Hamilelikte Yüksek Tansiyon
Gebelikte Yüksek Tansiyon belirtileri
gebelikte Yüksek Kan Basıncı Nasıl Düşürülür
Gebeliğe bağlı anne ölümlerinin en sık nedenlerinden biri olan yüksek tansiyon bütün gebelerin % 620sinde görülür Gebelikle birlikte başlayan yüksek tansiyon tedavisinde mutlak istirahat gerekli iken, bu durum doğumla birlikte şipşak düzelir
Dünyadaki gebeliğe ast anne ölümlerinin en sık nedenlerinden biri olan yüksek tansiyona, bütün gebeliklerin %620sinde rastlanır Hamilelik ve yüksek tansiyon başlığı altında bir çok tıbbi koşul vardır
Burada kadının hamile olmadan öncede var olan tansiyon yüksekliği ile gebeliğin yol açtığı yüksek kan basıncı ayrımı önemlidir Çünkü bu iki durumun klinik seyir, yaradılış mekanizmaları ve tedavileri birbirinden farklıdır Ancak ara sıra her ikisi bir arada da olabilir ve var olan kronik yüksek kan basıncı gebelik nedeniyle kötüleşebilir
GEBELİKTE YÜKSEK KAN BASINCI SINIFLANDIRILMASI
Gebeliğin niçin olduğu yüksek tansiyon ( Preeklampsi (PE) Eklampsi (E) )
Kronik yüksek tansiyon ( hamilelik öncesi mevcut yüksek tansiyon )
Gebelikte akut yüksek kan basıncı ile kötüleşen hipertansiyon
Geçici yüksek kan basıncı
GEBELİKLE BÜYÜYEN YÜKSEK TANSIYON
Dinç bir bebek ümidiyle gebelik yaşamış her anne adyı için bu süreci, yüksek kan basıncı ile karşılamak üzücü bir sürprizdir Millet arasında tuzdan sakınmak ile yüksek tansiyondan uzak kalınacağı düşüncesi ise oldukça yanlıştır Çünkü burada yüksek tansiyonun gelişmesi, gebeliğin oluşturduğu hukukiimmünolojikiç salgı bezleri birçok nedenden kaynaklanmaktadır Gebelikte gelişen yüksek kan basıncı 20 gebelik haftasından önce izlenmez Trofoblastik hastalıklar yada çoğul hamilelik olduğunda tansiyon yüksekliği 20 haftadan önce ortaya çıkar
Yüksek tansiyon hamilelik öncesindeki veya birincil 3 aydaki kan basıncına kadar sistolik basıncın ( büyük tansiyonun ) 30mm Hg ve diastolik basıncın ( küçük tansiyon ) 15mmHg daha artı artmasıdır Veya en az 6 saatlik ara ile iki defa yapılan ölçümlerde kan basıncının 14090 mmHg veya daha yüksek olmasıdır Halk Müziği aralarında gebelik zehirlenmesi olarak da adlandırılan preeklampsi %1, eklampsi ise %01 oranında izlenir
Bu tablolarda gebelik, yüksek tansiyonu ortaya çıkartan nedenlerin başında gelir Mevcut yüksek tansiyonu ise negatif etkiler Hamilelik yüksek tansiyonu, ( preeklampsieklampsi ) oluşması için hamilelik ürününün ( plesanta ve bebek dışı dokular ) varlığı etkendir Yazık ki hamilelik öncesinde yüksek tansiyon gelişimini tahmin etme ya da önleyici usul yoktur Eski tuz kısıtlayıcı diyet önerilerinin yüksek kan basıncı tedavisinde yeri olmadığı anlaşılmıştır Çünkü gebe olmayanlardaki yüksek tansiyon gelişimine tuzlu artışı neden olurken, gebelikte tansiyonun yükselmesi fazla öbür mekanizmalarla gelişir
PREEKLAMPSİEKLAMPSİ GELİŞİMİNDE RISK FAKTÖRLERİ
Daha önceden çocuk doğurmamış edinmek
Ailede gebelik yüksek kan basıncı hikayesi
Şeker böbrek hastalıkları gibi diğer hastalıklar
Çok genç ve ileri yaş gebelikleri
Gebelikle ilgili nedenler ( çoğul gebelik gibi )
Önceki gebeliklerde preeklampsieklampsi hikayesi
Düşük sosyoekonomik şart
ŞİDDETLİ SEYREDEN PREEKLAMPSİ TABLOSU
EN DÜŞÜK 6 saat arayla yapılan kan basıncı ölçümlerinde, büyük tansiyonun 160, minik tansiyonun140 mmHg olması
24 saatlik idrarda 5 g ya da daha artı proteinin çıkması
İdrar miktarında azalma
Beyin fonksiyonlarında biçimsizleşmegörme bozukluğu
Bulantı, kusma, mide ağrısı
Solunum sıkıntısı
Pıhtılaşma hücrelerinde azalma
Bebeklerde büyüme geriliği
Böbrek fonksiyonlarında deformasyon
Anemi ( hemolitik )
Eklampsi ( gebelik zehirlenmesi ), preeklampsi tablosuna şuur kaybı ile gelen kasılma ve çırpınma nöbetlerinin eklenmesidir Eklampsi %0514 arasında komplikasyonlar; beyin kanaması, körlük, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, akciğer ödemi ve iç kanamadır Yüksek tansiyon ile karşılaştırıldığında ( sık sık rutin doktor takiplerindeki ölçümlerde artış izlenmesi yada ani gelen bayılma atağındaki ölçüm ), bu koşul yüksek tansiyonun vücudunuzdaki yürek, karaciğer, böbrek fonksiyonlarının ne değin bozduğunu saptayan testlerin ahenkli olarak yapılmasını gerektirir Yüksek kan basıncı annede, sistemli bazı bozukluklara yol açarken bebekte en sık olarak gelişme geriliği oluşturmaktadır Hipertansif annelerin bebekleri kilo olarak geri kalmalarına karşın, olgunlaşmaları hızlanmaktadır Çünkü anne karnındaki stresli etraf bebeğin dış dünya için gelişimini bilinmeyen nedenlerle hızlandırmaktadır
YÜKSEK TANSİYONDA ÇARE
Gebelik yüksek tansiyonda en önemli adım, mutlak istirahattir Bu bebeğe gelen kan akımınıda arttırır Yüksek tansiyonun geliştiği hamilelik haftası önemlidir Çünkü gebeliğe yan olarak gelişen yüksek tansiyon, gebelik bittiğinde çabucak düzelir Eğer bebek dışarı çıktığında yaşama olgunluğuna gelmişse, doğum en iyi tedavidir Oysa bebek az önce olgunlaşmamışsa, keza bebeğe yeterince süre kazandırmak, keza de anne adayını yüksek tansiyonun olumsuz etkilerinden korumak gerekir *
Gebelikte Yüksek Tansiyon belirtileri
gebelikte Yüksek Kan Basıncı Nasıl Düşürülür
Gebeliğe bağlı anne ölümlerinin en sık nedenlerinden biri olan yüksek tansiyon bütün gebelerin % 620sinde görülür Gebelikle birlikte başlayan yüksek tansiyon tedavisinde mutlak istirahat gerekli iken, bu durum doğumla birlikte şipşak düzelir
Dünyadaki gebeliğe ast anne ölümlerinin en sık nedenlerinden biri olan yüksek tansiyona, bütün gebeliklerin %620sinde rastlanır Hamilelik ve yüksek tansiyon başlığı altında bir çok tıbbi koşul vardır
Burada kadının hamile olmadan öncede var olan tansiyon yüksekliği ile gebeliğin yol açtığı yüksek kan basıncı ayrımı önemlidir Çünkü bu iki durumun klinik seyir, yaradılış mekanizmaları ve tedavileri birbirinden farklıdır Ancak ara sıra her ikisi bir arada da olabilir ve var olan kronik yüksek kan basıncı gebelik nedeniyle kötüleşebilir
GEBELİKTE YÜKSEK KAN BASINCI SINIFLANDIRILMASI
Gebeliğin niçin olduğu yüksek tansiyon ( Preeklampsi (PE) Eklampsi (E) )
Kronik yüksek tansiyon ( hamilelik öncesi mevcut yüksek tansiyon )
Gebelikte akut yüksek kan basıncı ile kötüleşen hipertansiyon
Geçici yüksek kan basıncı
GEBELİKLE BÜYÜYEN YÜKSEK TANSIYON
Dinç bir bebek ümidiyle gebelik yaşamış her anne adyı için bu süreci, yüksek kan basıncı ile karşılamak üzücü bir sürprizdir Millet arasında tuzdan sakınmak ile yüksek tansiyondan uzak kalınacağı düşüncesi ise oldukça yanlıştır Çünkü burada yüksek tansiyonun gelişmesi, gebeliğin oluşturduğu hukukiimmünolojikiç salgı bezleri birçok nedenden kaynaklanmaktadır Gebelikte gelişen yüksek kan basıncı 20 gebelik haftasından önce izlenmez Trofoblastik hastalıklar yada çoğul hamilelik olduğunda tansiyon yüksekliği 20 haftadan önce ortaya çıkar
Yüksek tansiyon hamilelik öncesindeki veya birincil 3 aydaki kan basıncına kadar sistolik basıncın ( büyük tansiyonun ) 30mm Hg ve diastolik basıncın ( küçük tansiyon ) 15mmHg daha artı artmasıdır Veya en az 6 saatlik ara ile iki defa yapılan ölçümlerde kan basıncının 14090 mmHg veya daha yüksek olmasıdır Halk Müziği aralarında gebelik zehirlenmesi olarak da adlandırılan preeklampsi %1, eklampsi ise %01 oranında izlenir
Bu tablolarda gebelik, yüksek tansiyonu ortaya çıkartan nedenlerin başında gelir Mevcut yüksek tansiyonu ise negatif etkiler Hamilelik yüksek tansiyonu, ( preeklampsieklampsi ) oluşması için hamilelik ürününün ( plesanta ve bebek dışı dokular ) varlığı etkendir Yazık ki hamilelik öncesinde yüksek tansiyon gelişimini tahmin etme ya da önleyici usul yoktur Eski tuz kısıtlayıcı diyet önerilerinin yüksek kan basıncı tedavisinde yeri olmadığı anlaşılmıştır Çünkü gebe olmayanlardaki yüksek tansiyon gelişimine tuzlu artışı neden olurken, gebelikte tansiyonun yükselmesi fazla öbür mekanizmalarla gelişir
PREEKLAMPSİEKLAMPSİ GELİŞİMİNDE RISK FAKTÖRLERİ
Daha önceden çocuk doğurmamış edinmek
Ailede gebelik yüksek kan basıncı hikayesi
Şeker böbrek hastalıkları gibi diğer hastalıklar
Çok genç ve ileri yaş gebelikleri
Gebelikle ilgili nedenler ( çoğul gebelik gibi )
Önceki gebeliklerde preeklampsieklampsi hikayesi
Düşük sosyoekonomik şart
ŞİDDETLİ SEYREDEN PREEKLAMPSİ TABLOSU
EN DÜŞÜK 6 saat arayla yapılan kan basıncı ölçümlerinde, büyük tansiyonun 160, minik tansiyonun140 mmHg olması
24 saatlik idrarda 5 g ya da daha artı proteinin çıkması
İdrar miktarında azalma
Beyin fonksiyonlarında biçimsizleşmegörme bozukluğu
Bulantı, kusma, mide ağrısı
Solunum sıkıntısı
Pıhtılaşma hücrelerinde azalma
Bebeklerde büyüme geriliği
Böbrek fonksiyonlarında deformasyon
Anemi ( hemolitik )
Eklampsi ( gebelik zehirlenmesi ), preeklampsi tablosuna şuur kaybı ile gelen kasılma ve çırpınma nöbetlerinin eklenmesidir Eklampsi %0514 arasında komplikasyonlar; beyin kanaması, körlük, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, akciğer ödemi ve iç kanamadır Yüksek tansiyon ile karşılaştırıldığında ( sık sık rutin doktor takiplerindeki ölçümlerde artış izlenmesi yada ani gelen bayılma atağındaki ölçüm ), bu koşul yüksek tansiyonun vücudunuzdaki yürek, karaciğer, böbrek fonksiyonlarının ne değin bozduğunu saptayan testlerin ahenkli olarak yapılmasını gerektirir Yüksek kan basıncı annede, sistemli bazı bozukluklara yol açarken bebekte en sık olarak gelişme geriliği oluşturmaktadır Hipertansif annelerin bebekleri kilo olarak geri kalmalarına karşın, olgunlaşmaları hızlanmaktadır Çünkü anne karnındaki stresli etraf bebeğin dış dünya için gelişimini bilinmeyen nedenlerle hızlandırmaktadır
YÜKSEK TANSİYONDA ÇARE
Gebelik yüksek tansiyonda en önemli adım, mutlak istirahattir Bu bebeğe gelen kan akımınıda arttırır Yüksek tansiyonun geliştiği hamilelik haftası önemlidir Çünkü gebeliğe yan olarak gelişen yüksek tansiyon, gebelik bittiğinde çabucak düzelir Eğer bebek dışarı çıktığında yaşama olgunluğuna gelmişse, doğum en iyi tedavidir Oysa bebek az önce olgunlaşmamışsa, keza bebeğe yeterince süre kazandırmak, keza de anne adayını yüksek tansiyonun olumsuz etkilerinden korumak gerekir *