Kısırlık tarif olarak ciftlerin bir yıl boyunca korunmaksızın, istemelerine rağmen cocuklarının olmaması olarak tanımlanabilirToplumda gorulme oranı yuzde 15 civarındadır Bu oran Turkiye’de yılda yaklaşık 7580 bin yeni cifte tekamul eder ki, oldukca buyuk bir rakamdır Erkek ve kadın arasındaki dağılımda; ucte bir erkek sorunlu, ucte bir kadın sorunlu, ucte bir ise erkek ve kadın birlikte aynı anda sorumludurlar Yani yaklaşık yuzde 50′ye yuzde 50 bir dağılım gosterir
Erkek kısırlığı son yıllarda meydana gelen gelişmeler nedeniyle cok buyuk oranda tedavi edilebilir, ya da sperm elde edip gebelik sağlanabilir konuma gelmiştir
Cocuğu olmayan ciftler tedavi icin başvurduklarında erkek her koşulda ve bir urologandrolog tarafından muayene edilmeli ve tedavisi ustlenilmelidir
Muayenenin ilk aşaması hastadan bilgi alınmasıdır Hastanın cocukluk cağına kadar geri gidip bilgi alınması, hastalığın nedenlerine ait detaylarla hekimi uyarması acısından cok onemlidir Daha sonra cinsel organlara ait yapılacak muayene yine cok onemlidir Gorulebilecek gelişme bozuklukları ya da anomaliler, yine nedene yonelik olarak hekime fikir verecektir
Hasta incelemesinin ikinci aşaması yapılacak tetkiklerdir İlk olarak semen analizi (meni tahlili) yapılır ve bu sonuca gore başka tetkikler sırasıyla istenebilir Hormonlar, genetik testler gibi
Semen analizinde dikkat edilmesi gereken ozellik; orneğin 34 gunluk cinsel perhiz sonrasında klinikte ve masturbasyon yontemiyle verilmesidir Semen analizi hekimi yonlendiricidir, asla hastanın kısır ya da uretken olduğunu kesin olarak belirlemez Oyku, muayene ve laboratuar analizleri sonucları birlikte tedaviye esas olacaktır Tedavide amac ise doğal yolla gebelik icin gerekli spermi verebilecek konuma hastayı getirebilmek, ya da tup bebek yontemlerinden biri kullanılacak şekilde hastadan sperm elde edebilmektir
Erkek kısırlığının en sık gorulen nedenleri arasında ilk sırada varikosel yuzde 42′lik bir oranda bulunmaktadır Daha sonra enfeksiyonlar, hormonal nedenler, genetik nedenler, inmemiş testis, testis yetmezliği, cinsel fonksiyon bozuklukları sayılabilir
Erkek kısırlığında tedavi planlaması nedene yonelik olarak duzenlenmektedir Amac, sperm sayı ve kalitesini normale yakın hale getirebilmektedir Varikosel tespit edilen hastalarda, ameliyat mikroskobu altında ameliyat yapılmalıdır Hormon yetmezliklerinde gerekli hormon takviyesi yapılabilir, ya da enfeksiyon varsa antimikrobik tedavi yapılmalıdır Sigara ve yoğun alkol alımının olumsuz etkileri kanıtlanmış olduğundan kullanılmaları engellenmelidir
Semen analizinde sperm yok ise, doğrudan kaynağından, yani testisten sperm elde etmeye yonelik yontemlerden biri secilebilir Hekim bu konuda en uygun kararı verecektir Eğer testisten biyopsi yontemiyle sperm aranacaksa, bugun artık kabul edilmiş yontem mikroskopik TESE operasyonudur Eski yontemlere gore yuzde 50 daha fazla sperm bulma şansı verir Elde edilecek spermler, bir daha bulunabilme gucluğu nedeniyle cok kıymetli olduğundan, bu spermlerin dondurularak saklanabilecek olanakların olduğu klinikler, bu alanda daha yararlı olacaktır
Gunumuz şartlarında tıp artık erkek kısırlığı alanında eskiye oranla cok az hastada caresiz kalmaktadır Bu nedenle bilgi birikimi cok iyi olan hekimler ve cok iyi donanımlı laboratuar olanakları ile oluşturulmuş tup bebek klinikleri en iyi tedavi seceneklerini hastaları icin uygulamaktadırlar Bu olanaklardan yararlanmak erkek kısırlığı olan hastalarımız icin en uygun secim olacaktır
Erkek kısırlığı son yıllarda meydana gelen gelişmeler nedeniyle cok buyuk oranda tedavi edilebilir, ya da sperm elde edip gebelik sağlanabilir konuma gelmiştir
Cocuğu olmayan ciftler tedavi icin başvurduklarında erkek her koşulda ve bir urologandrolog tarafından muayene edilmeli ve tedavisi ustlenilmelidir
Muayenenin ilk aşaması hastadan bilgi alınmasıdır Hastanın cocukluk cağına kadar geri gidip bilgi alınması, hastalığın nedenlerine ait detaylarla hekimi uyarması acısından cok onemlidir Daha sonra cinsel organlara ait yapılacak muayene yine cok onemlidir Gorulebilecek gelişme bozuklukları ya da anomaliler, yine nedene yonelik olarak hekime fikir verecektir
Hasta incelemesinin ikinci aşaması yapılacak tetkiklerdir İlk olarak semen analizi (meni tahlili) yapılır ve bu sonuca gore başka tetkikler sırasıyla istenebilir Hormonlar, genetik testler gibi
Semen analizinde dikkat edilmesi gereken ozellik; orneğin 34 gunluk cinsel perhiz sonrasında klinikte ve masturbasyon yontemiyle verilmesidir Semen analizi hekimi yonlendiricidir, asla hastanın kısır ya da uretken olduğunu kesin olarak belirlemez Oyku, muayene ve laboratuar analizleri sonucları birlikte tedaviye esas olacaktır Tedavide amac ise doğal yolla gebelik icin gerekli spermi verebilecek konuma hastayı getirebilmek, ya da tup bebek yontemlerinden biri kullanılacak şekilde hastadan sperm elde edebilmektir
Erkek kısırlığının en sık gorulen nedenleri arasında ilk sırada varikosel yuzde 42′lik bir oranda bulunmaktadır Daha sonra enfeksiyonlar, hormonal nedenler, genetik nedenler, inmemiş testis, testis yetmezliği, cinsel fonksiyon bozuklukları sayılabilir
Erkek kısırlığında tedavi planlaması nedene yonelik olarak duzenlenmektedir Amac, sperm sayı ve kalitesini normale yakın hale getirebilmektedir Varikosel tespit edilen hastalarda, ameliyat mikroskobu altında ameliyat yapılmalıdır Hormon yetmezliklerinde gerekli hormon takviyesi yapılabilir, ya da enfeksiyon varsa antimikrobik tedavi yapılmalıdır Sigara ve yoğun alkol alımının olumsuz etkileri kanıtlanmış olduğundan kullanılmaları engellenmelidir
Semen analizinde sperm yok ise, doğrudan kaynağından, yani testisten sperm elde etmeye yonelik yontemlerden biri secilebilir Hekim bu konuda en uygun kararı verecektir Eğer testisten biyopsi yontemiyle sperm aranacaksa, bugun artık kabul edilmiş yontem mikroskopik TESE operasyonudur Eski yontemlere gore yuzde 50 daha fazla sperm bulma şansı verir Elde edilecek spermler, bir daha bulunabilme gucluğu nedeniyle cok kıymetli olduğundan, bu spermlerin dondurularak saklanabilecek olanakların olduğu klinikler, bu alanda daha yararlı olacaktır
Gunumuz şartlarında tıp artık erkek kısırlığı alanında eskiye oranla cok az hastada caresiz kalmaktadır Bu nedenle bilgi birikimi cok iyi olan hekimler ve cok iyi donanımlı laboratuar olanakları ile oluşturulmuş tup bebek klinikleri en iyi tedavi seceneklerini hastaları icin uygulamaktadırlar Bu olanaklardan yararlanmak erkek kısırlığı olan hastalarımız icin en uygun secim olacaktır
