Gastroozefageal Reflu Hastalığı Nedir?

Gastroozefageal Reflu
Gastroozefageal Reflu Hastalığı
Mide iceriğinin (asidinin) patolojik şekilde mideden ozefagusa (yemek borusuna) doğru geri kacışı gastroozefageal reflu'dur
Hastalar goğus kafesinin arkasında yanma(heartburn) şikayeti ile başvurabilirler Bazen yemek borusunun arkasındaki yanmanın yanı sıra ağza gıdaların ve acı suyun gelmesidir Ozefageal reflu sıklıkla yemeklerden sonra olur Gastroozefageal reflu hastalığı tum dunyada olduğu gibi ulkemizde de sıktır Ulkemizde yapılan bir calışmada toplumun %20'sinde gastroozefageal reflu hastalığı bulunmuştur



NEDENLERİ NELERDİR?

Gastroozefageal reflu hastalığının semptomlarının (bulgularının) kokeninde yemek borusunun uzun bir sure, fazla miktarda mide asidik iceriği ile teması yatmaktadır Mide asidik iceriğinin yemek borusu ile uzun sureli teması yemek borusunda hasara yol acar ve bu da yanma hissine sebep olur Normal olarak yemek borusunun alt ucundaki alt ozefagus sfinkteri dediğimiz kastan oluşmuş kapak benzeri bir yapı vardır Bu yapı asidin yemek borusuna geri kacmasını onleyerek midenin icinde kalmasını sağlar Reflu hastalığında ise bu sfinkter sık aralıklar ile gevşer ve mide asidik iceriği yemek borusuna geri kacar



TANIDA HANGİ TESTLER KULLANILIR?

Doktorunuzun (gastroenteroloğunuzun) reflu tanısını koyarken bulguların gercekten refluden kaynaklanıp kaynaklanmadığını, komplikasyonların gelişip gelişmediğini anlamak icin birtakım testlere ihtiyacı olabilir



1 Baryum ozefagus mide duedonum grafisi: Hasta baryum icerken radyoloğun floroskopide baryumun aşağıya yemek borusuna ve mideye seyahatini incelediği bir testtir

2 Gasroskopi: Endoskop ucunda ışık bulunan fleksibl bir tuptur Bu tupun ağızdan ozefagusa ve mideye doğru ilerletilmesi sırasında yemek borusu incelenebilir Hasta sedatize edilerek bu işlem gercekleştirilir

3 Ozefagus manometresi ve PH metre Burundan cok ince fleksibl bir tup yemek borusundan mideye gonderilerek buradaki basınclar ve yukarı cıkan asit miktarı olculebilir



KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?

Eğer reflu tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlarla seyredebilir Orneğin yemek borusunda darlık, kanama ve mukozada prekanseroz(kanser oncesi ) birtakım değişikliklere (barrett ozefagusu) neden olabilir Sizi ve doktorunuzu uyarması gereken semptomlar şunlardır ;



1 Yutma gucluğu (disfaji)

2 Kanama

3 Boğulma hissi, oksuruk, ses kısıklığı

4 Kilo kaybı



TEDAVİNİN AMACI NEDİR?

1 Semptomları ortadan kaldırmak

2 Yemek borusundaki iltihabı(ozefajiti) tedavi etmek

3 Ozefajitin nuksunu veya komplikasyonlarının gelişmesini onlemek



Bircok hastada gastroozefageal reflu hastalığı kronik tekrarlayan bir hastalıktır Tedavi ile mideden yemek borusuna gelen asit miktarının azalması amaclanır



GASROOZEFAGEAL REFLU NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Bircok hastadan asidin yukarı gelmesi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaclarla kontrol edilebilir



YAŞAM TARZI DEĞİŞİKLİKLERİ NELERDİR?

1 Sigara bırakılmalıdır Tutun asidi dengeleyen koruyucu mekanizmalara zarar verir Asit uretimini uyararak ve yemek borusu ile mide arasındaki kasların gevşemesine de yol acarak asit reflusune yol acar

2 Gazlı ve asitli iceceklerden uzak durulmalıdır

3 Alkol, cikolata, kafein, kahve, cay, yağlı, baharatlı yiyecekler ve domates gibi asidi arttıran yiyeceklerden kacınılmalıdır Kilo verilmesi onerilir Yatmadan en az 3 saat once yemek sona erdirilmelidir Yatağın baş ucunun kaldırılması gece boyunca asit reflusunu onleyecektir Sıkı kemer ve giysilerden kacınılmalıdır



MEDİKAL İLACLARLA TEDAVİ NEDİR?

Gastroozefageal reflu hastalığının organik bir sebebi vardır Genelde sadece yaşam tarzı değişikliği ile onlenemez gastroozefageal reflu hastalığında medikal tedavi cok onemli bir yer tutar Medikal tedavide yer alan anti asit grubu ilaclar yemek borusunu koruyarak ve mide asiditesini bastırarak tedaviye yardımcı olurlar Doktorunuzun onerisi ile alınır Mide asidini bastıran H2 blokerleri ve proton pompa inhibitorleri denilen ilaclar da doktorunuzun ongoreceği dozlarda kullanılmalıdır Medikal tedavi ile hastaların coğunda gastroozefageal reflu hastalığının bulguları onlenebilir Bu ilacların yanı sıra asidin yemek borusundan mideye aşağı doğru gecişini kolaylaştıran Prokinetik ilaclar da tedavide yer alırlar



Cerrahi bir tedavi seceneği olabilir mi?

Eğer medikal tedavi ile hastaların şikayetleri gecmiyorsa ya da kanama , Barrett, darlık gibi komplikasyonlar varsa cerrahi tekniklerden faydalanılabilir Cerrahi teknikler asit reflusunu onleyen yemek borusu ve mide arasındaki doğal bariyerleri duzeltirler
Memorial Hastanesi​