Hamilelikte Bel Fıtığı
Bel fıtığının tedavisi bütün dünyada birtakım özellikler arzeder Gebelik ise bu konuda bir takım zorlukları beraberinde getiren ayrıntılarıyla özel bir durumdur
Hamile bir bayanda ilerleyen aylarda karın içinde gelişen embriyo normalde bele ilave bir yük oluşturur ve belin biyomekaniğini negatif yönde etkiler Fakat cenin yavaş büyüdüğünden dolayı bel ve sırt adaleleri ile destek dokular bu gelişmeye armoni gösterirler ve ön kısımda yer alan ağırlığı dengelerler
Bu sebeple gebeliğin ilk aylarında yapılacak risksiz ve hafif egzersizler ilerideki aylarda anne adayına büyük avantajlar sağlar Ama hamilelikle birlikte bel fıtığı da mevcutsa hekim ve hastanın işi oldukça zordur Çünkü zorluk daha tanı döneminde başlamaktadır Net bir teşhis için gerekli röntgen filmi çekimleri ve bilgisayarlı tomografi tetkiki bebeğe zararlı olabilecek xışınları nedeniyle yaptırılamamaktadır Mutlak surette gerekli ise manyetik rezonans ile görüntüleme düşünülebilir Özellikle ilk üç ayda hastaya ilaç da verilememektedir Bu dönemde şiddetli bel ve ayak ağrısı bulunan bir hastayla karşısında karşıya kalan doktor gerçekte büyük bezginlik çekmektedir Fakat bu durumda bile yapılabilecek birtakım şeyler vardır
Bel fıtığı yer alan ağrılı bir hamile hasta öncelikle mutlak sert yatak istirahatine alınmalıdır Birincil üç aydan sonradan evde hastanın beline yapılan hafif masajlar ve sıcaklık uygulamaları kısmen de olsa rahatlık sağlayabilmektedir Ayrıca hekim kontrolünde karın kaslarına karşın çalışma programı da uygulanabilir Mümkün mertebe hasta rahatlatılarak ve fıtığın daha artı ilerlemesine engel olacak tarzda tedbirler alınarak bu kritik dokuz ayın atlatılması tedarik edilmelidir
Doğum esnasında, nöroşirürji uzmanı hekim ile hastayı peşine düşüp takip eden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı son durumu bir kez daha beraberce değerlendirerek olağan doğum ile sezaryen arasında karara varırlar
Doğumdan sonra hasta baştan ele alınarak sıradan şartlarda teşhis ve çare metodları uygulanır ve emin netice de o süre elde edilir
Doğum ne şekilde olursa olsun (sezaryen ya da bayağı doğum) doğumdan sonra karın kasları açılmış halde olacağından, lohusalık döneminde hasta, karın adalelerini güçlendirici alıştırma programlarına alınmalıdır
Gebe bir bayanda bel fıtığı varsa ve mutlak surette ameliyat gerekiyorsa, bu teşebbüs spinal ya da epidural uyuşma ile gerçekleştirilmelidir
Kaynak: Nöroşirürji Uzmanı DoçDr Ahmet Yıldızhan *
Bel fıtığının tedavisi bütün dünyada birtakım özellikler arzeder Gebelik ise bu konuda bir takım zorlukları beraberinde getiren ayrıntılarıyla özel bir durumdur
Hamile bir bayanda ilerleyen aylarda karın içinde gelişen embriyo normalde bele ilave bir yük oluşturur ve belin biyomekaniğini negatif yönde etkiler Fakat cenin yavaş büyüdüğünden dolayı bel ve sırt adaleleri ile destek dokular bu gelişmeye armoni gösterirler ve ön kısımda yer alan ağırlığı dengelerler
Bu sebeple gebeliğin ilk aylarında yapılacak risksiz ve hafif egzersizler ilerideki aylarda anne adayına büyük avantajlar sağlar Ama hamilelikle birlikte bel fıtığı da mevcutsa hekim ve hastanın işi oldukça zordur Çünkü zorluk daha tanı döneminde başlamaktadır Net bir teşhis için gerekli röntgen filmi çekimleri ve bilgisayarlı tomografi tetkiki bebeğe zararlı olabilecek xışınları nedeniyle yaptırılamamaktadır Mutlak surette gerekli ise manyetik rezonans ile görüntüleme düşünülebilir Özellikle ilk üç ayda hastaya ilaç da verilememektedir Bu dönemde şiddetli bel ve ayak ağrısı bulunan bir hastayla karşısında karşıya kalan doktor gerçekte büyük bezginlik çekmektedir Fakat bu durumda bile yapılabilecek birtakım şeyler vardır
Bel fıtığı yer alan ağrılı bir hamile hasta öncelikle mutlak sert yatak istirahatine alınmalıdır Birincil üç aydan sonradan evde hastanın beline yapılan hafif masajlar ve sıcaklık uygulamaları kısmen de olsa rahatlık sağlayabilmektedir Ayrıca hekim kontrolünde karın kaslarına karşın çalışma programı da uygulanabilir Mümkün mertebe hasta rahatlatılarak ve fıtığın daha artı ilerlemesine engel olacak tarzda tedbirler alınarak bu kritik dokuz ayın atlatılması tedarik edilmelidir
Doğum esnasında, nöroşirürji uzmanı hekim ile hastayı peşine düşüp takip eden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı son durumu bir kez daha beraberce değerlendirerek olağan doğum ile sezaryen arasında karara varırlar
Doğumdan sonra hasta baştan ele alınarak sıradan şartlarda teşhis ve çare metodları uygulanır ve emin netice de o süre elde edilir
Doğum ne şekilde olursa olsun (sezaryen ya da bayağı doğum) doğumdan sonra karın kasları açılmış halde olacağından, lohusalık döneminde hasta, karın adalelerini güçlendirici alıştırma programlarına alınmalıdır
Gebe bir bayanda bel fıtığı varsa ve mutlak surette ameliyat gerekiyorsa, bu teşebbüs spinal ya da epidural uyuşma ile gerçekleştirilmelidir
Kaynak: Nöroşirürji Uzmanı DoçDr Ahmet Yıldızhan *