Erken Ergenlik, cocuklarda Erken Ergenlik

Erken Ergenlik nedir,Erken Ergenlik yaşı,Erken Ergenlik nedenleri,cocuklarda Erken Ergenlik,Erken Ergenlik tedavisi

Cocuklarda olgunlaşma belirtilerinin beklenen yaştan once ortaya cıkması erken ergenlik adı verilirBu yaş ulkeden ulkeye değişir Akdeniz ulkelerinde en kucuk yaşın erkeklerde 9, kızlarda 8 olduğu soylenebilir

Erken ergenlik ger cek ve yalancı erken ergenlik olarak bilinen iki gruba ayrılır Gercek erken er denliğin başlıca ozelliği eşey bezlerinin yani kadında yumurtalıklar, erkekte erbezlerinin ve cinsel organların olgunlaşmasıyla ikincil eşey ozelliklerinin (orneğin tuylerin cıkması, memelerin bu yumesi) ortaya cıkmasıdır
Bu gelişme normal ergenlikteki mekanizmalarla gercekleşir ve benzer Ozellikler gosterir Hipotalamus ve hipofizin uyarılan ic salgı işlevlerine bağlı olarak gelişen gercek erken ergenlikte kızlarda adet kanaması, erkeklerde sperm yapımı erken donemde başlar

Gercek erken ergenliğin bircok ne deni olabilir; hepsinin ortak noktası merkez sinir sisteminde, Ozellikle hipotalamusta bir hasar olmasıdır Bunun nedeni gliyom, kraniyofarenjiyom, astrositom, hamartom ya da epifız tumoru gibi bir beyin tumoru, hipotalamusta sarkoidoz ya da vereme bağlı bir lezyon olabilir

Kemiklerde fibroz displazi (bağdokuda ortaya cıkan bozukluk) ile seyre den Albright sendromunda kafatasının taban kemiklerindeki yapı bozukluğu, hipotalamusta yerel baskıya yol acarak gercek erken ergenliğe neden olur Ama gene de gercek erken ergenlik olguları nın coğunda, ozellikle kadınlarda, has talığın nedeni bilinmemektedir Bu has talarda bilgisayarlı tomografi gibi enayrıntılı ve modern tanı yontemleriyle bile kafatasındaki yapı bozukluğu belir lenememektedir Nedeni bilinmeyen gercek erken ergenlik adı verilen bu tabloda sinir merkezlerindeki işlevsel bozukluğun hipotalamushipofizeşey bezleri sisteminin etkinliğini baskıladığı duşunulmektedir

Gercek erken ergenliğin sonucları nedenine gore değişir Bir beyin hastalı ğına bağlı gelişen gercek erken ergen likte belirtilerin (bozuklukların) ağutğ (derecesi) altta yatan beyin hastalığa (beyin tumoru, granulomatoz kjm vb) yerleşim yerine ve beyin lezyonun cerrahi olarak cıkarılabilmesine bağlıdır Nedeni bilinmeyen gercek er ken ergenlikte cinsel olgunlaşma, meta bolizmaya ve cinsel organların işlevleri ne yansımaz Bunun sonucunda buyu me erken yaşta durur, cocuk yaşıtlarıyla ilişki kurarken psikolojik sorunlarla karşılaşabilir Yalancı erken ergenlikte ise cinsel organlar ve ikincil eşey ozel likleri, eşey bezleri olgunlaşmadan geli şir Buna sıklıkla bobrekustu bezi ya da eşey bezi hormonlarının bir tumor nede niyle aşırı miktarda uretilmesi neden olur Eşey hormonları ikincil eşey ozel liklerinin gelişmesini sağlar; ama aynı zamanda hipofizden salgılanan ve eşey bezlerinin gelişmesini sağlayan gonadotrop hormonlarının salgılanmasını ve eşey bezlerinin (gonat) gelişmesini ket ler Bu hastalarda dış ureme organları ve ikincil eşey ozelliklerinin gelişmiş olmasına karşın kızlarda adet kanaması, erkekte de sperm yapımı gorulmez Ayrıca ikincil eşey ozellikleri gelişimiş co cuğun cinsiyetiyle uyum (izoseksuel) ya da uyumsuzluk icinde (heteroseksuel) olabileceğinden, kızlarda erkekleş me ve erkeklerde kadınlaşma gorulebilir

Erkekte yalancı erken ergenliğin ozellikleri, cinsel organların ve boyun erken buyumesine karşın, erbezlerinin kucuk kalmasıdır İkincil eşey ozellikle rinden, yalrıızca tuylenme vardır

Erkekte bobrekustu bezi tumorune ya da bobrekustu bezinin aşırı gelişme sine bağlı gelişen yalancı erken ergen likte bobrekustu bezi aşırı miktarda androjen hormonu salgılar Aynca, erbezindeki bir tumor de fazla miktarda testosteron salgılayarak bu duruma yol acabilir Buna ek olarak, hepatom (kara ciğer tumoru) ve kucuk hucreli akciğer kanserinde de insan koryonik gonadotropin (HCG) hormonu salgılanmasına bağlı yalancı erken ergenlik geliştiği saptanmıştır

Kızlarda izoseksuel yalancı erken ergenlik ostrojen salgılayan yumurtalık tumorlerinden kaynaklanır Bobrekustu bezi tumorlerinin aşırı androjen salgılamasıyla ortaya cıkan heteroseksuel ya lancı erken ergenlikte ise klitoris de ge lişmiştir ve erkeksi ikincil eşey ozellik leri belirir Doğuştan bobrekustu bezi hiperplazisine (hucre sayısında artış) neden olan bazı enzim bozuklukları te davi edilmezse yalancı erdişiliğin yanı sıra heteroseksuel yalancı erken ergen liğe de neden olabilir

Bazı erken ergenlik turlerinde eşey ozelliklerinden yalnızca biri erken geli şir En yaygın olanı kızlarda memelerin buyumesi ve cinsel organ cevresinde tuylenmedir Aynı yaştaki erkeklerde ise ic salgıbezi dengesizliğine bağlı ol mayan bozukluklar gorulur Bunların, eşey hormonlarının uyarısına cevredeki dokuların uygun olmayan yanıtlar ver mesinden kaynaklandığı duşunulur

Erken cinsel olgunlaşma bobrekustu bezinin dışında gonadotropin salgılayan tumorlerden de kaynaklanabilir En sık bronş kanserlerinde gorulen bu olguya paraneoplastik sendrom adı verilir En der olarak ergenlikten once de ortaya cıkar

Tedavi amacıyla kullanılan steroitler nedeniyle ya da buyumeyi hızlandırmak amacıyla hormon verilen besi hay vanlarının etinin yenmesiyle de erken ergenlik oluşabilir Erken ergenliğin ne deni bilinen butun turleri erken tanınırsa tedavi edilebilir