çıkar.
Hangi önemli rahatsızlıklarda el uyuşması olabilir ?
Boyun fıtıklarında el uyuşması görülebilir. Boyun fıtığında uyuşmalar umumide bir elde olur ve uzunluğunun o tarafa ve biraz geçmişe hareketleriyle daha sarih hale gelebilir. Umumide bir elin birinci üç parmağında uyuşma olur. Omurilik tümörleri, kistleri, transvers myelit, multipl skleroz da el uyuşması yapabilen çok önemli hastalıkladır. Bu hastalarda elde uyuşma umumide devamlıdır. Çift elde birden olabilir. Şikayetler umumide gece gündüz ayırmaz, devamlıdır yahut giderek kötüleşir.
Eli uyuşan bir hasta birinci ne yapmalıdır?
Eli uyuşan kişi öncelikle fizik tedavi bilirkişisine gitmelidir. Zira fizik tedavi tabibi romatoloji, ortopedi ve nöroloji eğitimi aldığından el uyuşması yapabilecek tüm marazlar hakkında haber sahibidir. El uyuşması olan hastadan birinci istenmesi gereken test Elektromyografidir (EMG). EMG testi hudutlara minik akımlar ve bazen kaslara akapunktur gibisi iğneler batırılarak yapılan bir testtir. Çok ağır bir had sıkışması olmadığı takdirde tetkiğin iğne ile yapılan 2. kısmı gerekli değildir. Tecrübeli bir doktor EMG testini hastayı rahatsız etmeden kolay kolay yapabilir. Bu tektik hudut sıkışmasının yanını ve noktasını yüzde yüze yakın bir doğrulukta gösterir.
Had sıkışması hafif yahut orta seviyede ise cerrahi gerekmez. Umumide bileğin yahut dirseğin istirahate alınması bazen bilekten kortizon iğnesi ve bileklik tedavisi ehliyetli olur. Ağır vakalar ise bekletilmeden opere olmalıdır. Aksi takdirde elde kalıcı fonkisyon kaybı oluşabilir.
Şayet EMG de bilek yahut dirsekte had sıkışması tespit edilememişse o hengam arkaya bir kaç mümkünlük kalır. Sonraki en beklenen mümkünlük boyun fıtığı olduğundan boyun MR'ı ile tanı kolaylıkla konabilir. Nadiren karşılaşılsada el uyuşmasının sebebi omurilik tümörleri, kistleri ve multipl skleroz üzere önemli marazlar olabilir. Bu hastalıklarda da MR ile tanıda zorluk çekilmez. Özelikle inatçı, gün içinde saatlere ve el aktivitesine nazaran şiddeti değişmeyen yada giderek berbatlaşan el uyuşma şikayetleri olan hastalar vakit geçirmeden doktora başvurmalıdır.
Yalnız çok sık görülen fakat derhal hiçbir testte çıkmayan bir el uyuşması sebebi daha vardır ki o da uzunluğundan çıkan sonların boyun-omuz yerinden geçerken sıkışmasıdır. Bu durumda umumide EMG, MR ve gayrı testler bir sonuç vermez. Burada anahtar nokta âlâ bir klinik muayenedir. Torasik çıkış sendromu dediğimiz bu rahatsızlıklar umumide büyük bir mesele oluşum etmese de bazen çok rahatsız edici olabilir. Bu yüzden mütenasip tekniklerle tedavi edilmelidir.
El uyuşmalarının sebepleri çoğunlukla basitçe tedavi edilebilir hastalıklardır. Fakat bu şikayetin çok daha önemli rahatsızlıkların habercisi olabileceği unutulmamalıdır.
El uyuşmaları çok sık karşılaştığımız yakınmalardan biridir. Hastalar umumide ellerinin birkaç parmağında uyuşma, hissizlik, keçeleşme, karıncalanma, elektriklenme olduğundan yakınırlar. Nadiren elin tamamında da uyuşma olabilir.
El uyuşmaları hangi hastalıklarda görülür?
El uyuşmalarının en sık sebebi bilek ve dirsekte hudut sıkışmasıdır. Ayrıyeten boyun fıtıklarında da farklı biçimde el ve kol uyuşmaları görülebilir. Bununla bir arada el uyuşmaları tümörler, multipl skleroz üzere çok daha önemli illetlerin da bulgusu olabilir.
Karpal tünel sendromu en sık karşılaştığımız el uyuşması sebebi olup el parmaklarına giden hududun bilek seviyesinde dar bir kanaldan geçerken sıkışması sonucu oluşur. Bayanlarda erkeklere orantıyla nazaran çok daha sık görülür. En çok etkilenenler orta yaşlı konut hanımlarıdır. Bununla bir arada elini çok kullanan bilgisayar çalışanları, iş yahut bazen de hobileri nedeni ile el bileğini mütemadi hareket ettiren şahıslar de risk altındadır.
Tekrarlayan bilek hareketleri yıllar içinde sonun geçtiği alandaki bağların kalınlaşmasına ve kanal içinde basıncın artmasına sebep olur. Önceleri geceleri elde hafif uyuşmalar başlar. Münhasıran elin serçe parmağı hariç başka parmaklarda uyuşmalar vardır. Hastalık ilerledikçe sabaha yanlışsız uykudan uyandırmaya başlar ve devamında gündüze de yayılır. Tedavi edilmezse bu aşamadan sonra hudut hücrelerinde kalıcı hasar ortaya çıkar ve el kaslarında erime olur.
Dirsekte had sıkışmaları sıkça karşılaşılan durumlar olup daha çok dirseğini masaya dayayarak çalışanlarda görülür. Bazen rastgele bir sebep yoktur. Hasta elinin serçe parmağı ve onun yanındaki parmağında uyuşma hisseder. Had sıkışması süratle ilerleyebilir ve el parmaklarının arasındaki kaslarda erimeler ve güçsüzlük ortaya çıkar.
Hangi önemli rahatsızlıklarda el uyuşması olabilir ?
Boyun fıtıklarında el uyuşması görülebilir. Boyun fıtığında uyuşmalar umumide bir elde olur ve uzunluğunun o tarafa ve biraz geçmişe hareketleriyle daha sarih hale gelebilir. Umumide bir elin birinci üç parmağında uyuşma olur. Omurilik tümörleri, kistleri, transvers myelit, multipl skleroz da el uyuşması yapabilen çok önemli hastalıkladır. Bu hastalarda elde uyuşma umumide devamlıdır. Çift elde birden olabilir. Şikayetler umumide gece gündüz ayırmaz, devamlıdır yahut giderek kötüleşir.
Eli uyuşan bir hasta birinci ne yapmalıdır?
Eli uyuşan kişi öncelikle fizik tedavi bilirkişisine gitmelidir. Zira fizik tedavi tabibi romatoloji, ortopedi ve nöroloji eğitimi aldığından el uyuşması yapabilecek tüm marazlar hakkında haber sahibidir. El uyuşması olan hastadan birinci istenmesi gereken test Elektromyografidir (EMG). EMG testi hudutlara minik akımlar ve bazen kaslara akapunktur gibisi iğneler batırılarak yapılan bir testtir. Çok ağır bir had sıkışması olmadığı takdirde tetkiğin iğne ile yapılan 2. kısmı gerekli değildir. Tecrübeli bir doktor EMG testini hastayı rahatsız etmeden kolay kolay yapabilir. Bu tektik hudut sıkışmasının yanını ve noktasını yüzde yüze yakın bir doğrulukta gösterir.
Had sıkışması hafif yahut orta seviyede ise cerrahi gerekmez. Umumide bileğin yahut dirseğin istirahate alınması bazen bilekten kortizon iğnesi ve bileklik tedavisi ehliyetli olur. Ağır vakalar ise bekletilmeden opere olmalıdır. Aksi takdirde elde kalıcı fonkisyon kaybı oluşabilir.
Şayet EMG de bilek yahut dirsekte had sıkışması tespit edilememişse o hengam arkaya bir kaç mümkünlük kalır. Sonraki en beklenen mümkünlük boyun fıtığı olduğundan boyun MR'ı ile tanı kolaylıkla konabilir. Nadiren karşılaşılsada el uyuşmasının sebebi omurilik tümörleri, kistleri ve multipl skleroz üzere önemli marazlar olabilir. Bu hastalıklarda da MR ile tanıda zorluk çekilmez. Özelikle inatçı, gün içinde saatlere ve el aktivitesine nazaran şiddeti değişmeyen yada giderek berbatlaşan el uyuşma şikayetleri olan hastalar vakit geçirmeden doktora başvurmalıdır.
Yalnız çok sık görülen fakat derhal hiçbir testte çıkmayan bir el uyuşması sebebi daha vardır ki o da uzunluğundan çıkan sonların boyun-omuz yerinden geçerken sıkışmasıdır. Bu durumda umumide EMG, MR ve gayrı testler bir sonuç vermez. Burada anahtar nokta âlâ bir klinik muayenedir. Torasik çıkış sendromu dediğimiz bu rahatsızlıklar umumide büyük bir mesele oluşum etmese de bazen çok rahatsız edici olabilir. Bu yüzden mütenasip tekniklerle tedavi edilmelidir.
El uyuşmalarının sebepleri çoğunlukla basitçe tedavi edilebilir hastalıklardır. Fakat bu şikayetin çok daha önemli rahatsızlıkların habercisi olabileceği unutulmamalıdır.