Hamilelikte Yuksek Tansiyon
Gebelikte Yuksek Tansiyon belirtileri
gebelikte Yuksek Tansiyon Nasıl Duşurulur
imagesgebelikteyuksektansiyon5aff061726563
Gebeliğe bağlı anne olumlerinin en sık nedenlerinden biri olan yuksek tansiyon tum gebelerin % 620sinde gorulur Gebelikle birlikte başlayan yuksek tansiyon tedavisinde mutlak istirahat zorunlu iken, bu durum doğumla birlikte hızla duzelir
Dunyadaki gebeliğe bağlı anne olumlerinin en sık nedenlerinden biri olan yuksek tansiyona, tum gebeliklerin %620sinde rastlanır Gebelik ve yuksek tansiyon başlığı altında bir cok tıbbi durum vardır
Burada kadının gebe olmadan oncede var olan tansiyon yuksekliği ile gebeliğin yol actığı yuksek tansiyon ayrımı onemlidir Cunku bu iki durumun klinik seyir, oluşum mekanizmaları ve tedavileri birbirinden farklıdır Ancak bazen her ikisi bir arada da olabilir ve var olan kronik yuksek tansiyon gebelik nedeniyle kotuleşebilir
GEBELİKTE YUKSEK TANSİYON SINIFLANDIRILMASI
Gebeliğin neden olduğu yuksek tansiyon ( Preeklampsi (PE) Eklampsi (E) )
Kronik yuksek tansiyon ( gebelik oncesi mevcut yuksek tansiyon )
Gebelikte akut yuksek tansiyon ile kotuleşen hipertansiyon
Gecici yuksek tansiyon
GEBELİKLE GELİŞEN YUKSEK TANSİYON
Sağlıklı bir bebek umidiyle gebelik yaşayan her anne adyı icin bu sureci, yuksek tansiyon ile karşılamak uzucu bir surprizdir Halk arasında tuzdan kacınmak ile yuksek tansiyondan uzak kalınacağı duşuncesi ise oldukca yanlıştır Cunku burada yuksek tansiyonun gelişmesi, gebeliğin oluşturduğu yasalimmunolojikendokrin bircok nedenden kaynaklanmaktadır Gebelikte gelişen yuksek tansiyon 20 gebelik haftasından once izlenmez Trofoblastik hastalıklar yada coğul gebelik olduğunda tansiyon yuksekliği 20 haftadan once ortaya cıkar
Yuksek tansiyon gebelik oncesindeki veya ilk 3 aydaki kan basıncına gore sistolik basıncın ( buyuk tansiyonun ) 30mm Hg ve diastolik basıncın ( kucuk tansiyon ) 15mmHg daha fazla artmasıdır Veya en az 6 saatlik ara ile iki kez yapılan olcumlerde kan basıncının 14090 mmHg veya daha yuksek olmasıdır Halk arasında gebelik zehirlenmesi olarak da adlandırılan preeklampsi %1, eklampsi ise %01 oranında izlenir
Bu tablolarda gebelik, yuksek tansiyonu ortaya cıkartan nedenlerin başında gelir Mevcut yuksek tansiyonu ise olumsuz etkiler Gebelik yuksek tansiyonu, ( preeklampsieklampsi ) oluşması icin gebelik urununun ( plesanta ve bebek dışı dokular ) varlığı etkendir Yazık ki gebelik oncesinde yuksek tansiyon gelişimini tahmin etme ya da onleyici yontem yoktur Eski tuz kısıtlayıcı diyet onerilerinin yuksek tansiyon tedavisinde yeri olmadığı anlaşılmıştır Cunku gebe olmayanlardaki yuksek tansiyon gelişimine tuz artışı neden olurken, gebelikte tansiyonun yukselmesi cok farklı mekanizmalarla gelişir
PREEKLAMPSİEKLAMPSİ GELİŞİMİNDE RİSK FAKTORLERİ
Daha onceden cocuk doğurmamış olmak
Ailede gebelik yuksek tansiyon hikayesi
Şeker bobrek hastalıkları gibi diğer hastalıklar
Cok genc ve ileri yaş gebelikleri
Gebelikle ilgili nedenler ( coğul gebelik gibi )
Onceki gebeliklerde preeklampsieklampsi hikayesi
Duşuk sosyoekonomik durum
ŞİDDETLİ SEYREDEN PREEKLAMPSİ TABLOSU
En az 6 saat arayla yapılan tansiyon olcumlerinde, buyuk tansiyonun 160, kucuk tansiyonun140 mmHg olması
24 saatlik idrarda 5 g veya daha fazla proteinin cıkması
İdrar miktarında azalma
Beyin fonksiyonlarında bozulmagorme bozukluğu
Bulantı, kusma, mide ağrısı
Solunum sıkıntısı
Pıhtılaşma hucrelerinde azalma
Bebeklerde buyume geriliği
Bobrek fonksiyonlarında bozulma
Anemi ( hemolitik )
Eklampsi ( gebelik zehirlenmesi ), preeklampsi tablosuna şuur kaybı ile gelen kasılma ve cırpınma nobetlerinin eklenmesidir Eklampsi %0514 arasında komplikasyonlar; beyin kanaması, korluk, bobrek yetmezliği, kalp yetmezliği, akciğer odemi ve ic kanamadır Yuksek tansiyon ile karşılaştırıldığında ( coğu kez rutin doktor takiplerindeki olcumlerde artış izlenmesi yada ani gelen bayılma atağındaki olcum ), bu durum yuksek tansiyonun vucudunuzdaki kalp, karaciğer, bobrek fonksiyonlarının ne kadar bozduğunu saptayan testlerin duzenli olarak yapılmasını gerektirir Yuksek tansiyon annede, sistematik bazı bozukluklara yol acarken bebekte en sık olarak gelişme geriliği oluşturmaktadır Hipertansif annelerin bebekleri kilo olarak geri kalmalarına rağmen, olgunlaşmaları hızlanmaktadır Cunku anne karnındaki stresli ortam bebeğin dış dunya icin gelişimini bilinmeyen nedenlerle hızlandırmaktadır
YUKSEK TANSİYONDA TEDAVİ
Gebelik yuksek tansiyonda en onemli adım, mutlak istirahattir Bu bebeğe gelen kan akımınıda arttırır Yuksek tansiyonun geliştiği gebelik haftası onemlidir Cunku gebeliğe bağlı olarak gelişen yuksek tansiyon, gebelik bittiğinde hızla duzelir Eğer bebek dışarı cıktığında yaşama olgunluğuna gelmişse, doğum en iyi tedavidir Ancak bebek henuz olgunlaşmamışsa, hem bebeğe yeterince zaman kazandırmak, hem de anne adayını yuksek tansiyonun olumsuz etkilerinden korumak gerekir
Gebelikte Yuksek Tansiyon belirtileri
gebelikte Yuksek Tansiyon Nasıl Duşurulur
imagesgebelikteyuksektansiyon5aff061726563
Gebeliğe bağlı anne olumlerinin en sık nedenlerinden biri olan yuksek tansiyon tum gebelerin % 620sinde gorulur Gebelikle birlikte başlayan yuksek tansiyon tedavisinde mutlak istirahat zorunlu iken, bu durum doğumla birlikte hızla duzelir
Dunyadaki gebeliğe bağlı anne olumlerinin en sık nedenlerinden biri olan yuksek tansiyona, tum gebeliklerin %620sinde rastlanır Gebelik ve yuksek tansiyon başlığı altında bir cok tıbbi durum vardır
Burada kadının gebe olmadan oncede var olan tansiyon yuksekliği ile gebeliğin yol actığı yuksek tansiyon ayrımı onemlidir Cunku bu iki durumun klinik seyir, oluşum mekanizmaları ve tedavileri birbirinden farklıdır Ancak bazen her ikisi bir arada da olabilir ve var olan kronik yuksek tansiyon gebelik nedeniyle kotuleşebilir
GEBELİKTE YUKSEK TANSİYON SINIFLANDIRILMASI
Gebeliğin neden olduğu yuksek tansiyon ( Preeklampsi (PE) Eklampsi (E) )
Kronik yuksek tansiyon ( gebelik oncesi mevcut yuksek tansiyon )
Gebelikte akut yuksek tansiyon ile kotuleşen hipertansiyon
Gecici yuksek tansiyon
GEBELİKLE GELİŞEN YUKSEK TANSİYON
Sağlıklı bir bebek umidiyle gebelik yaşayan her anne adyı icin bu sureci, yuksek tansiyon ile karşılamak uzucu bir surprizdir Halk arasında tuzdan kacınmak ile yuksek tansiyondan uzak kalınacağı duşuncesi ise oldukca yanlıştır Cunku burada yuksek tansiyonun gelişmesi, gebeliğin oluşturduğu yasalimmunolojikendokrin bircok nedenden kaynaklanmaktadır Gebelikte gelişen yuksek tansiyon 20 gebelik haftasından once izlenmez Trofoblastik hastalıklar yada coğul gebelik olduğunda tansiyon yuksekliği 20 haftadan once ortaya cıkar
Yuksek tansiyon gebelik oncesindeki veya ilk 3 aydaki kan basıncına gore sistolik basıncın ( buyuk tansiyonun ) 30mm Hg ve diastolik basıncın ( kucuk tansiyon ) 15mmHg daha fazla artmasıdır Veya en az 6 saatlik ara ile iki kez yapılan olcumlerde kan basıncının 14090 mmHg veya daha yuksek olmasıdır Halk arasında gebelik zehirlenmesi olarak da adlandırılan preeklampsi %1, eklampsi ise %01 oranında izlenir
Bu tablolarda gebelik, yuksek tansiyonu ortaya cıkartan nedenlerin başında gelir Mevcut yuksek tansiyonu ise olumsuz etkiler Gebelik yuksek tansiyonu, ( preeklampsieklampsi ) oluşması icin gebelik urununun ( plesanta ve bebek dışı dokular ) varlığı etkendir Yazık ki gebelik oncesinde yuksek tansiyon gelişimini tahmin etme ya da onleyici yontem yoktur Eski tuz kısıtlayıcı diyet onerilerinin yuksek tansiyon tedavisinde yeri olmadığı anlaşılmıştır Cunku gebe olmayanlardaki yuksek tansiyon gelişimine tuz artışı neden olurken, gebelikte tansiyonun yukselmesi cok farklı mekanizmalarla gelişir
PREEKLAMPSİEKLAMPSİ GELİŞİMİNDE RİSK FAKTORLERİ
Daha onceden cocuk doğurmamış olmak
Ailede gebelik yuksek tansiyon hikayesi
Şeker bobrek hastalıkları gibi diğer hastalıklar
Cok genc ve ileri yaş gebelikleri
Gebelikle ilgili nedenler ( coğul gebelik gibi )
Onceki gebeliklerde preeklampsieklampsi hikayesi
Duşuk sosyoekonomik durum
ŞİDDETLİ SEYREDEN PREEKLAMPSİ TABLOSU
En az 6 saat arayla yapılan tansiyon olcumlerinde, buyuk tansiyonun 160, kucuk tansiyonun140 mmHg olması
24 saatlik idrarda 5 g veya daha fazla proteinin cıkması
İdrar miktarında azalma
Beyin fonksiyonlarında bozulmagorme bozukluğu
Bulantı, kusma, mide ağrısı
Solunum sıkıntısı
Pıhtılaşma hucrelerinde azalma
Bebeklerde buyume geriliği
Bobrek fonksiyonlarında bozulma
Anemi ( hemolitik )
Eklampsi ( gebelik zehirlenmesi ), preeklampsi tablosuna şuur kaybı ile gelen kasılma ve cırpınma nobetlerinin eklenmesidir Eklampsi %0514 arasında komplikasyonlar; beyin kanaması, korluk, bobrek yetmezliği, kalp yetmezliği, akciğer odemi ve ic kanamadır Yuksek tansiyon ile karşılaştırıldığında ( coğu kez rutin doktor takiplerindeki olcumlerde artış izlenmesi yada ani gelen bayılma atağındaki olcum ), bu durum yuksek tansiyonun vucudunuzdaki kalp, karaciğer, bobrek fonksiyonlarının ne kadar bozduğunu saptayan testlerin duzenli olarak yapılmasını gerektirir Yuksek tansiyon annede, sistematik bazı bozukluklara yol acarken bebekte en sık olarak gelişme geriliği oluşturmaktadır Hipertansif annelerin bebekleri kilo olarak geri kalmalarına rağmen, olgunlaşmaları hızlanmaktadır Cunku anne karnındaki stresli ortam bebeğin dış dunya icin gelişimini bilinmeyen nedenlerle hızlandırmaktadır
YUKSEK TANSİYONDA TEDAVİ
Gebelik yuksek tansiyonda en onemli adım, mutlak istirahattir Bu bebeğe gelen kan akımınıda arttırır Yuksek tansiyonun geliştiği gebelik haftası onemlidir Cunku gebeliğe bağlı olarak gelişen yuksek tansiyon, gebelik bittiğinde hızla duzelir Eğer bebek dışarı cıktığında yaşama olgunluğuna gelmişse, doğum en iyi tedavidir Ancak bebek henuz olgunlaşmamışsa, hem bebeğe yeterince zaman kazandırmak, hem de anne adayını yuksek tansiyonun olumsuz etkilerinden korumak gerekir