Ortodontik tedaviler umumiyetle evlat ve gençlik yıllarında yapıldığı bilinmekle birlikte son yıllarda halkın bilgilenmesi ve teknolojinin ilerlemesi ile erişkin ve ileri yaşlarda ortodontik tedaviler çok başarılı uygulanmaktadır.
Erişkin hastalarda yapılan ortodontik pratiklerde dikkat edilmesi gereken birkaç nokta vardır:
Hastanın çene meselesi olmamalı yalnızca dişlerinde mesele olmalıdır. Zira biz çene anomalilerini hastada mevcut olan büyüme potansiyelini yönlendirerek tedavi edebiliyoruz. Tıpta 18 yaş ve üstü olarak belirlenmiş olan erişkin bir hastada büyüme büsbütün durduğu için çenelerde mevcut olan sorunlar ama ortognatk-cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir.
Erişkin hastalarda mevcut olan dişsel meseleleri tedavi etmek için diş destek dokularının (periodonsiyumun) sağlıklı olması gerekir. Zira ileri yaşlarda dişeti çekilmeleri buna bağlı olarak da alveol kemiğinde erimeler gözlenebilir . Bu türlü bir sorunun varlığını tespit etmek için panoramik radyografi dediğimiz, tüm dişleri ve çene kemiklerini bir arada gösteren sinemalardan faydalanılır. Şayet dişe komşu dokularda bir mesele varsa bir periodontologtan (dişeti marazları uzmanı) yardım istenebilir.
Erişkin hastalara uygulanan teller daha yumuşak ve kuvvetler daha hafiftir. Zira alveol kemikleri evlatlara nazaran daha sert ve esnekliği daha azdır. Bu durum tedavinin muvaffakiyetini engellemez. Ortodontist belirlediği amaçlara bir evlat hastada olduğu üzere muvaffakiyet ile ulaşabilir, gelgelelim tedavi mühleti biraz daha uzun sürebilir. Erişkin hastaların ağız hijyeni konusunda daha dikkatli olduğu ve tedavi biran önce bitsin diye tabibinin ikazlarını daha çok önemsediği de bir gerçektir. Bu durumda tedavi müddetini kısaltan bir etkendir. Zira biz evlat hastalarda ağız hijyeni ve lastik takma konusunda umumiyetle vakit kaybederiz.
Mahsusen son devirlerde çıkan yeni ortodontik materyaller sayesinde, erişkin hastalarda hayli yüz güldürücü sonuçlar elde edilebilmektedir. Dişlerin üzerine yapıştırılan braketler artık hem çok minik üretilebildiklerinden, hem de diş renginde materyallerden yapılabildiklerinden tedavi boyunca hastaların dış görünümlerinde dikkati çeken bir husus olmamaktadırlar.
Buna karşın memleketimizde ortodontik tedaviye muhtaçlığı olan pek çok erişkin hasta bulunmakta, fakat bu bireyler estetik tasalardan ötürü tedavi olmak istememektedir. Bu hastaların da pek birçok çapraşık dişlerini çektirme ya da kaplama yahut protez yaptırma yoluna giderek tedavi olmaktadır. Halbuki ortodontik tedavi ile dişler doğal yapıları korunarak düzeltilir, diş ve diş eti marazlarının önüne geçilebilir.
En âlâ protez insanin kendi dokusu, kendi dişidir. Bu yüzden dişlerin kesilip küçültüleceği, üzerine porselen kaplamaların yapılacağı pek çok durumda ortodontik tedavi sağlıklı bir estetiğin imdadına yetişmekte, insana hayatinin geri kalan kısmında kendi dişleri ile hoş bir gülümseme ve daha sağlıklı bir görünüm kazandırabilir.
Ortodontik tedavi ile şık bir gülümseme elde edilmesi, erişkinlerde özgüveni ve muhit ile muhaberesi artırmakta bu da iş hayatındaki muvaffakiyetini olumlu yanda etkilemektedir.
Kimi erişkinler braket takarsa çocuksu görüneceklerini düşünüyorlar. Akıllıcası önemsememiz gereken braketleri taktığımız sürece nasıl gözüktüğümüz değil, zira onlarla 1 ya da 2 sene yaşayacağız. Halbuki sağlıklı ve protez olmayan kendi dişlerimizle uzunluğu özgürce gülebileceğiz.
Unutmayın!!! şu anda yerkürede birçok erişkin hasta kendi imajlarıyla ilgili dışardan ne düşünüldüğünü hiç umursamadan yaşıyor ve gülebiliyor.
Lingual Ortodontik Tedavi
Günümüzde gelişmekte olan bir diğer tedavi hali de, braketlerin, dişlerin iç yüzeylerine yapıştırıldığı Lingual Ortodonti dir. Lingual ortodontide kullanılan kişisel braket ve teller dişlerin görünür yüzeyleri tarafına iç yüzeylerine yapıştırılmakta ve bu sayede, tedavi görmekte olduğunuzu sizin ve hekiminizin dışında kimse fark etmemektedir. Lingual ortodontik tedavi tekniğinin, kendisine has birtakım kısıtlamaları, avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Ortodontistiniz, muayenenizden sonra sizi bu bahiste bilgilendirecektir.
İnvisaline
Kimi kolay vakalarda braket kullanmadan, şeffaf kalıpların tasarrufuyla çapraşıklıklar düzeltilir. İki haftada bir değiştirilecek olan hastaya şahsi bu kalıpları günde yaklaşık olarak 15-20 saat takmak gerekmektedir. Her tedavi ortalama 60 çift (alt-üst çene) farklı düzeltici kalıp gerektirir. Tedavi mühleti vakaya nazaran 6 ay ile 24 ay arasında değişir.
Ortognatik Cerrahi Tedavi
Kısaca ortognatik cerrahi yüzde daha estetik manzara oluşturmak ismine yapılan ameliyattır.
Ortodontik tedaviler ile dişlerin düzgün sıralanması mümkündür. Gelgelelim çenelerde mevcut olan anormal durumlar erişkin hastalarda düzeltilemez ve ortodontik tedavi zayıf kalır. Bu türlü durumlarda bir çene-yüz cerrahı ya da bir plastik cerrah ve ortodontistiniz birlikte çalışarak bu ağır anomaliyi düzeltebilir.
Çene anomalisine sahipseniz ve yaşınızda 18-20 nin üzerinde ise öncelikle bir ortodontiste muayene olun. Ortodontistiniz tedavi konusunda sizi bilgilendirecektir. Cerrahi müdahale öncesi braket takarak evvel bir ortodontik tedavi göreceksiniz. Bu tedavinin müddeti anomalinize nazaran 6-12 arasında olur. İstenilen diş bağı sağlanıldığı anda ortodontistiniz sizi bir çene yüz cerrahi yahut plastik cerrahiye yönlendirecektir.
Ameliyatınız umum anestezi altında ve tam teşekküllü bir hastanede gerçekleşir. Ameliyat anında braketleriniz çıkartılmaz ve düzgünleşme periyodunda braketlerinize takılan elastikler ile çeneler sabitlenir, güzelleşme periyodundan sonra ortodontik tedaviniz yaklaşık 6 ay daha devam edecektir.
Çok kısa vadede elde edilen estetik sonuç başarılı olmakta ve günümüzde ortognatik cerrahi gitgide yaygınlaşmaktadır.