Gastrit komplikasyonları ve tedavi yöntemleri

Gastrit komplikasyonları ve çare yöntemleri Içki, tütün, kimyasal maddeler ve bunun gibi tahriş edici ürünlerden, bakteri ve virüs kökenli enfeksiyonlardan, alerjilerden kaynaklanabilen gastritin (ya da mide iltihabı), ivegen biçiminin esas belirtileri arasında yemeklerden sonradan midede hastalık duygusu, bulantı, kusma, ekşime, iştah yitimi, mide ağrıları sayılabilir; çoğunlukla ortaya çıkmasına yolaçan maddenin belirlenip, alımına son verilmesiyle kendiliğinden geçer Süregen biçimi, mide veya onikiparmak ülserlerinin, demir eksikliğine emrindeki kansızlığın veya mideyle ilgili başka hastalıkların belirtisi olabilir Gelişmiş toplumlarda insanların %10'unda, gelişmemiş toplumlarda ise %80'inde yer alan Helicobacter pylori de insanlarda midenin iç yüzeyinde kronik inflamasyon yaratarak gastrite neden olan bir bakteridir Helicobacter pylori bakterisi değil edilmeden tedaviden netice olmak mümkün değildir Gastritin sebepleri: 1 Helicobacter pylori (HP) : Kronik gastritin en sık görülen nedenidir HP ağız aracılığıyla alınarak midede yerleşen ve burada gastrit olarak adlandırdığımız bir cerahat yaratıcı, spiral şeklinde bir bakteridir Mide mukozasını örten mukus tabakasının aşağıda yerleşerek mide asidinden ve öteki etkenlerden korunarak yaşamını sürdürür HP keza salgıladığı toksinlerle ve hem de vücudun bakteriye aleyhinde oluşturduğu immun cevap (vücudun bağışıklık sisteminin bakteriye karşı oluşturduğu cevap) sonrasında ortaya çıkan bazı maddelerle mukus tabakasını zayıflatarak mide mukozasını asit ve öteki kavgacı faktörlere duyarlı ayla getirir 54725 54725 gastritkomplikasyonlarivetedaviyontemleri5c4f7f737b5eagastritkomplikasyonlarivetedaviyontemleri5c4f7f737b5ea 440 570 Gastrit komplikasyonları ve tedavi yöntemleri 2jpg54725 Gastrit komplikasyonları ve tedavi yöntemleri 2jpg54725 Gelişmekte olan ülkelerde çoğunlukla çocukluk çağında alındığından çare edilmediğinde mide mukozasında yaşam boyu süren bir kronik iltihaba sebep olurYaşlı popülasyonda daha pozitif elde etmek üzere toplumumuzun takriben %80 inin bu bakteri ile enfekte olduğu gösterilmiştir HP enfeksiyonu ülser oluşumunda önde gelen faktörlerden biri olarak kabul edilmekle birlikte bu bakteri ile enfekte olan insanların hepsinde ülser oluşmaması ve son yıllarda artan bir şekilde çoğalan oranlarda HP negatif ülserlerin saptanması ülser oluşumunda HP yanına başka faktörlerin de etkin olduğunu düşündürmektedir Günümüzde HP enfeksiyonun niçin olduğu kabul edilen hastalıklar şekilde görülmektedir HP Dünya Sağlı Örgütünce (WHO) 1derece kanserojen faktörler aralarında kabul edilmiştir Bakterinin midede varlığı endoskopik biyopsi, ürenefes testi ve kan ve dışkıda antikor ve antijen aranması gibi testlerle gösterilebilir Midede HP varlığı saptanan hastalarda bazı özel hap rejimleri kullanılarak bakteri mideden temizlenir Bu tedavinin etkinliği %8085 civarındadır 2 Aspirin ve antiromatizmal ilaçlar : Bu tür ilaçlar mide mukozasındaki koruyucu mekanizmaların zayıflamasına gerektirmek suretiyle mukozanın asit ve öteki saldırgan faktörlere aleyhinde hassasiyetini artırırak gastrit oluştururlar Oluşan gastrit hiçbir belirti vermeden sessiz geçirilebileceği gibi kronik formda ve ülser kanama gibi komplikasyonların oluşumu ile birlikte de seyredebilir 3 Otoimmün gastrit : Vücudun bağışıklık sistemi (immün sistem) bir takım durumlarda yanlışlıkla kendi doku ve organlarına karşı etkin ayla gelebilir ve bu doku ve organları hasarlayıcı maddeler ve hücreler oluşturabilir (Otoimmünite ve otoimmün hastalıklar) Hipotiroidi (Hashimato tiroiditi), Sjögren sendromu, romatoid artrit, lupus, tipI diabet bu gurup hastalıklar arasında sayılabilir Mide mukozasındaki bazı hücreler de immun sistemin hedefleri aralarında olabilir ve bu şart kronik gastrit ve mide mukozasında asit salgılayan hücrelerin kaybı ile dışarı giden bir hastalığın ortaya çıkmasına sebep olur Bu hastalarda mide asidinin azalması yanında vücutta demir ve B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi da görülür ve bu şart otoimmun gastrit ve pernisiyöz kansızlık olarak adlandırılır Bu cins midelerde yaşamın ilerleyen dönemlerinde mide kanseri oluşma olasılığı normal kişilere kadar artmıştır 4 Alkol : Alkol ve öteki kimyasal maddeler mide mukozasında hasarlanma oluşturabilirler 5 Hipertrofik gastritis : Midenin iç yüzünü kaplayan mukozal kıvrımların inflamasyon nedeniyle kabalaşması ve genişlemesi sonrasında ortaya çıkan gastrit hipertrofik gastrit olarak adlandırılır Bu cins gastritin bir türü Menetrier hastalığı olarak bilinir Mide mukozasından aşırı protein kaybı sonucunda kanda protein seviyesi düşer ve ödem oluşur Gastritin Belirtileri: Gastritin belirtileri akut ya da kronik oluşuna göre değişir Akut gastritte karnın üst kısmında sızı, gaz, geğirme, yanma, ekşime,bulantı ve kusma gibi bulgular görülürken kronik gastritte sızı daha eksik bariz olup yemek sonrasında şişkinlik ve dolgunluk hissi, erken doyma, bulantı hissi, geğirme, iştahsızlık ve ağızda kötü lezzet gibi dispeptik yakınmalar daha sık görülür Kronik gastritte sancı belirginleştiğinde gastrit zemininde ülser veya başka hastalıkların gelişmiş olabileceği düşünülür Aspirin ve antiromatizmal ilaçların kullanımı sonrasında oluşan akut gastritte kuytu ya da anlaşılır kanama oluşabilir Gastritin Teşhisi: Hastadan detaylı bir hikaye alınması ve özenli bir beden muayanesi ardından, gastritten şüphelenildiğinde doktorunuz size şikayetlerinizi hafifletecek bir çare düzenleyebilir bununla beraber gastritin kesin teşhisi için endoskopi (gastroskopi) yapılarak mukozanın görülmesi ve mutlaka patolojik inceleme için doku örneği alınması gerekir (biyopsi) Gastrit düşündüren şikayetlerle başvuran her hastada endoskopi yapılması gerekli değildir Bilhassa 40 yaş altındaki hastalarda, endoskopi yapılmasını gerektirecek diğer bir sebep yoksa, kan veya dışkı örneği kullanılarak yapılan testlerle HP enfeksiyonun varlığı araştırılabilir Gastritin Komplikasyonları: HP nin sebep olduğu kronik gastrit zemininde sık olmasada mide ve oniki parmak barsağı ülseri, lenfoma ve mide kanseri gibi önemli koplikasyonlar gelişebilir HP gastritinin sebep olduğu lenfoma erken dönemde MALT lenfoması (MALT Mucosa associated lenfoid tissue) olarak adlandırılır ve hastalığın erken döneminde bakterinin temizlenmesi ile bütün iyileşme sağlanabilir Aspirin ve antiromatizmal ilaçlaların sebep olduğu gastrit ara sıra önemli olabilen kanamarla birlikte olabilirler Gastritin Çare Yöntemleri: Gastritin tedavisi sebebe kadar yapılır Birçok zaman mide asidinin azaltılması şikayetlerin hafiflemesini sağlar HP fazla bulunan olgularda bakterinin temizlenmesine karşın minimum iki antibiyotik içeren 1 ya da iki haftalık tedavi kürleri uygulanır Aspirin ve antiromatizmal ilaçlar kullanan hastalarda bu ilaçların kesilmesi ve veya dilekçe gerekliliğinin gözden geçirilmesi uygun olur Daha özel gastrit tiplerinde ve komplikasyon büyüyen vakalarda sebebe ve ortaya çıkan komplikasyonlara yönelik çare yöntemleri uygulanır