Hamilelikte Vitamin Kullanımı
Vitaminler Neden Gerekli?
Vitaminler; çoğalma, gelişme, kan yapımı, enzimlerin fonksiyonları, hücrelerin akıcı çalışabilmeleri için gerekli olan temel maddelerdir Vitamin ve minerallerin jurnal alınması gereken miktarları genelde hamilelik ve emzirme döneminde artmaktadır
Hamilelik haftası, son adet tarihi (SAT) ’ne kadar hesaplandığı için bayan, hamile kaldığını öğrendiği zaman fetüs minimum 1 aylık olmaktadır Bir Takım vitaminlerin döllenme esnasında ve ardından, belirli düzeylerde kan değerine sahip olması gerektiğinden doktor gözetiminde ve bilinçli olmayan hamileliklerde bu destek sağlanamamaktadır
Multivitamin Kullanımı
Amerikan Ulusal Bilim Akademisi (IOM) ve CDC ’e tarafından, gebelik ve emzirme de kullanılması gereken vitamin ve mineral takviyesini belirlemiş ve yayınlamıştır Buna kadar gebelerde folik asit (0406 mggün), demir (3060 mggün), B6 vitamini (2 mggün), çinko (15 mggün), bakır (2 mggün), C vitamini (50 mggün), kalsiyum (250 mggün), ve vitamin D (5µggün) kullanılmasını ya da alınmasını önermektedir Bu amaçla gebelerde multivitamin desteği yapılması ABD ’de sık uygulanmaktadır Elimizdeki bilgiler gebelikte, özellikle Folik asit, demir ve B6 vitamininin replasmanının faydalı olduğunu göstermektedir
sırası gelmişken rutin olarak multivitamin desteğinin yapılmasının tehlike ve faydaları günümüzde halen netleşmemiştir Bununla ilgili en önemli endişe, multivitaminler içerisinde birlikte sunulan mineral ve vitaminlerin, gıdalarla beraber alımında, emilimleri veya biyoyararlılıklarında artış veya azalma gibi etkileşimlerin olup olmayacağıdır
Örneğin; kalsiyum ve magnezyum, demir emilimini inhibe etmektedir Düşük kazanç seviyeli gebelerde yapılan bir gözlemsel çalışmada gebeliğinin 1 ve 2 Üç aylık dönemlerinde vitamin preparatları kullandırılan gebelerde erken doğum riskinin azaldığı gösterilmiştir Böylece ki, 33 haftadan önce erken hamilelik riski, birincil 3 ayda vitamin kullanımı ile 4 kat azalmaktadır A vitamini artı alınması durumunda sakatlık (teratojenite) yapabilen bir vitamindir Yumurta sarısı, tereyağı, süt, margarin, sebze ve meyvelerde bulunur Gebelikte jurnal 10000 İU üstünde dozda katiyen kullanılmamalıdır
E Vitamini
E vitamini ise hücreli zarı ve iç bütünlüğünün korunmasında etkili antioksidan bir vitamindir Günde 530 mg gereklilik olup gebelik bu ihtiyacı fazla arttırmaz Soya yağı, fındık, ceviz, yumurtada mevcuttur K vitaminine de E vitamini gibi gebelikte artmış bir gereklilik yoktur ve fazla alımları aksine toksiktir C vitamininin jurnal ihtiyacı için doğal yollarla takriben 1 portakal yeterlidir
Dünya afiyet örgütü iodine alımını hem hamilelik, keza laktasyonda 250 mcg, Amerikan tiroid birliği ise 150 mcg önermektedir Florid içermeyen suları içen veya floridsiz içme suyu tüketenlerde hamile olsun olmasın jurnal 3 mg florid ihtiyacı mevcuttur Bu özel durumlar haricen, gebelere florid desteği rutinde kesinlikle önerilmemektedir Gebelik öncesinde multivitamin kullanımın faydasına ilişkin yapılmış randomize kontrollü bir alıştırma bulunmamaktadır
Vitaminin Bulantı ve Kusmaya Etkisi
B1 ve B6 vitamininin gebelerde bulantı ve kusmaları yüzde 74 ’e kadar azalttığı bilinmektedir Gebelikte bilhassa beceriksiz besin durumlarında, sigara ve alkol kullanımında, vejetaryenlerde, çoğul gebeliklerde, adolesanlarda, dengelenmiş ve gebeliğe özel olarak üretilmiş multivitamin multimineral kombinasyonlarının alınması uygundur
Yiyeceklerin saklanma, pişirilme, hazırlanma süreçleri vitamin içeriklerini etkileyebilmektedir Ülkemiz gibi bayan popülasyonda demir eksikliği anemisinin, yüzde 75 gibi yüksek oranlarda karşımıza çıktığı ülkelerde vitamin, mineral, demir desteği ama doktor gözetiminde ve önerilen dozlarda olmalı, beslenmenin yerini tutmayacağı bilinmelidir
Gebelikte rutin vitamin kullanımı konusunda halen kabul edilmiş delil ve görüşler yoktur Aşırı ve kontrolsüz kullanımlarında başta A,D,E,K vitaminleri gibi yağda eriyen vitaminler almak üzere vücutta birikim yaparak, faydanın tersine hasar verebilecekleri oysa bilhassa A ve D vitaminlerinin artı miktarlarda alınmasının bebekte sakatlığa yol açabildiği unutulmamalıdır *
Vitaminler Neden Gerekli?
Vitaminler; çoğalma, gelişme, kan yapımı, enzimlerin fonksiyonları, hücrelerin akıcı çalışabilmeleri için gerekli olan temel maddelerdir Vitamin ve minerallerin jurnal alınması gereken miktarları genelde hamilelik ve emzirme döneminde artmaktadır
Hamilelik haftası, son adet tarihi (SAT) ’ne kadar hesaplandığı için bayan, hamile kaldığını öğrendiği zaman fetüs minimum 1 aylık olmaktadır Bir Takım vitaminlerin döllenme esnasında ve ardından, belirli düzeylerde kan değerine sahip olması gerektiğinden doktor gözetiminde ve bilinçli olmayan hamileliklerde bu destek sağlanamamaktadır
Multivitamin Kullanımı
Amerikan Ulusal Bilim Akademisi (IOM) ve CDC ’e tarafından, gebelik ve emzirme de kullanılması gereken vitamin ve mineral takviyesini belirlemiş ve yayınlamıştır Buna kadar gebelerde folik asit (0406 mggün), demir (3060 mggün), B6 vitamini (2 mggün), çinko (15 mggün), bakır (2 mggün), C vitamini (50 mggün), kalsiyum (250 mggün), ve vitamin D (5µggün) kullanılmasını ya da alınmasını önermektedir Bu amaçla gebelerde multivitamin desteği yapılması ABD ’de sık uygulanmaktadır Elimizdeki bilgiler gebelikte, özellikle Folik asit, demir ve B6 vitamininin replasmanının faydalı olduğunu göstermektedir
sırası gelmişken rutin olarak multivitamin desteğinin yapılmasının tehlike ve faydaları günümüzde halen netleşmemiştir Bununla ilgili en önemli endişe, multivitaminler içerisinde birlikte sunulan mineral ve vitaminlerin, gıdalarla beraber alımında, emilimleri veya biyoyararlılıklarında artış veya azalma gibi etkileşimlerin olup olmayacağıdır
Örneğin; kalsiyum ve magnezyum, demir emilimini inhibe etmektedir Düşük kazanç seviyeli gebelerde yapılan bir gözlemsel çalışmada gebeliğinin 1 ve 2 Üç aylık dönemlerinde vitamin preparatları kullandırılan gebelerde erken doğum riskinin azaldığı gösterilmiştir Böylece ki, 33 haftadan önce erken hamilelik riski, birincil 3 ayda vitamin kullanımı ile 4 kat azalmaktadır A vitamini artı alınması durumunda sakatlık (teratojenite) yapabilen bir vitamindir Yumurta sarısı, tereyağı, süt, margarin, sebze ve meyvelerde bulunur Gebelikte jurnal 10000 İU üstünde dozda katiyen kullanılmamalıdır
E Vitamini
E vitamini ise hücreli zarı ve iç bütünlüğünün korunmasında etkili antioksidan bir vitamindir Günde 530 mg gereklilik olup gebelik bu ihtiyacı fazla arttırmaz Soya yağı, fındık, ceviz, yumurtada mevcuttur K vitaminine de E vitamini gibi gebelikte artmış bir gereklilik yoktur ve fazla alımları aksine toksiktir C vitamininin jurnal ihtiyacı için doğal yollarla takriben 1 portakal yeterlidir
Dünya afiyet örgütü iodine alımını hem hamilelik, keza laktasyonda 250 mcg, Amerikan tiroid birliği ise 150 mcg önermektedir Florid içermeyen suları içen veya floridsiz içme suyu tüketenlerde hamile olsun olmasın jurnal 3 mg florid ihtiyacı mevcuttur Bu özel durumlar haricen, gebelere florid desteği rutinde kesinlikle önerilmemektedir Gebelik öncesinde multivitamin kullanımın faydasına ilişkin yapılmış randomize kontrollü bir alıştırma bulunmamaktadır
Vitaminin Bulantı ve Kusmaya Etkisi
B1 ve B6 vitamininin gebelerde bulantı ve kusmaları yüzde 74 ’e kadar azalttığı bilinmektedir Gebelikte bilhassa beceriksiz besin durumlarında, sigara ve alkol kullanımında, vejetaryenlerde, çoğul gebeliklerde, adolesanlarda, dengelenmiş ve gebeliğe özel olarak üretilmiş multivitamin multimineral kombinasyonlarının alınması uygundur
Yiyeceklerin saklanma, pişirilme, hazırlanma süreçleri vitamin içeriklerini etkileyebilmektedir Ülkemiz gibi bayan popülasyonda demir eksikliği anemisinin, yüzde 75 gibi yüksek oranlarda karşımıza çıktığı ülkelerde vitamin, mineral, demir desteği ama doktor gözetiminde ve önerilen dozlarda olmalı, beslenmenin yerini tutmayacağı bilinmelidir
Gebelikte rutin vitamin kullanımı konusunda halen kabul edilmiş delil ve görüşler yoktur Aşırı ve kontrolsüz kullanımlarında başta A,D,E,K vitaminleri gibi yağda eriyen vitaminler almak üzere vücutta birikim yaparak, faydanın tersine hasar verebilecekleri oysa bilhassa A ve D vitaminlerinin artı miktarlarda alınmasının bebekte sakatlığa yol açabildiği unutulmamalıdır *