epilepsi türleri

sara türleri epilepsi türleri sara çeşitleri çeşitleri ve belirtileri jeneralize çocuklarda 1548425315 1548425315 epilepsiturleri5c4fc0d53be7depilepsiturleri5c4fc0d53be7d http:wwwtip2000comabonesinirsistemiimagessinirsistgif Halk Müziği aralarında sara olarak adlandırılan sara, Santral Sinir Sisteminin ( SSS ), kortikal ve subkortikal bölgelerinde bulunan nöron gruplarının içindeki elektriksel boşalımların yarattığı; kasılmalar, bilinç kaybı gibi belirtilerle ortaya çıkan bir klinik bulgu kompleksidir Bir çok değişik nedene tabi olarak ortaya çıkan epileptik nöbetler, aşağı sınıflandırıldığı gibi çok öbür formlarda görülmektedir Jeneralize : Jeneralize Tonik Klonik ; Eski adı Grand Mal sara Ani bilinç kaybı ile başlar vücudun her iki yanına önce tonik sonradan klonik kasılmalar olur, hastanın bilinçsizliği derin bir koma ile sürer, fokal başlangıç yoktur Absans ; Eski adı Petit Mülk epilepsi Hafif derecede motor tutulum ile veya hiç motor tutulum olmaksızın bozulmuş bilinç durumu ( 5 7 sn gibi çok kısa süreli bilinç bozukluğu olur ve hastanın çevresi ile ilgisi kesilir ) post iktal konfüzyon yok ( nöbet sonrası koma ya da uyku hali görülmez ), arada bir aura ( hastanın nöbeti, bir şekilde kavrama duygusu ) Bilateral Myokloni İnfantlar ve çocuklar ; İnfantil spazmlar, atonik spazmlar, tonik nöbetler Parsiyel : Bu tür epilepside beyin korteksinde bir epileptik fokus vardır ve foküsün bulunduğu bölgenin işlevine uygun şekilde motor, duyusal ya da psişik belirtilerin aniden belirip kaybolduğu nöbetler laf konusudur Yerel olarak başlar eski adı fokal epilepsidir Yeni başlamış bir fokal sara somurtkan kanıtlanıncaya kadar yapısal bir patolojiyi gösterir Parsiyel epilepsinin basit tipinde genelde bilinç kaybı yok, yerel olarak başlayan motor belirtiler ( Örn Elde, kola yayılan kasılmalar ) ile birlikte sensoriyel ve otonom belirtiler de beraber bulunur Karışık Müşteri te genellikle bilinç kaybı ya da otomatizm bulunur psikosensoriyel ve psikomotor belirtiler bulunur Sınıflandırılamayan epileptik nöbetler Yeni Başlamış Nöbetler Birincil kere ortaya meydana çıkan nöbet ile gelen hastalardaki nedenler şöyle sıralanabilir Serebro vasküler hastalığı takiben akut olarak ( 1 haftadan daha erken ) ya da daha eski durum Serebro vasküler patoloji Kafa Travması SSS enfeksiyonu Febril nöbetler ( yüksek ateş ) Doğum Asfeksisi ( Doğumda oksijensiz kalma ) Altta bir SSS bozukluğunun olması ; Doğumsal SSS anomalileri Dejeneratif SSS hastalığı Beyin tümörleri ( primer ya daepilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt statik ) id Hidrosefali AVM ( Arterio Venöz Malformasyonlar ) Akut sistemikepilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt bolik bozukluk Elektrolit bozuklukları; üremi, hiponatremi, hipoglisemi, hiperkalsemi Içki kesilmesi Eklampsi İdiopatik ( nedeni belirli olmayan ) Birincil nöbet ile gelen hastaların genel istatistik olarak % 70 i febril nöbet, % 20 si idiopatik ve yaklaşık % 10 u da semptomatiktir Belirtilmiş bir neden olmadan ( Örn Içki kesilmesi ) erişkinde yeni başlamış bir nöbet altta yatan nedeni araştırmaya yöneltmelidir BT veya MR gerçekleştirilmelidir Keza sistemik bir analiz yukarıda belirtilmiş nedenleri ekarte etmek için gereklidir Bunların tümü negatif ise ve yapılmamış ise MR tetkiki yapılmalı, yine negatif ise ur olasılığını elimine etmek için 1 2 yılda BT veya MR kontrolleri gerçekleştirilmelidir Status Epileptikus Bir epileptik nöbetin kesilmeksizin ardışık olarak devam etmesi Status Epileptikus olarak adlandırılır ve acele bir durumdur Status epileptikus 30 dakikadan daha fazla süren nöbetler olarak tanımlanmasına rağmen 10 dakikadan daha uzun süren herhangi bir nöbet için hızla nöbeti önleyici tedavi uygulanmalıdır Genel Olarak, Antiepileptik hap kullandığı tanıdık bir kişide çare sırasında ilacın ani olarak kesilmesi, enfeksiyon, alev yükselmesi gibi nedenlere tabi olabilir Serebrovasküler aksidanlar, Santral sinir sistemi enfeksiyonları elektrolit dengesizliği, bilhassa kokain almak üzere drog entoksikasyonları, travma, beyin tümörü ve anoksi de status epileptikus nedenleri aralarında sayılabilir Çocuklarda % 70 SSS enfeksiyonu ve elektrolit dengesizliğine bağlı olarak çıktığı halde erişkinlerde eğer nöbet hastalığı biliniyorsa status epileptikusun en sık nedeni subterapötik ( çare düzeyi normalde olması gereken seviyenin aşağı )antiepileptik hap seviyesidir Status epileptikus ta vefat oranı % 10 un altındadır, bu oran çocuklarda % 6 olup % 1 i nöbet sırasında gerçekleşir Vefat; nöbete bağlı sistemik nedenlerden ( kardiyak, respiratuvar, renal,epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt epilepsiturleri5c4fc0d6d7f6calt bolik ) veya nöbet esnasında beyinde artan geri dönüşümsüz hasarlardan ya da nöbeti ortaya çıkaran beyindeki primer hasardan dolayı olmaktadır Çare Sara tedavisinde niyet nöbetleri ayrıntılarıyla teftiş altına edinmek veya nöbet sayılarını muhtemel olduğunca azaltmaktır Bu da fakat iyi bir hasta doktor diyaloğu ve kullanılan ilacın düzenli ve yeterli çare edici dozda alınması ile mümkündür