bilgiliadam
Yeni Üye
Kadınlar doğum, cerrahi operasyonlar veya genetik yatkınlık gibi pek cok nedenle pelvis bolgesindeki kaslarda guc kaybı yaşayabilir Bu durumda kasların tuttuğu organ ve dokularda sarkmalar oluşabilir İşte bu durumda enterosel başta olmak uzere rektosel ve sistosel gibi ceşitli fıtıklar gelişebilir
Enterosel tanısı
Belirtilerden bir ya da birkacının şuphesiyle uzman jinekolog doktora başvuran kişiler oncelikle jinekolojik muayeneden gecer Bu muayenede derin bir nefes alınır ve valsalva manevrası (kulak basıncını dengelerken yapılan hareket) yapılır Bu surede doktor elle muayene yaparak herhangi bir sarkma olup olmadığına bakar Bazı durumlarda yatarak yapılan valsalva manevrası yeterince etkili olmadığında aynı eylem ayakta tekrarlanabilir
Enterosel nasıl tedavi edilir?
Başlangıc ve orta seviyedeki enterosel genellikle mudahale gerektirmez Ancak ileri duzeydeki vakalarda cerrahi mudahale kacınılmaz olabilir
Ameliyat olmak istemiyorsanız, mudahale fazla riskliyse ya da operasyon sonrası cocuk doğurmak istiyorsanız başka yaklaşımlar da mevcut Bunlara bakalım:
Pesser tedavisi: Bu yontemde vajina icine yerleştirilen silikon, plastik ya da kaucuk halka şişkin dokuyu destekler Pesserlerin ceşit ve bicimi hastanın sorununa bağlı olarak değişir Pesserlerin lateks tipi daha ucuzdur, ancak uzun omurlu olmaz Poliuretan tip daha az koku yapar, daha az tahrişe neden olur Pesserler vajinaya diyafram gibi yerleştirilir Suda cozunen bir kayganlaştırıcı (lubrikan) yardımıyla katlanıp bukulerek vajene yerleştirilir Daha sonra duzeltilip tipine gore doğru pozisyona getirilir
Ostrojen tedavisi: Menapoza girmiş kadınlarda enterosel yaygın sorunlardan Enterosel nedenleri yaşlılıkla bağlantılı olduğundan bu durum şaşırtıcı olmaktan uzak Ancak burada onemli olan menopozun etkilerinden vajinal kuruluk Vajinal kuruluktan kurtulmanın bir yolu da ostrojen hormonu
Menopozla birlikte azalan bu hormon vajinal kuruluğun asıl nedeni Kuru bir ortamda takılan pesserler guzelce sabitlenmeyip kısa surede yerinden oynayacağından doktorunuz size ostrojen tedavisi uygulamak isteyebilir Vajinal kuruluğu onleyecek krem ve jeller de kullanılabilir
Cerrahi mudahale: İleri seviye enterosel vakalarında tercih edilen yontem Operasyonda asıl hedef fıtığın ortadan tamamen kaldırılması Ancak bazı durumlarda belirtilerin hafifletilmesi oncelikli hedef
Operasyonda sorunlu bolgedeki bağlar kopmuşsa bağlanır, adaleler duzeltilir ve fazla dokular kesilir Mesane veya rektum fıtıklarında da buna benzer bir uygulama yapılır Birkac tur fıtık birden varsa aynı işlemler tek operasyonda gercekleştirilebilir
Enterosel icin onlemlerOzellikle enterosel gibi fıtıklara karşı alabileceğiniz en temel onlem: duzenli kegel egzersizi Kegel egzersizleri idrar kacırma, pelvik basınc ve fıtıklara karşı etkili Kegel egzersizleri fıtık belirtilerini azaltmada da işe yarayabilir Ustelik yapması da son derece kolay Telefonda, tuvalette, televizyon izlerken veya masada otururken hemen her yerde yapabilirsiniz Kegel egzersizleri icin size birkac oneri:
İdrar yaparken ara ara durun Bu kegel kaslarınızı calıştırarak guclendirecek bir antrenman Ancak oncesinde doktorunuzla konuşup egzersizin sakıncalı olup olmayacağını mutlaka oğrenin
İdrar yaparken kullandığınız kaslarınızı sıkın 5 saniye o şekilde durun Ardından 10 saniye bekleyin ve işlemi tekrarlayın Kendinizi hazır hissettiğinizde 5 saniyelik sureyi 30 saniyeye kadar cıkarın Ancak bunu tek seferde yapmayın 5’er saniye arttırarak ilerleyin
Kegel egzersiziyle sorun yaşıyorsanız doktorunuzla goruşun Coğu kadın vajinal kaslarını tanımadığı, onları nasıl kullanacağını bilmediği icin sorunlarla karşılaşabilir
Enterosel tanısı
Belirtilerden bir ya da birkacının şuphesiyle uzman jinekolog doktora başvuran kişiler oncelikle jinekolojik muayeneden gecer Bu muayenede derin bir nefes alınır ve valsalva manevrası (kulak basıncını dengelerken yapılan hareket) yapılır Bu surede doktor elle muayene yaparak herhangi bir sarkma olup olmadığına bakar Bazı durumlarda yatarak yapılan valsalva manevrası yeterince etkili olmadığında aynı eylem ayakta tekrarlanabilir
Enterosel nasıl tedavi edilir?
Başlangıc ve orta seviyedeki enterosel genellikle mudahale gerektirmez Ancak ileri duzeydeki vakalarda cerrahi mudahale kacınılmaz olabilir
Ameliyat olmak istemiyorsanız, mudahale fazla riskliyse ya da operasyon sonrası cocuk doğurmak istiyorsanız başka yaklaşımlar da mevcut Bunlara bakalım:
Pesser tedavisi: Bu yontemde vajina icine yerleştirilen silikon, plastik ya da kaucuk halka şişkin dokuyu destekler Pesserlerin ceşit ve bicimi hastanın sorununa bağlı olarak değişir Pesserlerin lateks tipi daha ucuzdur, ancak uzun omurlu olmaz Poliuretan tip daha az koku yapar, daha az tahrişe neden olur Pesserler vajinaya diyafram gibi yerleştirilir Suda cozunen bir kayganlaştırıcı (lubrikan) yardımıyla katlanıp bukulerek vajene yerleştirilir Daha sonra duzeltilip tipine gore doğru pozisyona getirilir
Ostrojen tedavisi: Menapoza girmiş kadınlarda enterosel yaygın sorunlardan Enterosel nedenleri yaşlılıkla bağlantılı olduğundan bu durum şaşırtıcı olmaktan uzak Ancak burada onemli olan menopozun etkilerinden vajinal kuruluk Vajinal kuruluktan kurtulmanın bir yolu da ostrojen hormonu
Menopozla birlikte azalan bu hormon vajinal kuruluğun asıl nedeni Kuru bir ortamda takılan pesserler guzelce sabitlenmeyip kısa surede yerinden oynayacağından doktorunuz size ostrojen tedavisi uygulamak isteyebilir Vajinal kuruluğu onleyecek krem ve jeller de kullanılabilir
Cerrahi mudahale: İleri seviye enterosel vakalarında tercih edilen yontem Operasyonda asıl hedef fıtığın ortadan tamamen kaldırılması Ancak bazı durumlarda belirtilerin hafifletilmesi oncelikli hedef
Operasyonda sorunlu bolgedeki bağlar kopmuşsa bağlanır, adaleler duzeltilir ve fazla dokular kesilir Mesane veya rektum fıtıklarında da buna benzer bir uygulama yapılır Birkac tur fıtık birden varsa aynı işlemler tek operasyonda gercekleştirilebilir
Enterosel icin onlemlerOzellikle enterosel gibi fıtıklara karşı alabileceğiniz en temel onlem: duzenli kegel egzersizi Kegel egzersizleri idrar kacırma, pelvik basınc ve fıtıklara karşı etkili Kegel egzersizleri fıtık belirtilerini azaltmada da işe yarayabilir Ustelik yapması da son derece kolay Telefonda, tuvalette, televizyon izlerken veya masada otururken hemen her yerde yapabilirsiniz Kegel egzersizleri icin size birkac oneri:
İdrar yaparken ara ara durun Bu kegel kaslarınızı calıştırarak guclendirecek bir antrenman Ancak oncesinde doktorunuzla konuşup egzersizin sakıncalı olup olmayacağını mutlaka oğrenin
İdrar yaparken kullandığınız kaslarınızı sıkın 5 saniye o şekilde durun Ardından 10 saniye bekleyin ve işlemi tekrarlayın Kendinizi hazır hissettiğinizde 5 saniyelik sureyi 30 saniyeye kadar cıkarın Ancak bunu tek seferde yapmayın 5’er saniye arttırarak ilerleyin
Kegel egzersiziyle sorun yaşıyorsanız doktorunuzla goruşun Coğu kadın vajinal kaslarını tanımadığı, onları nasıl kullanacağını bilmediği icin sorunlarla karşılaşabilir