Öncelikli olarak hakikat ve âlâ bir muayeneden sonra (gerekirse rektoskopi muayenesi dahil) nasıl bir tedavi modeli seçeçeceğimize karar veririz. Öncelikli olarak erken hemoroid illeti durumlarında ilaç tedavisi yapılır; gelgelelim birtakım ileri hemoroid tedavilerinde ilaç tahlil değildir. Bu durumda Lazerle Hemoroid Tedavisi (IRC),Lastikle boğma yolu (RBL),THD ve Ultroid hemoroid tedavi metodu planlanmalıdır. Bu metotların hepsi ameliyatsız hemoroid tedavileri olup narkoz yahut uyuşturmaya gerek yoktur. İleri evre hemoroid tedavilerinde cerrahi prosedürler de uygulanabilir.
Lazerle Hemoroid Tedavisi
Basur illetinin tedavisinde ameliyata gerek kalmaksızın 1. ve 2. nokta hemoroidlerin tedavisinde kullanılan bir tedavi formülüdür. İleri hemoroid evrelerinde ( 3. ve 4. radde hemoroid ) bu yol uygulanmaz. Hasta kliniğe geldiğinde 5 dakikalık ağrısız bir usulle tatbik yapılmakta olup ,hasta tekrar işine dönebilmektedir. Bu süreçte narkoz yahut lokal anesteziye gereksinim yoktur. Çoklukla bu süreç 2-3 seans biçiminde tekrarlanır.
THD (HAL)
THD (Trans Hemoroidal Desarterizasyonu) yahut başka ismiyle HAL ( Hemoroidal Arter Ligasyonu) tekrar son devirlerde kullanılan tesirli ameliyat dışı tekniklerinden birisidir.
Bu süreçte hemoroide giden atardamar (arter) bağlanır ve kan akımı kesilir. Dolayısı ile hemoroid kanaması durur ve hemoroid pakesi büzülerek küçülür
Bu süreç bölgesel uyuşturma yahut narkozla yapılır. Anüsten girilen alet yardımıyla basur göğsüne kan getiren atar damar bulunur ve 4-5 cm yukardan bağlanır, tekrar cihaz yardımıyla damarın bağlandığından emin olunur.
Atar damarı bağlanan iç basur göğsü o andan sonra kan gelemediği için küçüler, dış basur göğüslerinde de vakit içinde besbelli küçülme olur.
Bu süreçte ağrı azdır ve kanama – ilthap üzere komplikasyonların oluşma riski düşüktür.
Stapler hemoroidopeksi (PPH)
1993′te Antonio Longo tarafından yayınlanmış bir sistemdir. 2., 3. ve 4. aşama hemoroidlerde uygulanmaktadır. Longo tekniği, makattan dışarı sarkmış hemoroid göğüslerinin, kişisel olarak geliştirilmiş bir aparatla kesilip yukarı çekilerek, ortamın sıradan anatomik durumuna geri döndürülmesidir. Bu süreç tek tasarrufluk stapler olarak isimlendirilen bir cihazla yapılır.
Bu süreçte dişli çizginin yaklaşık 4 cm. üzerinden dairesel bir doku çıkarılmakta, böylelikle sarkmış hemoroid göğüsleri yukarı çekilerek eski anatomik görünüm elde edilmektedir.
Bununla birlikte hemoroidal arterin kısımları kesintiye uğratıldığından iç ve dış hemoroidal dokuda kan ölçüsü kıymetli ölçüde azaltılmakta, böylelikle devranla bu dokunun kendi kendine sönmesi sağlanmaktadır. Teşebbüsün yapıldığı dişli çizginin 4 cm yukarısında ağrı algısı olmadığından ve hemoroidal dokuya rastgele bir süreç yapılmadığından operasyon sonrası hasta konforu son nokta uygundur. Bölgesel ya da umumi anestezi ile uygulanabilir. Süreç sonrasında çabucak hiç ağrı hissedilmediğinden rahatlıkla günübirlik olarak uygulanabilir.
Bu yol umum anestezi ,spinal yahut epidural anestezi (belden aşağısını uyuşturma) ile yapılabilir Ameliyat müddeti kısadır. Hastalar kısa periyodik anestezi aldıkları için tıpkı gün taburcu olabilirler
Lastikle boğma tedavisi (RBL)
Lastikle boğma tedavisi 1. 2. ve 3. radde memeleşme ve kanama yapan hemoroidlerde uygulanabilir. Band ligasyon iç hemoroidler için münasiptir.Hemoroid göğsünün dibine bir alet yardımı ile lastik band konulması esasına dayanır.Hemoroidin dibine konan lastik band göğse kan akımını külliyen keser.Kan gitmeyen hemoroid göğsü 1-5 gün içinde çürüyüp dökülür.Bu alandada eskisinden daha sert ve sağlam bir doku oluşur ki,bu da barsak sarkmalarını önler.
Bu prosedürde anestezi ve narkoza gereksinim olmaması, süreç sonrası ağrı olmaması ve tekrarlama ihtimalinin düşük olması nedeni ile en tesirli ve en pratik hemoroid tedavisi metodudur. Hasta bu süreçten acilen sonra işine dönebilir,dolayısı ile işgücü kaybı olmaz.
Ultroid Hemoroid Tedavi sistemi
Ultroid Hemoroid Tedavi Sistemi her evre hemoroidi ameliyatsız, anestezisiz, ağrı kesici kullanmaksızın yalnızca 12 dakikada tedavi eder.Hemoroid Tedavisi uygulandıktan acilen sonra konutunuza yada işinize gidebilir, yemek yiyebilir, tuvalete çıkabilirsiniz. Ultroid Hemoroid Tedavisi Sistemi, hemoroidal marazın en ilerlemiş dördüncü evresinde bile çok tesirli bir tahlildir.
Ultroid tarafından geliştirilmiş kişisel prob, anal kanal üzerindeki şişen doku üzerine uygulanır ve doku içerisinde meydana getirilen iki biyokimyasal reaksiyon ile bu kesimdeki hemoroidal hastalık külliyen tedavi edilir. Bu sayede hemoroid 7-14 içerisinde küçülür ve büsbütün düzgünleşir.Dolayısı ile hemoroid marazının oluştuğu anal ortamda anatomik yapılar katiyen korunur..
Amerika’da her yıl binlerce insan Ultroid Hemorid Tedavisi Sistemi ile hemoroid illetinden kurtuluyor.
Hastalar Ultroid Hemoroid Tedavisi Sistemi ile tedavi sonrasında hemoroid illeti ve belirtilerinden külliyen kurtulmuş olarak günlük alışılagelmiş yaşantılarına devam edebilirler. Hemoroid dokusunun büsbütün düzgünleşme vadesi 10-14 gündür. Kimi durumlarda ek bir tedaviye gerek duyulabilir.
Hemoroidlerin kesilmeden tam güzelleşmesi.
Makat anatomisinin tam düzelmesi.
Klasik ameliyata nazaran çok kısa devirde sıradan hayata dönülmesi.
Ameliyat sonrası klasik ameliyata nazaran yok denecek kadar az ağrı,kanama ve kaşıntı olması.